Ozempic – lek na cukrzycę, który skutecznie odchudza

Ozempic – co to jest?

Ozempic to roztwór do wstrzykiwań podskórnych, a jego działanie polega na obniżeniu stężenia cukru we krwi. Lek jest zalecany osobom ze stwierdzoną cukrzycą typu 2, kiedy stosowanie diety oraz wysiłku fizycznego nie doprowadziły do uzyskania właściwego stężenia cukru. Lek należy stosować wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza.

Ozempic nie występuje w tabletkach, natomiast lekiem w tabletkach zawierającym tę samą substancją czynną co Ozempic, czyli semaglutyd, jest Rybelsus. Trzecim preparatem z semaglutydem, dostępnym w Polsce, jest lek Wegovy (również roztwór do wstrzykiwań).

Lek Ozempic – roztwór do wstrzykiwań i jego skład

Lek Ozempic zawiera substancję czynną semaglutyd. Jest to związek z grupy GLP-1, czyli glukagonopodobnego peptydu-1. Hormon GLP-1 jest naturalnie wytwarzany przez jelito cienkie w odpowiedzi na spożyty posiłek. Dzięki temu komórki beta trzustki zwiększają wydzielanie insuliny, by cukier mógł zostać przetransportowany do tkanek.

Badania naukowe potwierdzają, że semaglutyd w 97% naśladuje pracę opisywanego hormonu. Warto dodać, że cukrzyca typu 2 charakteryzuje się upośledzonym wytwarzaniem i wydzielaniem insuliny przez trzustkę oraz zmniejszeniem wrażliwość tkanek na opisywany hormon (insulinooporność). Cukrzyca rozwija się na podłożu czynników genetycznych i środowiskowych. Główną przyczyną rozwoju cukrzycy stanowi otyłość, ponieważ wtedy trzustka jest zmuszona do wytwarzania bardzo dużych ilości insuliny, by wyrównać stężenie cukru we krwi. Z czasem komórki beta trzustki produkują coraz mniej insuliny. W efekcie rośnie poziom glukozy we krwi.

Ozempic nie tylko obniża stężenie cukru we krwi, ale dodatkowo hamuje uczucie silnego głodu, zmniejsza ochotę na tłuste potrawy, a także opóźnia opróżnianie żołądka.

Ozempic – dawkowanie. Jak podawać lek?

Lek Ozempic jest dostępny w następujących dawkach i formie:

• Ozempic 0,25 mg roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu,

• Ozempic 0,5 mg roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu,

• Ozempic 1 mg roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu,

• Ozempic 2 mg roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu.

Ozempic 0,25 mg roztwór do wstrzykiwań

Jeden ml roztworu zawiera 1,34 mg semaglutydu. Jeden wstrzykiwacz zawiera 2 mg semaglutydu w 1,5 ml roztworu. Każda dawka zawiera 0,25 mg semaglutydu w 0,19 ml roztworu.

Ozempic 0,5 mg roztwór do wstrzykiwań

1,5 ml: Jeden ml roztworu zawiera 1,34 mg semaglutydu. Jeden wstrzykiwacz zawiera 2 mg semaglutydu w 1,5 ml roztworu. Każda dawka zawiera 0,5 mg semaglutydu w 0,37 ml roztworu.

3 ml: Jeden ml roztworu zawiera 0,68 mg semaglutydu. Jeden wstrzykiwacz zawiera 2 mg semaglutydu w 3 ml roztworu. Każda dawka zawiera 0,5 mg semaglutydu w 0,74 ml roztworu.

Ozempic 1 mg roztwór do wstrzykiwań

Jeden ml roztworu zawiera 1,34 mg semaglutydu. Jeden wstrzykiwacz zawiera 4 mg semaglutydu w 3 ml roztworu. Każda dawka zawiera 1 mg semaglutydu w 0,74 ml roztworu.

