Ból w kręgosłupie piersiowym – co go powoduje i jak leczyć?

Jak boli odcinek piersiowy kręgosłupa? Objawy bólu

Ból odcinka piersiowego kręgosłupa to odczuwanie dyskomfortu o różnym nasileniu w dowolnym miejscu pomiędzy szyją a dolną częścią klatki piersiowej. Może on przybierać różnorakie formy, takie jak:

• piekący ból,

• pulsujący ból,

• uczucie napięcia mięśniowego lub sztywności mięśni,

• ból kręgosłupa piersiowego promieniujący, np. do klatki piersiowej lub do kończyn górnych,

• mrowienie, drętwienie lub osłabienie siły mięśniowej (także drętwienie kończyn górnych),

• uczucie „kłucia” podczas oddychania.

Przeczytaj również:

Złamanie kręgosłupa – objawy, leczenie, powikłania i rokowanie

Rodzaje bólu kręgosłupa piersiowego: piekący, ostry, przewlekły, uciskający

Czasami opisywany przez pacjenta rodzaj bólu w kręgosłupie piersiowym może naprowadzić lekarza lub fizjoterapeutę na prawdopodobne rozpoznanie:

• Piekący ból – może wskazywać na podrażnienie nerwów w wyniku ucisku na struktury lub zapalenie nerwu.

• Ostry ból – nagły ból, zazwyczaj krótkotrwały może wskazywać na przeciążenie mięśni, uraz w wyniku gwałtownego ruchu lub podniesienia zbyt dużego ciężaru.

• Przewlekły ból – uporczywy ból trwający ponad 3 miesiące może być spowodowany: złą postawą, przewlekłym przeciążaniem kręgosłupa lub zmianami degeneracyjnymi w strukturach stawów.

• Uciskający ból – może mieć wiele przyczyn, najczęstsze to: przeciążenia, zmiany zwyrodnieniowe oraz urazy. Rzadszym podłożem tego rodzaju bólu są problemy niezwiązane ze strukturami kręgosłupa, lecz z organami wewnętrznymi, np. z: sercem, płucami lub żołądkiem.

Przeczytaj również:

Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy

Ból kręgosłupa piersiowego – przyczyny

Przyczyn bólu w górnej części pleców jest wiele, wśród najczęstszych wymienia się:

• Brak prawidłowej postawy ciała – jest jedną z najbardziej powszechnych przyczyn bólu kręgosłupa, nie tylko piersiowego. Długotrwała nieprawidłowa postawa w trakcie stania, chodzenia czy siedzenia, a także siedzący tryb życia powodują, że mięśnie przykręgosłupowe stają się słabe i odkształcają się. Tym samym przestają utrzymywać kręgosłup w najodpowiedniejszym dla niego, neutralnym ustawieniu z zachowaniem prawidłowego kąta wszystkich krzywizn. Prowadzi to do zwiększenia nacisku na kości kręgosłupa, dyski międzykręgowe oraz obecne wokół tkanki miękkie, co może objawiać się dolegliwościami bólowymi.

• Nieprawidłowa technika podnoszenia – dotyczy szczególnie osób pracujących na co dzień fizycznie. Podnoszenie wyjątkowo ciężkich przedmiotów bez zachowania kręgosłupa w linii prostej może powodować nadmierne obciążenie górnej części pleców, co może powodować ostry ból lub przewlekły, jeżeli dojdzie do trwałych zmian w tkankach.

• Nadwyrężenie, przeciążenie fizyczne – dzień spędzony na przeprowadzce, remoncie mieszkania, intensywnych pracach ogrodowych czy innych czynnościach, które spowodują, że przekroczymy wytrzymałość naszego kręgosłupa, może doprowadzić do ostrych dolegliwości bólowych w obrębie kręgosłupa piersiowego. Taki stan mogą tez spowodować zbyt intensywne ćwiczenia fizyczne.

