Dermatolog – czym się zajmuje, jakie schorzenia leczy

Czym zajmuje się dermatolog?

Dermatologia to dział medycyny, który zajmuje się chorobami skóry (dermatozami) i jej przydatków, a często także chorobami przenoszonymi drogą płciową. To interdyscyplinarna dziedzina wiedzy, która wymaga wiedzy nie tylko o chorobach skórnych, ale także schorzeniach z innych działów medycyny, w tym m.in. z:

• alergologii,
• wenerologii,
• psychologii i psychiatrii,
• chorób zakaźnych,
• chorób wewnętrznych,
• estetologii medycznej, w której skład wchodzi medycyna estetyczna.

Dermatologia dzieli się na dwie główne grupy, do których należy dermatologia kliniczna i dermatologia doświadczalna.

Dermatolog to lekarz zajmujący się schorzeniami skóry i jej przydatków, czyli włosów i paznokci, błon śluzowych. Tytuł specjalisty dermatologa przysługuje absolwentom kierunków lekarskich o specjalizacji dermatologia i wenerologia. Dermatolog dziecięcy zajmuje się dziećmi oraz nastolatkami do 18. r.ż., a dermatolog ogólny – osobami powyżej 18. r.ż.

Lekarz o specjalizacji w dziedzinie dermatologii bada, diagnozuje, ocenia i leczy wszelkie niepokojące objawy skórne o podłożu chorobowym oraz wykwity skórne pochodzenia pierwotnego i wtórnego. Do wykwitów skórnych należą, m.in.: krosty, owrzodzenia, plamy, grudki, pęcherze, strupy czy guzy.

Dermatolog wykonuje także badania podmiotowe i przedmiotowe. Poza tym zleca badania dodatkowe oraz wyjaśnia pacjentom cel, przebieg i szczegóły leczenia. Jako lekarz jest uprawniony do wystawiania zwolnień lekarskich, recept, skierowań lekarskich oraz pozostałej dokumentacji medycznej.

Ważnym zadaniem dermatologa jest określenie, czy zmiany skórne są skutkiem samych chorób skóry, czy też symptomem chorób wewnętrznych, a w przypadku tych drugich, skierowanie pacjenta do odpowiedniego specjalisty. Lekarz o specjalizacji dermatologiczno-wenerologicznej powinien także prowadzić działania profilaktyczne, nakierowane na choroby o dużym znaczeniu społecznym, np. AIDS czy nowotwory skóry.

Jakie badania może zlecić dermatolog?

Szczegółowa diagnostyka choroby jest konieczna, aby wdrożyć odpowiednie leczenie. Podczas konsultacji lekarskiej dermatolog przeprowadza z pacjentem wywiad medyczny, ogląda jego skórę i przydatki oraz błony śluzowe.

W razie potrzeby wykonuje badania, w tym m.in.:

• dermatoskopię, która służy do oceny zmian barwnikowych i rozpoznawania znamion i nowotworów skóry,
• punkcje diagnostyczne,
• testy naskórkowe śródskórne, czyli testy alergiczne,
• badania mykologiczne,
• badania mikroskopowe.

Czasami, aby określić przyczyny zmian skórnych, konieczna jest pogłębiona diagnostyka. Na podstawie wywiadu lekarskiego dermatolog może zlecić inne badania, m.in.:

• badania krwi,
• badanie mikrobiologiczne (w przypadku podejrzenia grzybicy),
• badania bakteriologiczne,
• badania histologiczne.

Jakie choroby leczy dermatolog?

Lekarz dermatolog zajmuje się leczeniem wielu chorób, m.in. o podłożu:

• bakteryjnym, np.: zapalenie mieszków włosowych czy róża,
• wirusowym, np. opryszczka czy AIDS,
• grzybiczym, np. kandydoza czy łupież pstry,
• pasożytniczym, np. świerzb czy wszawica,
• łojotokowym, np. trądzik pospolity czy łojotokowe zapalenie skóry,
• alergicznym, np. pokrzywka ostra czy pokrzywka kontaktowa,
• rumieniowym, np. rumień wielopostaciowy czy łupież różowy Gilberta,
• autoimmunologicznym, np. toczeń rumieniowaty czy pęcherzyca.

Do dermatologa należy także udać się w przypadku zaburzeń: barwnikowych i pigmentacji skóry, rogowacenia (np. łuszczyca), potliwości , a także:

• chorób włosów i owłosionej skóry głowy, np. nadmierne wypadanie włosów,
• znamion,
• nowotworów skóry,
• chorób układu naczyniowego,
• chorób wewnętrznych, które wpływają na skórę,
• chorób przenoszonych drogą płciową (wenerycznych),
• chorób skóry rąk, paznokci i stóp,
• niepożądanych reakcji skórnych na kosmetyki.

Czy dermatolog leczy alergię?

Dermatolog leczy dermatozy o podłożu alergicznym. Należą do nich, m.in.: pokrzywka, wyprysk kontaktowy i łojotokowy czy atopowe zapalenie skóry (AZS).

Na czym polega i co obejmuje terapia dermatologiczna?

Terapia dermatologiczna to sposób leczenia prowadzony przez lekarza dermatologa. Dermatolog dobiera sposób w zależności od zdiagnozowanej choroby. Wyróżnia się:

• leczenie miejscowe, które polega na nakładaniu na zmienioną chorobowo skórę leków miejscowych. Jest to rozwiązanie bezpieczniejsze od terapii ogólnej. Leki miejscowe występują w postaciach: roztworów, maści, żeli, past oraz kremów. Najczęściej stosuje się terapie z wykorzystaniem retinoidów, kortykosteroidów czy leków immunosupresyjnych;
• leczenie ogólne, które jest zazwyczaj tańsze i przynosi szybsze rezultaty w porównaniu do terapii miejscowej. Obarczone jest jednak ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Do leczenia ogólnego wykorzystuje się, m.in.: leki przeciwgrzybicze, leki antywirusowe, antybiotyki, retinoidy czy leki przeciwhistaminowe;
• fototerapię, która polega na leczeniu za pomocą różnych rodzajów światła, w tym ultrafioletu i podczerwieni;
• kriochirurgię, która wykorzystuje działanie niskich temperatur do niszczenia nieprawidłowych tkanek. Jej przykładowe zastosowanie to wymrażanie ciekłym azotem różnego rodzaju brodawek;
• elektrochirurgię, która polega na wykorzystaniu prądu elektrycznego do niszczenia niepożądanych tkanek. Jedną ze znanych technik elektrochirurgii jest elektrokoagulacja, stosowana do zamykania naczyń krwionośnych.

Jak długo czeka się na wizytę u dermatologa na NFZ?

W celu skorzystania z konsultacji u dermatologa w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), należy uzyskać skierowanie. Do jego wystawienia uprawniony jest lekarz rodzinny.

Niestety, od momentu otrzymania skierowania i zapisania się do lekarza może upłynąć dużo czasu. Konkretne terminy oczekiwania są zależne od województwa i danej placówki. Czas oczekiwania na wizytę u dermatologa wynosi od kilku dni do kilku miesięcy.

Ile kosztuje wizyta u dermatologa?

Wizyta u dermatologa przysługuje bezpłatnie osobom ubezpieczonym w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Do dermatologa można także udać się prywatnie, co często jest jedynym rozwiązaniem ze względu na długie kolejki do specjalistów na NFZ. Średnia cena prywatnej konsultacji dermatologicznej wynosi około 150-350 zł.