Ozempic 2 mg roztwór do wstrzykiwań

Jeden ml roztworu zawiera 2,68 mg semaglutydu. Jeden wstrzykiwacz zawiera 8 mg semaglutydu w 3 ml roztworu. Każda dawka zawiera 2 mg semaglutydu w 0,74 ml roztworu.

Preparat zawiera 4 jednorazowe igły, zatem jedno opakowanie leku Ozempic wystarcza na miesiąc terapii.

W celu uzyskania kontroli stężenia cukru, lek należy wstrzykiwać podskórnie raz na tydzień. Każdą następną dawkę należy wstrzyknąć tego samego dnia. Przed pierwszym użyciem wstrzykiwacza lekarz powinien dokładnie poinstruować pacjenta, jak poprawnie podawać preparat. Taką pomoc może również udzielić farmaceuta, jak i pielęgniarka.

Roztwór do wstrzykiwań w wygodnej formie wstrzykiwacza pozwala na samodzielne podawanie preparatu. Dokładna instrukcja dawkowania i podawania leku jest dostępna w dołączonej do niego ulotce.

Lek Ozempic nie może być stosowany dożylnie czy domięśniowo. Możliwe jest wyłącznie podawanie podskórne w takie obszary, jak:

• przednia część uda,

• ramię,

• brzuch.

Zalecana dawka leku Ozempic wynosi 0,25 mg podawane raz na tydzień przez okres miesiąca (4 tygodnie). Następnie, by efektywnie zmniejszyć stężenie cukru, lekarz zwiększa dawkę do 0,5 mg raz na tydzień. W przypadku braku uzyskania kontroli stężenia cukru, zwykle podnosi się ilość leku do 1 mg raz na tydzień. Maksymalne dawkowanie zakłada 2 mg na tydzień.

Dawki leku Ozempic można przyjmować o dowolnej porze dnia i nie ma konieczności łączenia ich z posiłkiem. Dla odpowiedniej kontroli stężenia cukru najważniejsze jest zachowanie tygodniowego odstępu pomiędzy dawkami i przyjmowanie ich zawsze tego samego dnia, np. w każdą sobotę.

Nie należy przerywać stosowania leku Ozempic ani zmniejszać dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ponadto nie należy stosować dawki podwójnej.

Pominięcie zastosowania leku Ozempic

W celu uzupełnienia pominiętej dawki, konieczne jest jak najszybsze podanie leku. Lek należy podawać nie później niż 5 dni od dnia, w którym zapomniało się przyjąć dawkę. Jeśli upłynęło więcej niż 5 dni, nie należy przyjmować pominiętej dawki. Następną dawkę należy wstrzyknąć normalnie, w wybranym uprzednio dniu tygodnia.

Przerwanie stosowania leku Ozempic prowadzi do wzrostu stężenia cukru we krwi, niwelując efekty terapii. Z tego powodu nie należy zmieniać dawki ani odstawiać leku bez wyraźnych zaleceń lekarza.

Ozempic – wskazania i przeciwwskazania

Prace naukowe wskazują, że do uzyskania kontroli stężenia cukru potrzeba około 4-5 tygodni leczenia. Wskazania do stosowania leku Ozempic obejmują następujące sytuacje:

• uzyskanie kontroli stężenia cukru u pacjentów z niedostatecznie wyrównaną cukrzycą typu 2;

• stosowanie w przypadku przeciwwskazań do przyjmowania metforminy;

• doustne leki przeciwcukrzycowe nie wystarczają do ustabilizowania glikemii;

• insulina nie reguluje odpowiednio stężenia cukru.

Ozempic nie jest lekiem podobnym do insuliny, dlatego nie może być stosowany zamiennie. Zastosowania leku Ozempic pozwalają na łączenie go z innymi, wybranymi lekami przeciwcukrzycowymi. Natomiast ze względu na wystąpienie małego stężenia cukru, lek Ozempic nie może być podawany w przypadku:

• cukrzycy typu 1,

• kwasicy ketonowej.

• alergii na semaglutyd lub którykolwiek składnik preparatu.

Czy Ozempic można stosować na odchudzanie?

