Pimozyd – wskazania do stosowania
Pimozyd jest wskazany do tłumienia tików ruchowych (przewlekłe tiki ruchowe) i głosowych (zespół tików głosowych) u pacjentów z zespołem Tourette’a, którzy nie uzyskali zadowalającej odpowiedzi na standardowe leczenie.
Pimozyd nie jest lekiem pierwszego wyboru ani nie jest przeznaczony do leczenia tików, które są jedynie uciążliwe lub mają tylko znaczenie estetyczne.
Powinien być zarezerwowany dla pacjentów z zespołem Tourette’a, u których tiki ruchowe i głosowe poważnie zaburzają rozwój lub codzienne funkcjonowanie.
Przeczytaj również:
Tiki nerwowe – przyczyny, objawy, leczenie
Przeciwwskazania do stosowania leku pimozyd
Nie stosować w leczeniu prostych tików ani tików niezwiązanych z zespołem Tourette’a.
Nie stosować u pacjentów przyjmujących leki wywołujące tiki (np. pemolina, metylofenidat, amfetaminy) – należy najpierw odstawić te leki i ocenić, czy objawy nie są przez nie wywołane.
Przeciwwskazany u pacjentów z wydłużonym odstępem QT, wrodzonym zespołem długiego QT, zaburzeniami rytmu serca, przyjmujących inne leki wydłużające QT lub z hipokaliemią/hipomagnezemią.
Nie stosować w ciężkiej depresji OUN lub stanach śpiączkowych.
Przeciwwskazany przy nadwrażliwości na pimozyd; ostrożność u osób uczulonych na inne leki przeciwpsychotyczne.
Nie stosować z antybiotykami makrolidowymi (np. klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna), z powodu ryzyka zaburzeń rytmu serca i interakcji metabolicznych (hamowanie CYP3A4).
Przeciwwskazany z citalopramem i escitalopramem.
Nie stosować z silnymi inhibitorami CYP2D6, takimi jak paroksetyna.
Nie stosować z sertraliną (z uwagi na ryzyko interakcji).
Przeczytaj również:
Nerwica natręctw – przyczyny, objawy, leczenie, leki
Działania niepożądane
Ból głowy, zawroty głowy.
Biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, odbijanie.
Uczucie pragnienia.
Zwiększony apetyt.
Zaburzenia miesiączkowania.
Przyrost masy ciała.
Skurcze mięśni, napięcie mięśniowe.
Senność, uspokojenie, sedacja, bezsenność.
Akatyzja (wewnętrzny niepokój ruchowy).
Sztywność.
Zaburzenia mowy.
Zmiany w charakterze pisma.
Akinezja (spowolnienie ruchowe).
Depresja, pobudzenie, nerwowość, zaburzenia zachowania.
Nadwrażliwość oczu na światło, pogorszenie zdolności akomodacji oka, mroczki przed oczami.
Impotencja.
Przeczytaj również:
Moklobemid – działanie, wskazania, skutki uboczne, opinie
Czy pimozyd może powodować lęk?
Lęk nie należy do typowych działań niepożądanych pimozydu, ale w pewnych przypadkach może się pojawić jako efekt pośredni.U niektórych pacjentów leki przeciwpsychotyczne mogą paradoksalnie nasilać objawy lękowe, drażliwość czy pobudzenie – zwłaszcza na początku leczenia lub przy zbyt wysokiej dawce.
Jeśli pacjent doświadcza lęku po rozpoczęciu leczenia pimozydem, nie należy odstawiać leku samodzielnie. Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym (psychiatrą). Być może:
trzeba dostosować dawkę,
rozważyć zamianę leku,
dodać lek łagodzący lęk (np. z grupy benzodiazepin lub SSRI – tymczasowo lub długoterminowo).
Czy pimozyd jest substancją kontrolowaną?
Substancja kontrolowana to związek psychoaktywny lub inny środek farmaceutyczny, którego wytwarzanie, przechowywanie, obrót i stosowanie są ściśle regulowane przepisami prawa. W kontekście medycznym termin ten odnosi się przede wszystkim do leków o działaniu: opioidowym, psychotropowym oraz innych preparatów, które mogą prowadzić do uzależnienia lub być nadużywane.
Pimozyd (lek Orap) w USA jest dostępny wyłącznie na receptę, ale nie znajduje się w wykazie kontrolowanych substancji zgodnie z Ustawą Federalną o Substancjach Kontrolowanych.
Substancja lecznicza pimozyd nie posiada dopuszczenia do obrotu na terenie Polski.
Przeczytaj również:
Koprolalia – czym jest? Kiedy występuje? Leczenie
Skuteczność leku
Mimo pewnych luk w dostępnych danych, ogólna zgodność wyników – zarówno w różnych badaniach, jak i przedziałach czasowych – pozwala stwierdzić, że pimozyd wykazuje skuteczność porównywalną z innymi, częściej stosowanymi lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak chloropromazyna, u pacjentów ze schizofrenią. Nadal jednak brakuje wystarczających dowodów, by jednoznacznie potwierdzić lub wykluczyć jego skuteczność w leczeniu zaburzeń urojeniowych.
Przeczytaj również:
Omamy (halucynacje) – co to jest, jakie są przyczyny i rodzaje?
Nowe spojrzenie na pimozyd
Pimozyd, lek przeciwpsychotyczny zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), wykazuje również potencjalne właściwości przeciwnowotworowe. Jego mechanizm działania może wiązać się ze zwiększoną produkcją reaktywnych form tlenu (ROS). Na tej podstawie pimozyd można uznać za obiecującego kandydata do terapii przeciwnowotworowej.
