Naczyniak kręgosłupa – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie naczyniaka na kręgosłupie

Naczyniak kręgosłupa – co to jest i jakie są przyczyny?

Naczyniaki to łagodne zmiany wywodzące się z układu naczyń krwionośnych. Mogą umiejscawiać się na skórze, tworząc charakterystyczne plamy, a także w narządach wewnętrznych (np. naczyniaki na wątrobie). Naczyniaki są często wadami wrodzonymi, mogą występować wśród członków rodziny. Pojawiają się pojedynczo lub mnogo. Najczęściej są to zmiany niezłośliwe, które nie powodują przerzutów.

Naczyniak kręgosłupa to łagodny nowotwór kręgosłupa, który – podobnie jak inne naczyniaki – wywodzi się z naczyń krwionośnych. W wyniku nadmiernego rozrostu naczyń tętniczych w trzonie kręgu dochodzi do powstania swoistej sieci naczyniowej. W miejscu guza dochodzi do zaniku tkanki kostnej. Nie powoduje to jednak najczęściej żadnych objawów.

Naczyniak kręgosłupa to dość powszechny problem. Szacuje się, że w społeczeństwie średnio 1 na 10 osób ma naczyniaka trzonu kręgu. Zmiana najczęściej wykrywana jest przypadkowo, podczas wykonywania procedur diagnostycznych z innych powodów.

W większości przypadków nowotwór ten nie wymaga leczenia. Pacjenci żyją z naczyniakiem latami, bez odczuwania jakichkolwiek dolegliwości.

Sprawdź również: Drętwienie lewej ręki i palców lewej ręki

Naczyniaki kręgosłupa – rodzaje

Objawy naczyniaka w kręgosłupie zazwyczaj nie występują. Najczęściej pacjenci żyją z nim do końca życia bez większych problemów. Niekiedy jednak zdarza się, że guzy są objawowe. Duże naczyniaki mogą być przyczyną zwężenia kanału kręgowego (tzw. stenozy kanału kręgowego), ucisku na rdzeń kręgowy i pojawienia się zespołów bólowych.

Często dolegliwości związane z naczyniakiem kręgosłupa są miejscowe i ściśle związane z lokalizacją guza. W zależności od umiejscowienia naczyniaka, wyróżniamy:

• naczyniaki kręgosłupa szyjnego,
• naczyniaki kręgosłupa piersiowego,
• naczyniaki kręgosłupa lędźwiowego.

Naczyniaki trzonu kręgu najczęściej umiejscowione są w odcinku piersiowym. Nieco rzadziej występują w okolicy lędźwi, a najrzadziej spotykane są na odcinku szyjnym kręgosłupa.

Z uwagi na tempo rozwoju wyróżnić można także naczyniaki nieagresywne, rozwijające się powoli, bez dokuczliwych objawów, oraz naczyniaki agresywne, wzrastające dynamicznie, charakteryzujące się występowaniem uciążliwych dolegliwości.

Czytaj również: Złamanie miednicy – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja, powikłania

Jakie są objawy naczyniaka na kręgosłupie?

Jak wspomniano, naczyniaki na kręgosłupie zazwyczaj nie dają żadnych objawów. Jednak duże guzy, które uciskają struktury nerwowe, mogą być przyczyną:

• przewlekłych zespołów bólowych,
• miejscowych bólów kręgosłupa, bólów pleców zlokalizowanych w okolicy naczyniaka,
• drętwienia skóry pleców, drętwienia kończyn,
• mrowienia skóry pleców, mrowienia kończyn,
• zawrotów głowy, bólów głowy (naczyniaki kręgosłupa szyjnego),
• niedowładów kończyn (w przypadku naczyniaków kręgosłupa szyjnego – niedowładów kończyn górnych; naczyniaków kręgosłupa lędźwiowego – niedowładów kończyn dolnych),
• innych objawów neurologicznych (np. zaburzenia czucia skóry, problemy z chodzeniem, problemy z oddawaniem moczu),
• złamania trzonu kręgu (konsekwencja zniszczenia struktury kostnej i osłabienia trzonu kręgu z powodu obecności naczyniaka).

Zobacz też: Czym różni się wypuklina od przepukliny?

Naczyniak kręgosłupa – czy jest groźny? Jak leczyć?

Bezobjawowe naczyniaki kręgosłupa nie wymagają leczenia. Zmiany są często wykrywane przez przypadek podczas badań diagnostycznych, najczęściej zdjęcia RTG kręgosłupa lub rezonansu magnetycznego.

Naczyniaki kręgosłupa przeważnie nie są groźne, wymagają jednak badań kontrolnych i obserwacji. Zalecane są okresowe prześwietlenia kręgosłupa w celu oceny wielkości zmiany. Naczyniaki nieagresywne rosną powoli lub ich rozmiar się nie zmienia. Rzadsze, agresywne zmiany powiększają się bardzo szybko i zaczynają dawać dokuczliwe objawy.

Ocenę naczyniaka na kręgosłupie oraz decyzję w sprawie dalszego postępowania powinien podejmować neurochirurg. W przypadku mniejszych, bolących naczyniaków kręgosłupa radioterapia okazuje się wystarczająca.

Dość powszechna jest również endowaskularna embolizacja naczyniowa. Zabieg ten polega na wprowadzeniu do zmiany, za pomocą cewnika, specjalnych substancji klejących, dzięki którym dochodzi do zamknięcia naczynia.

Jeżeli powyższe metody leczenia naczyniaków zawiodą, a dolegliwości utrzymują się nadal lub narastają, należy rozważyć zabieg operacyjny z wszczepieniem metalowej płytki wzmacniającej trzon chorego kręgu.

Naczyniak kręgosłupa można leczyć także wertebroplastyką, popularnie zwaną „zabiegiem cementowania”. Metoda ta jest przeprowadzana najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Zabieg jest mało inwazyjny i bardzo skuteczny. Polega na wprowadzeniu niewielkiej igły do trzonu kręgu, a następnie wstrzyknięcia „cementu”, czyli substancji, która tężejąc wydziela ciepło.

Dzięki temu naczyniak ulega samoistnemu zamknięciu (koagulacji), a wprowadzony cement wnika w kość i wypełnia jamę po naczyniaku, dzięki czemu wzmacnia osłabiony kręg.

Warto pamiętać, że w przypadku naczyniaka kręgosłupa masaż powinien zostać wcześniej skonsultowany z lekarzem. Jeżeli zmiana nie jest położona zbyt głęboko, może stanowić do niego przeciwwskazanie. Co prawda pęknięcie naczyniaka kręgosłupa się nie zdarza, zmiana może jednak wywoływać różne powikłania, np. ucisk i – w efekcie – uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Czytaj również: Wybroczyny na skórze – co oznaczają, przyczyny, badania, leczenie