Jak podaliśmy wyżej, Ozempic przyczynia się do obniżenia stężenia cukru we krwi, a w rezultacie do utraty nadmiernej masy ciała. Dlatego w Stanach Zjednoczonych jest stosowany również do leczenia otyłości. W Polsce wskazaniem do jego stosowania jest wyłącznie cukrzyca, ale nie oznacza to, że jeśli posiada się receptę od lekarza (lek wydawany jest wyłącznie za okazaniem recepty), Ozempicu nie może kupić osoba, która na cukrzycę chora nie jest.

Z danych przekazanych Ministrowi Zdrowia przez Centrum e-Zdrowie wynika, że w okresie styczeń 2020 r. – maj 2024 r. z aptek wydano 8,7 mln opakowań analogów GLP-1 (w tym więc Ozempicu). Aż 73 proc. z nich zostało sprzedanych pełnopłatnie, a więc bez wskazań do refundacji ze względu na występującą u pacjenta cukrzycę. Można więc przypuszczać, że lek był kupowany w większości przez osoby, które chcą schudnąć.

Ile można schudnąć na Ozempicu w jeden miesiąc?

Wiele osób, które próbowały już wielu diet i w różny sposób próbowały schudnąć, traktuje Ozempic jak przysłowiową „ostatnią deskę ratunku”. Czy Ozempic rzeczywiście tak łatwo odchudza? Na jakie zmniejszenie masy ciała można liczyć? Zależy to od kwestii indywidualnych, wyjściowej masy ciała, diety i trybu życia, a także innych stosowanych leków. Z opisów, jakie można znaleźć na forach internetowych odnośnie leku Ozempic, spadek wagi wynosi ok. 4 kg na miesiąc. Jak wynika z doświadczeń pacjentów, są i takie osoby, które chudły nawet 6 kilogramów w miesiąc, ale i takie, którzy mimo zastosowania Ozempicu nie straciły na wadze, a nawet... przytyły.

Co robić, gdy nie chudnie się na Ozempicu? Jeśli pacjent nie chudnie po najniższej dawce, to jest 0,25 mg, lekarz może rozważyć zwiększenie dawki do 0,5 mg lub 1 mg. Można też spróbować zmienić lek na inny analog GLP-1.

Czy po zakończeniu kuracji lekiem Ozempic waga wzrasta? Jeśli pacjentt wraca do dawnych nawyków żywieniowych i niezdrowego stylu życia, niestety znów zacznie tyć.

Ozempic i działania niepożądane. Stosowanie leku Ozempic z innymi preparatami

Ozempic, jak każdy inny lek, może powodować działania niepożądane, dlatego też przed wdrożeniem leku należy omówić z lekarzem inne choroby towarzyszące cukrzycy oraz przedstawić wszystkie przyjmowane leki.

W przypadku stosowania leku przy równoczesnej retinopatii cukrzycowej konieczne jest zachowanie ostrożności. Jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy ze wzrokiem, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Powikłania wynikające z cukrzycowej choroby oczu (retinopatii cukrzycowej) mogą pojawiać się często (co oznacza: rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów).

Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 pacjentów) mogą wystąpić:

• nudności – zwykle przemijające,

• biegunka – zwykle przemijająca,

• małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia) w przypadku stosowania tego leku w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika lub z insuliną.

Często (rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• wymioty,

• małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia) w przypadku stosowania tego leku w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi innymi niż pochodne sulfonylomocznika lub z insuliną.

Objawy zapowiadające małe stężenie cukru we krwi mogą pojawić się nagle i mogą być to między innymi: zimne poty, chłodna blada skóra, ból głowy, kołatanie serca, nudności, uczucie silnego głodu, zmiany widzenia, senność, uczucie osłabienia, nerwowość, niepokój, stan splątania, zaburzenie koncentracji, drżenie.

