Toczeń rumieniowaty skórny

Toczeń rumieniowaty skórny to to choroba autoimmunologiczna skóry, której cechą jest nadwrażliwość na światło. Skórne zmiany w przebiegu tocznia mają zazwyczaj postać wykwitów, plamek i grudek na skórze. Leczenie tocznia skórnego jest podobne bez względu na jego rodzaj i polega na stosowaniu środków działających miejscowo – kremów maści, leków immunosupresyjnych i sterydów.

Czym jest toczeń rumieniowaty skórny?

Toczeń rumieniowaty to choroba autoimmunologiczna. Toczeń rumieniowaty może występować w postaci układowej i skórnej. W toczniu rumieniowatym skórnym nie stwierdza się zmian narządowych.

Wyróżnia się kilka typów tej choroby, jednak wszystkie wiąże ze sobą jedna cecha - nadwrażliwość na światło.

Mówiąc toczeń rumieniowaty skórny, de facto ma się na myśli jedną z wielu chorób o podobnej przyczynie:

  • ostry toczeń skórny:
    • postać ograniczona,
    • postać uogólniona,
  • podostry toczeń skórny:
    • postać obrączkowata,
    • postać grudkowo-złuszczająca (łuszczycopodobna),
  • przewlekły toczeń skórny:
    • krążkowy toczeń skórny,
    • toczniowe zapalenie tkanki podskórnej,
  • przerywany toczeń skórny:
    • postać odmrozinowa,
    • postać obrzękowa.

Diagnostyka i leczenie

Objawy mogą być bardzo podobne, także do postawienia właściwego rozpoznania niezbędne jest dokładne badanie dermatologiczne oraz wykonanie dodatkowych testów, takich jak:

  • oznaczenie poziomu przeciwciał typowych dla tocznia i innych chorób autoimmunologicznych,
  • badanie histopatologiczne fragmentu skóry po pobraniu próbki,
  • testy immunofluorescencyjne uwidaczniające złogi typowe dla tocznia.

Postacie tocznia rumieniowatego skórnego leczone są w dość podobnym schemacie. Lekarze najczęściej zalecają stosowanie leków działających miejscowo w postaci kremów, maści, płynów. Najczęściej ordynuje się leki przeciwmalaryczne (np. chlorochina), immunosupresyjne (hamujące nadmierną aktywność układu odpornościowego), a w wyjątkowych przypadkach małe dawki doustnych glikokortykosteroidów (obarczone ryzykiem powikłań).

Ostry toczeń rumieniowaty skórny

Jest to schorzenie najczęściej współistniejące z toczniem rumieniowatym układowym. Zwykle traktuje się ją jako manifestację skórną choroby układowej. Typowo pojawia się w dwóch formach:

  • Częstszej – ograniczonego ostrego tocznia rumieniowatego skórnego (ACLE). Objawia się jako rumieniowata wysypka na twarzy, która przybiera ostro odgraniczone brzegi kojarzące się z konturami motyla. Pojawia się on u około ½ pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym. Wystąpienie ograniczonego ostrego tocznia rumieniowatego skórnego może na kilka miesięcy lub nawet lat wyprzedzić ujawnienie się groźniejszego tocznia rumieniowatego układowego. Innymi objawami mogącymi świadczyć o ACLE jest uczucie ciepła w obrębie zajętej skóry, niewielki obrzęk dający wygląd „skórki od pomarańczy” oraz nasilenie objawów pod wpływem alkoholu (zawiera go wiele kosmetyków).
  • Rzadziej – uogólnionego ostrego tocznia rumieniowatego skórnego. Objawia się on jako rumieniowata plamkowo-grudkowa wysypka zajmująca skórę narażoną na działanie promieni słonecznych. Typowymi lokalizacjami są ramiona i dłonie. Czasami choroba może prowadzić do powstawania zmian pęcherzowych, a w najcięższych przypadkach do rozwinięcia bardzo groźnego zespołu toksycznej nekrolizy naskórka.

Podostry toczeń rumieniowaty skórny

Podostra postać skórna tocznia rumieniowatego (SCLE) może występować samodzielnie lub być związana z toczniem rumieniowatym układowym. Samodzielny toczeń rumieniowaty skóry nie zajmuje narządów wewnętrznych, a jedynie skórę. Typową cechą jest nadwrażliwość na światło. Chorobę u osób predysponowanych mogą także wywołać urazy mechaniczne i niektóre grupy leków.

W trakcie choroby dochodzi do pojawienia się wykwitów skórnych w miejscach narażonych na działanie światła (odsłoniętych). Toczeń rumieniowaty skórny może także zajmować błony śluzowe prowadząc do pojawienia się nadżerek.

Wyróżnia się dwa podtypy tocznia rumieniowatego skórnego:

  • postać obrączkową (pojawiają się mnogie ogniska rumieniowo-obrzękowe z typowym przejaśnieniem w środku zmiany – stąd wygląd przypominający obrączkę, w bardziej zaawansowanych postaciach choroby może dojść do produkcji przez zmiany wysięku surowiczego z ogniskami martwicy w obrębie zajętych tkanek);
  • postać łuszczycopodobną (swoim wyglądem przypomina łuszczycę o słabym nasileniu).

