Sulovas – działanie, wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane, cena

Jak działa lek Sulovas?

Sulovas to lek biologiczny dostępny w postaci miękkich kapsułek, stosowany jest doustnie. Sulovas zawiera sulodeksyd o działaniu przeciwzakrzepowym, stosowany m.in. w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej.

Proces krzepnięcia krwi oraz rozpuszczania powstałych skrzeplin to złożone mechanizmy, które u zdrowego człowieka pozostają zazwyczaj w równowadze. Kaskada krzepnięcia to seria reakcji enzymatycznych, w których uczestniczy kilkanaście czynników krzepnięcia, zachodzących etapami. Końcowym efektem tej kaskady jest powstanie czopu hemostatycznego, który zamyka uszkodzone naczynie krwionośne, zatrzymując krwawienie.

Przeciwstawnym procesem do krzepnięcia, czyli hemostazy, jest fibrynoliza, w wyniku której fibryna – główny składnik strukturalny skrzepu – wraz z powstałym zlepem z płytek krwi i czerwonych krwinek ulega rozpuszczeniu, przez co blokada przepływu krwi w naczyniach jest znoszona, a krew ponownie swobodnie może płynąć do tkanek docelowych.

Sulovas, a dokładnie jego substancja czynna – czyli sulodeksyd – wykazuje działanie przeciwzakrzepowe poprzez hamowanie kilku białek biorących czynny udział w kaskadzie krzepnięcia, przy czym największy wpływ wywiera na aktywowane czynniki dziesiąty i drugi, dzięki czemu przesuwa równowagę układu krzepnięcia w stronę fibrynolizy. Sulodeksyd działa plejotropowo, czyli wielokierunkowo, ponieważ oprócz efektu przeciwzakrzepowego hamuje on adhezję płytek krwi do śródbłonka naczyń i normalizuje stężenie lipidów obecnych we krwi, czyli działa przeciwmiażdżycowo oraz zmniejsza lepkość krwi poprzez obniżanie stężenia fibrynogenu, który bezpośrednio z czynnikami krzepnięcia bierze udział w tworzeniu czopów hemostatycznych.

Przeczytaj również:

Endarterektomia – co to jest, wskazania, przebieg, przeciwwskazania, powikłania

Sulovas – wskazania do stosowania

Sulovas jest wskazany do stosowania w celu:

• leczenia objawowej niewydolności żylnej pod postacią pierwotną, czyli gdy przyczyna choroby jest nieznana oraz pod postacią wtórną – powstałą w wyniku przebytej zakrzepicy żył głębokich;

• przedłużenia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych, którzy zakończyli standardowe leczenie przeciwzakrzepowe innymi lekami z powodu zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej;

• leczenia twardych wysięków w obrębie siatkówki w przebiegu nieproliferacyjnej łagodnej do umiarkowanej retinopatii cukrzycowej;

• leczenia owrzodzeń żylnych podudzi, jako uzupełnienie terapii miejscowej;

• leczenia objawowego przewlekłej obturacyjnej choroby tętnic kończyn dolnych (chromanie przestankowe) o umiarkowanym nasileniu, czyli II stopnia w skali Fontaine'a.

Sulovas – przeciwwskazania do stosowania

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Sulovas, podobnie jak innych preparatów, jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników zawartych w kapsułce (m.in. substancje pomocnicze takie jak wosk żółty, żelatyna lub olej sojowy, który może zawierać śladowe ilości orzeszków ziemnych), albo m.in. na heparynę i leki heparynopodobne.

Ponadto stosowanie tego leku jest przeciwwskazane u chorych:

• cierpiących na skazę krwotoczną lub inne choroby przebiegające z okresowymi krwawieniami,

• jednoczasowo stosujących heparynę np. w postaci zastrzyków podskórnych lub zażywających inne leki przeciwzakrzepowe, w tym w formie tabletek doustnych.

Przeczytaj również:

Obrzęki nóg – przyczyny, objawy i leczenie obrzękniętych nóg

Sulovas – działania niepożądane

Podobnie jak inne leki, Sulovas może powodować działania niepożądane. W trakcie badań klinicznych oraz po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano następujące działania niepożądane z różną częstością:

• Często – mniej niż 1/10, ale więcej niż 1/100 pacjentów zgłaszało: zawroty głowy, ból w nadbrzuszu, biegunkę, nudności, wysypkę skórną.

• Niezbyt często – mniej niż 1/100, ale więcej niż 1/1000 pacjentów zgłaszało: uczucie dyskomfortu w obrębie brzucha, dyspepsję (zgagę), wymioty, nasilone wzdęcia, wyprysk na skórze w postaci rumienia lub pokrzywki.

• Bardzo rzadko – mniej niż 1 na 10000 pacjentów zgłaszało wystąpienie krwawienia ze śluzówki żołądka, a co za tym idzie smołowate stolce, obrzęki obwodowe, w tym okolicy urogenitalnej, utratę przytomności, wybroczyny skórne oraz częste miesiączkowanie.

Jak dawkuje się Sulovas?

Dawkowanie leku jest uzależnione od konkretnego schorzenia, z jakim zmaga się pacjent. Jedna miękka kapsułka leku Sulovas zawiera 250 LSU. LSU (Lipase Releasing Units) to jednostka stosowana do określania aktywności biologicznej preparatów, które wyzwalają lub stymulują wydzielanie lipazy, czyli enzymu rozkładającego tłuszcze.

• W leczeniu objawowej pierwotnej i wtórnej przewlekłej niewydolności żylnej oraz w ramach przedłużonej wtórnej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów, którzy zakończyli standardowe leczenie przeciwzakrzepowe z powodu zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej, producent leku zaleca stosowanie 2 kapsułek, czyli dawkę 500 LSU 2 razy na dobę.
• W trakcie leczenia twardych wysięków u pacjentów z retinopatią cukrzycową należy zastosować  1 kapsułkę (250 LSU) 2 razy na dobę.
• Pacjenci z owrzodzeniami żylnymi jako uzupełnienie terapii miejscowej powinni otrzymywać 600 LSU sulodeksydu raz na dobę domięśniowo przez 20 dni – w postaci innego preparatu zawierającego tę substancję w formie roztworu do iniekcji, następnie – 2 kapsułki (500 LSU) 2 razy na dobę przez 30-70 dni.
• Podobnie jest w przypadku leczenia przewlekłego niedokrwienia tętnic kończyn dolnych – 600 LSU sulodeksydu raz na dobę tak jak powyżej w formie iniekcji domięśniowych przez 20 dni, następnie można wrócić do formy kapsułek Sulovas. Wówczas należy zażywać 2 kapsułki leku (500 LSU) 2 razy na dzień, lecz przyjmować go trzeba znacznie dłużej niż u chorych z owrzodzeniami żylnymi, bo aż przez 6 miesięcy.

Należy pamiętać, aby lek przyjmować za każdym razem między posiłkami – niezależnie od dolegającego schorzenia.

Sulovas – cena i recepta

Sulovas to lek biologiczny dostępny wyłącznie na receptę. Lek nie jest objęty refundacją. Cena produktu, która zaczyna się od 49,99 zł za opakowanie zawierające 50 tabletek, może się różnić w zależności od apteki.