Lekarz udzieli informacji na temat, jak leczyć objawy spowodowane małym stężeniem cukru we krwi i jak się zachować w przypadku pojawiania się objawów zapowiadających ten stan. Wystąpienie małego stężenia cukru we krwi jest bardziej prawdopodobne, jeżeli stosowana jest równocześnie pochodna sulfonylomocznika lub insulina. Lekarz może zmniejszyć dawki tych leków przed zastosowaniem tego leku.

• niestrawność,

• zapalenie żołądka – objawy takie jak ból brzucha, nudności lub wymioty,

• refluks lub zgaga – inaczej „choroba refluksowa przełyku”,

• ból brzucha,

• wzdęcie brzucha,

• zaparcie,

• odbijanie się,

• kamienie żółciowe,

• zawroty głowy,

• uczucie zmęczenia,

• zmniejszenie masy ciała,

• zmniejszenie apetytu,

• nadmierna ilość gazów jelitowych (wzdęcia),

• zwiększona aktywność enzymów trzustkowych (takich jak lipaza i amylaza).

Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• zmiana odczuwania smaku pokarmów lub napojów,

• przyspieszone tętno,

• reakcje w miejscu wstrzyknięcia – takie jak zasinienie, ból, podrażnienie, swędzenie i wysypka,

• reakcje alergiczne, takie jak wysypka, swędzenie lub pokrzywka,

• opóźnienie opróżniania żołądka.

Doustne leki przeciwzakrzepowe, np. warfaryna, stosowane razem z lekiem Ozempic, wymagają częstszego kontrolowania INR, oceniającego krzepliwość krwi. Stosowana insulina i równocześnie pochodna sulfonylomocznika mogą zmniejszyć stężenie cukru, prowadząc do hipoglikemii.

Jak przechowywać lek Ozempic?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie wolno go stosować po upływie terminu ważności – termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przed otwarciem:

Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C). Nie zamrażać. Przechowywać z dala od elementu chłodzącego. Nakładać nasadkę na wstrzykiwacz w celu ochrony przed światłem.

Podczas stosowania:

Wstrzykiwacz można przechowywać przez 6 tygodni w temperaturze poniżej 30°C lub w lodówce (2°C – 8°C), z dala od elementu chłodzącego. Nie zamrażać. Nie używać uprzednio zamrożonego leku. W celu ochrony przed światłem nakładać nasadkę na wstrzykiwacz, gdy wstrzykiwacz nie jest używany.

Nie stosować tego leku, jeśli roztwór nie jest przezroczysty i bezbarwny lub prawie bezbarwny.

Ozempic – cena. Dla kogo Ozempic bezpłatnie?

Roztwór do wstrzykiwań Ozempic jest sprzedawany wyłącznie w aptekach po okazaniu recepty wystawionej przez lekarza. Opakowanie zawiera 4 dawki leku i wystarcza na 4 tygodnie stosowania. Koszt miesięcznej terapii wynosi około 400 zł. U niektórych pacjentów możliwa jest refundacja. Odpłatność 30 proc. za lek wynosi ok. 127 zł.

Komu przysługuje refundacja na Ozempic? Jak podaje Ministerstwo Zdrowia, lek jest finansowany w następujących wskazaniach klinicznych:

– Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako:

• potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub

• uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub

– obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej:

• wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet,

• dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu.

Ozempic jest darmowy dla seniorów 65 plus, którzy mają wyżej wymienione wskazania do refundacji leku.

Ozempic nie znajduje na liście bezpłatnych leków dla dzieci. Nie jest też darmowy dla kobiet w ciąży.

Ozempic – dostępność w aptekach

Jak podaje Ministerstwo Zdrowia, zarówno w Polsce, jak i w większości państw członkowskich Unii Europejskiej występują problemy z dostępnością leków z grupy agonistów receptora GLP-1 (a więc i Ozempicu) i trudności w zaopatrywaniu się w nie przez pacjentów, dla których są one przeznaczone. Masowe wykupywanie leku spowodowało wzrost jego popularności na „czarnym rynku”, gdzie sprzedawane są również podróbki sfałszowanego Ozempicu, groźne dla zdrowia, a nawet życia.