Przeczytaj również:

Uraz kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego – objawy i leczenie

Choroby i urazy kręgosłupa w odcinku piersiowym

Wyżej wymienione przyczyny bólu górnej części pleców mogą nas uspokoić, ponieważ najczęściej nie są związane z żadnym poważnym stanem medycznym. Nie można jednak zapominać, że występują również choroby oraz urazy, które, mimo że są rzadsze, to również mogą powodować takie objawy. Dlatego tak ważna jest diagnostyka bólu kręgosłupa piersiowego, która pozwala ustalić przyczyny bólu pleców tego typu.

Urazy po wypadku komunikacyjnym, upadku z wysokości czy w trakcie uprawiania sportu mogą prowadzić do ostrych lub przewlekłych dolegliwości bólowych kręgosłupa. W ich wyniku może dojść do uszkodzenia: kości kręgosłupa, dysków międzykręgowych lub tkanek miękkich wokół struktur kostnych, np.: mięśni, więzadeł i nerwów.

Problemy związane z dyskami międzykręgowymi – czyli uwypuklenie zwane przepukliną dysku (przepuklina kręgosłupa piersiowego) – również mogą być przyczyną bólu oraz innych dolegliwości, takich jak drętwienie i osłabienie siły mięśniowej. Do powstania przepukliny dochodzi, kiedy zewnętrza warstwa dysku ulegnie przerwaniu, co doprowadzi do przemieszczenia się wewnętrznej galaretowatej substancji przez pęknięcia na zewnątrz dysku. Uwypuklenie naciska na rdzeń kręgowy oraz pobliskie nerwy rdzeniowe i powoduje nieprzyjemne objawy.

Złamania kompresyjne kręgów piersiowych to częste powikłanie osteoporozy u osób starszych, które także może się wiązać z zespołem bólowym kręgosłupa piersiowego. W wyniku osłabienia struktury kości przez trwający proces chorobowy kręg może nie być w stanie utrzymać ciężaru ciała, co doprowadzi do pęknięcia kości. Najczęściej złamania tego typu występują z przodu kręgu, co powoduje, że przyjmuje on kształt przypominający klin.

Zapalenia stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, która jest spowodowana naturalnym zużyciem struktur stawów, lub reumatoidalne zapalenie stawów, związane z procesem autoimmunologicznym, czy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa mogą występować w kręgosłupie piersiowym i powodować ból oraz sztywność. Szczególnie przy chorobie zwyrodnieniowej stawów można zauważyć zmiany nasilenia dolegliwości bólowych – mniejsze rano, większe podczas ruchu i zmniejszenie dolegliwości po odpoczynku.

Wśród innych chorób powodujących dolegliwości bólowe górnej części kręgosłupa wymienia się również:

• fibromialgię;

• ciężkie deformacje kręgosłupa;

• zwężenie kanału kręgowego, np. przez guz nowotworowy;

• infekcje kości.

 Ból kręgosłupa piersiowego – leczenie

Sposób leczenia bólu kręgosłupa piersiowego zależy od: przyczyny bólu, jego nasilenia oraz tego, czy jest to ból ostry czy przewlekły. Ból ostry o nasileniu lekkim do umiarkowanego, kiedy to przyczyny dolegliwości są związane z przeciążeniem kręgosłupa podczas pracy lub ćwiczeń można łatwo złagodzić domowymi sposobami, które zmniejszą stan zapalny. Wśród nich lekarze oraz fizjoterapeuci zalecają:

• Odpoczynek – 1 lub 2 dni odpoczynku i unikania obciążeń kręgosłupa może znacząco przyspieszyć regenerację tkanek oraz zapobiec ich poważniejszym uszkodzeniom.

• Spokojne ćwiczenia rozciągające.

• Delikatny masaż, który rozluźni napięte mięśnie oraz zwiększy przepływ krwi do bolącego obszaru, co również może przyspieszyć regenerację.