Przewlekły toczeń rumieniowaty skórny

  • Krążkowy toczeń skórny to jeden z rodzajów przewlekłego tocznia rumieniowatego skórnego. Rozwija się on u 25% pacjentów z chorobą układową, ale może być także chorobą samodzielną lub zwiastować pojawienie się tocznia rumieniowatego układowego. Obecność zarówno krążkowego tocznia skórnego, jak i tocznia rumieniowatego układowego zmniejsza ryzyko na rozwinięcie tocznia o ciężkim przebiegu. Choroba objawia się występowaniem wykwitów o typie obwodowo rozprzestrzeniających się zmian rumieniowatych z towarzyszącym obrzękiem, które zlewają się w blaszki. W środkowej części zmiany najczęściej pojawiają się zaniki skórne lub blizny. Charakterystyczne jest nadmierne rogowacenie (hiperkeratoza) w obrębie mieszków włosowych. Zmiany lokalizują się głównie na skórze narażonej na światło słoneczne – twarzy, małżowinach usznych oraz skórze głowy (niestety doprowadzając do trwałego łysienia).
  • Toczniowe zapalenie tkanki podskórnej to kolejny rodzaj przewlekłego tocznia rumieniowatego skórnego. Objawia się w postaci delikatnych guzkowatych zmian z lub bez pokrywających ich zmian skórnych. Guzki mogą być bolesne. Składają się z komórek o charakterze zapalnym. Pojawiają się na skórze głowy, twarzy, ramion, klatki piersiowej, pleców, bioder i pośladków. Zwykle ustępują samoistnie, ale czasami pozostawiają po sobie zagłębienie. Rzadko kiedy dochodzi do rozwoju owrzodzeń.

Przerywany toczeń rumieniowaty skórny

  • Toczeń odmrożeniowy pojawiają się jako zmiany skórne wyglądające jak dobrze odgraniczone, płaskie guzki o sinoczerwonym zabarwieniu. Chorobie towarzyszy zwykle sinica skóry oraz przeczulica zajętego obszaru. Typowo zajęte są powierzchnie palców rąk, rzadziej palców stóp. Inne lokalizacje, w których może rozwinąć się choroba to nos oraz małżowiny uszne. Sugeruje się, że choroba może być wywoływana przez zimno (objawy częściej pojawiają się przy ekspozycji ciała podczas chłodnej pogody).
  • Toczeń obrzękowy jest bardzo rzadką postacią tocznia rumieniowatego skórnego. Częściej chorują mężczyźni niż kobiety. Zmiany mają wygląd rumieniowatych (pojedynczych lub mnogich) blaszek, które mogą przypominać bąble typowe dla pokrzywki (o czerwonofioletowym zabarwieniu). Nie występują fizyczne cechy uszkodzenia naskórka typowe dla innych typów tocznia skórnego, a jedynie obrzęk. Czynnikiem nasilającym lub wywołującym objawy są promienie ultrafioletowe (słoneczne). Wykwity pojawiają się najczęściej na skórze narażonej na promieniowanie słoneczne (twarz, kark, dekolt, barki). Co ważne, choroba nie zajmuje obszaru ciała poniżej talii. Zmiany samoistnie zanikają, ale mogą pojawiać się ponownie w tych samych miejscach (zjawisko zaćmienia).
Opublikowano: ; aktualizacja: 24.11.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Znamię atypowe

Znamię atypowe, będące jednym z typów tzw. znamion barwnikowych, jest zmianą skórną o podwyższonym ryzyku ...

Grzybica stóp – przyczyny, objawy, rodzaje, jak wygląda, zdjęcia

Grzybica stóp jest problemem, który dotyczy wielu osób odwiedzających baseny i uprawiających sporty kontaktowe. Wczesne ...

Pokrzywka idiopatyczna – przyczyny, objawy, leczenie

Pokrzywka idiopatyczna to częsta postać pokrzywki, którą rozpoznaje się po wykluczeniu znanych przyczyn zapalenia skóry. ...

Toczeń układowy (trzewny) – przyczyny, objawy, leczenie

Toczeń układowy jest chorobą tkanki łącznej rozwijającą się na tle złożonych i niejasnych zaburzeń układu ...

Komórki LE – badanie obecności

Komórki LE są granulocytami, rzadziej monocytami, które pochłonęły zmienione jądro komórkowe innej komórki. Badanie komórek ...

Czynnik reumatoidalny RF – badanie, norma, dodatni, ujemny – interpretacja wyniku

Czynnik reumatoidalny RF to jeden z markerów reumatoidalnego zapalenia stawów RZS. Badanie krwi RF pomaga ...

Trądzik po 30 (trzydziestce) – jakie ma przyczyny? Jak leczyć trądzik u dorosłych?

Trądzik po trzydziestce to coraz częstszy powód wizyt u dermatologa. Przyczyny trądziku u dorosłych są ...

Trądzik grudkowy – jakie ma przyczyny i jak leczyć trądzik grudkowy?

Trądzik grudkowy to często występująca odmiana trądziku, w przebiegu której u pacjenta obserwuje się nieestetyczne ...

Liszaj rumieniowaty

Liszaj rumieniowaty – zwany częściej toczniem rumieniowatym jest zaliczany do chorób tkanki łącznej, czyli schorzeń ...

Krosty na pośladkach – przyczyny powstawania, zapobieganie, leczenie, sposoby na pozbycie się

Przebarwienia, wypryski na pupie, bolące krosty na pośladkach i udach mogą stać się problemem każdego. ...

Guzek w pachwinie – co może oznaczać zgrubienie w okolicy pachwiny udowej?

Przyczyną guzka obecnego w pachwinie jest najczęściej zmiana dermatologiczna w postaci czyraka czy tłuszczaka. Natomiast ...

Choroby autoimmunologiczne – lista, jakie są przyczyny i leczenie

Choroba autoimmunologiczna występuje, wtedy, gdy układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje i niszczy własne komórki i ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon