Czym się zajmuje lekarz neurolog?
Neurolog zajmuje się udzielaniem porad z zakresu profilaktyki schorzeń neurologicznych, diagnozowaniem chorób obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego oraz ich leczeniem.
Neurolog zadaje pytania, bada czynności układu nerwowego, a także dokładnie obserwuje reakcje pacjenta. Na podstawie zebranych informacji kieruje pacjenta na dodatkowe badania lub wdraża i prowadzi odpowiednie leczenie.
Na układ nerwowy człowieka składają się: ośrodkowy układ nerwowy, czyli mózg i rdzeń kręgowy, a także obwodowy układ nerwowy, w skład którego wchodzą nerwy rdzeniowe (31 par) i nerwy czaszkowe (12 par). Warto wiedzieć, że neurologia skupia szeroki zakres wiedzy, także z zakresu m.in. psychiatrii, kardiologii czy ortopedii. To sprawia, że często konieczna jest współpraca pomiędzy lekarzami tych specjalizacji.
Czym zajmuje się neurologia dziecięca?
Neurologia dziecięca koncentruje się na badaniu i leczeniu małoletnich pacjentów – w wieku niemowlęcym, noworodkowym oraz nastoletnim. Od neurologa dziecięcego wymaga się, poza wiedzą i doświadczeniem, dużych pokładów cierpliwości oraz empatii, a także podejścia do dzieci.
Najczęściej występującymi chorobami układu nerwowego wśród dzieci, są:
- autyzm;
- mózgowe porażenie dziecięce;
- ADHD;
- zaburzenia zachowania i rozwoju.
Czym jest poradnia neurologiczna?
Poradnia neurologiczna to wyspecjalizowana jednostka państwowej lub prywatnej opieki zdrowotnej, która zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem chorób układu nerwowego. W poradni neurologicznej pracują przede wszystkim neurolodzy zajmujący się dziećmi oraz osobami dorosłymi.
W przypadku chęci skorzystania z usług neurologa na NFZ wymagane jest skierowanie od lekarza rodzinnego.
Z jakimi problemami należy iść do neurologa?
Nie warto zwlekać z wizytą u neurologa, jeśli pojawią się niepokojące objawy neurologiczne, takie jak m.in.:
- szumy uszne;
- tiki nerwowe;
- omdlenia;
- zaburzenia równowagi;
- zaburzenia świadomości;
- podwójne widzenie;
- bóle różnych części ciała o nagłym i promieniujących charakterze, w tym bóle głowy i bóle kręgosłupa;
- zaburzenia czucia,
- osłabienie siły mięśniowej;
- zaburzenia snu;
- zawroty głowy,
- zaburzenia pamięci.
Bardzo niebezpieczne są wszelkie urazy głowy. Jeśli po ich przebyciu wystąpią silne bóle głowy, utrata przytomności czy pamięci, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem lub udać się do szpitala.
Jakie choroby leczy neurolog?
Neurolog zajmuje się schorzeniami układu nerwowego, takimi jak m.in.:
- choroby naczyniowe, np. udar mózgu;
- choroby nerwowo-mięśniowe, np. rdzeniowy zanik mięśni;
- choroby neurodegeneracyjne, np.: stwardnienie zanikowe boczne, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
- neuroinfekcje, np. zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych;
- inne schorzenia układu nerwowego, takie jak: padaczka, stwardnienie rozsiane czy rwa kulszowa;
- choroby rdzenia kręgowego i kręgosłupa, np. zwyrodnienia kręgosłupa;
- choroby uwarunkowane genetycznie, które prowadzą do zwyrodnienia układu nerwowego, np. pląsawica Huntingtona;
- choroby, których skutkiem są zaburzenia ruchowe, np. drżenia, dystonie;
- zmiany nowotworowe, np. guzy mózgu;
- rzadkie choroby, gdzie indziej niesklasyfikowane.
Jak wygląda wizyta u neurologa i badanie neurologiczne?
Badanie pacjenta rozpoczyna się od momentu jego wejścia do gabinetu. Lekarz neurolog wstępnie ocenia zachowanie pacjenta. Następnie przechodzi do zbierania wywiadu lekarskiego, podczas którego zwraca uwagę, np. na: prawidłowość mowy, stan psychiczny, a także świadomość pacjenta.
Prosi też go o udzielenie szczegółowych informacji o celu swojej wizyty.
W trakcie wywiadu lekarz zadaje pytania doprecyzowujące, dotyczące m.in.:
- czasu trwania dolegliwości, ich częstotliwości oraz przebiegu;
- możliwych czynników wyzwalających objawy chorobowe;
- przebytych w przeszłości chorób;
- środowiska pracy pacjenta oraz jego narażenia na różnego rodzaju substancje toksyczne, np. alkohol;
- objawów ze strony nerwów czaszkowych, takich jak, np.: zaburzenia zmysłów – wzroku, słuchu, smaku oraz węchu;
- objawów ze strony układu ruchu;
- czucia pacjenta;
-
innych objawów.
Podczas wizyty pacjent będzie proszony o przyjmowanie różnych pozycji: siedzącej, leżącej, stojącej oraz chodzenia – w celu wykonania określonych czynności diagnostycznych. Lekarz wykonuje badania: nerwów czaszkowych, układu ruchu oraz badanie internistyczne, które obejmuje, m.in. pomiar ciśnienia tętniczego krwi oraz osłuchiwanie pracy poszczególnych narządów.
Neurolog bada odruchy fizjologiczne oraz ścięgniste, takie jak m.in.:
- odruch z mięśnia trójgłowego ramienia;
- odruch z mięśnia dwugłowego ramienia;
- odruch z mięśnia trójgłowego łydki, zwany skokowym;
- odruch z mięśni przywodzicieli uda;
- odruch z mięśnia czworogłowego uda, zwany kolanowym.
Specjalista neurologii sprawdza także objawy oponowe i korzeniowe, czucie powierzchowne, czyli reakcje na dotyk, ból i temperaturę oraz czucie proprioceptywne, czyli głębokie.
Jakie badania dodatkowe może zlecić neurolog?
Do podstawowych badań czynnościowych należą:
- elektromiografia (EMG), czyli badanie zaburzeń mięśniowych pochodzenia mięśniowego lub nerwowego;
- elektroencefalografia (EEG), czyli badanie czynności bioelektrycznej mózgu;
- elektroneurografia (ENG), czyli badanie przewodzenia ruchowego i czuciowego;
- wzrokowe, słuchowe, ruchowe potencjały wywołane (PW).
W razie potrzeby neurolog zobowiązuje pacjenta do wykonania dodatkowych badań – przed podjęciem ostatecznej decyzji o kierunku leczenia. Należą do nich, m.in.:
- badania laboratoryjne, np. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, DNA, badanie krwi oraz moczu;
- rezonans magnetyczny,
- tomografia komputerowa,
- tomografia emisyjna.
Z neurologią związana jest także rehabilitacja neurologiczna, przeznaczona głównie dla przewlekle chorych.