• Okład z lodu stosowany w krótkich ok. 20-minutowych sesjach pomoże w zmniejszeniu obrzęku i złagodzi ból,

• Poduszka grzewcza przykładana na bolący obszar na 20 min, kilka razy dziennie, zmniejszy ból i sztywność. Terapia ciepłem zalecana jest najczęściej dopiero po 48 godzinach, a wcześniej proponuje się stosowanie zimnych okładów. Przy obu technikach należy obserwować, czy nie doszło do uszkodzenia skóry w wyniku działania wysokich lub niskich temperatur,

• Leki przeciwbólowe bez recepty – takie jak paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą pomóc w kontroli dolegliwości bólowych bez potrzeby kontaktu z lekarzem. Należy jednak stosować się do instrukcji stosowania leku dostępnej na etykiecie, aby uniknąć ewentualnych skutków ubocznych.

W sytuacji, gdy ból pleców nie ustępuje po powyższych zaleceniach lub jego przyczyną jest uraz lub toczący się proces chorobowy, należy poszukać pomocy u specjalisty, takiego jak fizjoterapeuta lub lekarz. Może on zaproponować inne metody leczenia, do nich należą:

• Fizjoterapia – fizjoterapeuta może pomóc zaprojektować indywidualny program zabiegów dostosowany do potrzeb danego pacjenta. Taka terapia najczęściej koncentruje się na wzmacnianiu i rozciąganiu mięśni górnej części pleców.

• Leki przeciwbólowe na receptę – w sytuacji, gdy leki bez recepty nie przynoszą ulgi w bólu, lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe oraz rozluźniające mięśnie.

• Operacja – rzadko się zdarza, że ból kręgosłupa piersiowego wymaga leczenia operacyjnego. Jednak w przypadku gdy inne metody zawiodły lub istnieją istotne przesłanki, że brak ingerencji operacyjnej spowoduje pogorszenie objawów, może być to jedyna możliwość poprawy jakości życia pacjenta.

Jak rozluźnić odcinek piersiowy kręgosłupa? Ćwiczenia na kręgosłup piersiowy

Jedną z podstawowych metod leczenia oraz zapobiegania bólowi kręgosłupa piersiowego są ćwiczenia rozciągające i wzmacniające ten odcinek. Najczęściej polecane ćwiczenia to:

• krążenia głową;

• krążenia ramion;

• obroty tułowia podczas siedzenia na krześle lub stania;

• ćwiczenie kot-krowa – naprzemienne zginanie kręgosłupa w pozycji na czworaka – raz kręgosłup jest zaokrąglony ku górze, a drugi raz – wygięty ku podłożu;

• przyciąganie kolana do klatki piersiowej podczas leżenia na plecach;

• unoszenie klatki piersiowej podczas leżenia na brzuchu.

W powyższych ćwiczeniach ogromnie istotnym aspektem jest regularność, dlatego warto poświęcić na nie odrobinę naszego czasu każdego dnia.

Przeczytaj również:

Dyskopatia wielopoziomowa – objawy, leczenie, rehabilitacja, operacja

Czego „nie lubi” kręgosłup piersiowy?

Jeżeli chcemy uniknąć dolegliwości bólowych kręgosłupa piersiowego, warto wiedzieć, co źle na niego wpływa. Oto czynniki, które zdecydowanie niszczą „pozytywną” relację z naszym kręgosłupem:

• niepoprawna pozycja ciała podczas stania i siedzenia,

• zbyt długie siedzenie bez przerw,

• podnoszenie ciężkich przedmiotów bez odpowiedniej postawy ciała,

• brak codziennej dawki ruchu i ćwiczeń,

• palenie papierosów,

• otyłość i nadwaga.

Ból kręgosłupa w odcinku piersiowym – jak spać?

Ból kręgosłupa może znacząco pogorszyć naszą jakość snu oraz prowadzić do problemów z zasypianiem.  

Takie ułożenie ciała zapewnia utrzymanie prawidłowej pozycji kręgosłupa podczas snu. Należy natomiast unikać spania na brzuchu, które prowadzi do nienaturalnego wygięcia pleców. Dodatkowo można zaopatrzyć się w specjalne akcesoria ortopedyczne, takie jak poduszka czy wałek ortopedyczny oraz odpowiedni materac, który zapewni odpowiednie podparcie całego kręgosłupa.