Enterococcus faecalis to bakteria paciorkowca kałowego zaliczana do enterokoków. Jest ona częstą przyczyną zakażenia układu moczowego. Nadmiar E. faecalis w moczu wiąże się z wystąpieniem objawów ZUM, tj. ból podbrzusza, pieczenie przy oddawaniu moczu czy obecność w nim krwi. U dzieci E. faecalis nie musi wywołać zapalenia pęcherza, lecz obecność tych bakterii w moczu w ciąży zagraża jej przebiegowi i wymaga leczenia antybiotykami.
Enterococcus faecalis w moczu – co oznacza bakteria paciorkowca kałowego w moczu?
Enterococcus faecalis (enterokoki) – paciorkowce kałowe
Enterococcus faecalis, czyli paciorkowiec kałowy, to bakteria z rodziny Enterococcaceae bytująca fizjologicznie w układzie pokarmowym (w jelitach obok Enterococcus faecium), moczowym, jamie ustnej i na skórze. W stanach zaburzonej odporności, wystąpienia przeszkód w odpływie moczu lub wstępującej transmisji bakterii do dróg moczowych dochodzi do rozwoju zakażenia układu moczowego. Dlatego też najbardziej narażone na infekcje moczowe wywołane Enterococcus faecalis grupy pacjentów to:
- małe dzieci i osoby starsze,
- chorujący przewlekle na cukrzycę czy nowotwory,
- mężczyźni z przerostem prostaty, pacjenci cewnikowani,
- kobiety w ciąży,
- osoby poddane długotrwałej antybiotykoterapii,
- osoby z infekcjami dróg moczowych o podłożu Gram (-).
Enterokoki mogą być przyczyną zakażeń szpitalnych.
Przeczytaj też: Infekcje intymne u mężczyzn
Bakterie w moczu – zakażenie dolnych dróg moczowych
Enterococcus faecalis najczęściej powoduje zakażenia pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej. Zakażenie układu moczowego może przebiegać bez żadnych symptomów, a także powodować charakterystyczne objawy ZUM.
- Infekcja enterokokami wywołuje także uczucie parcia na mocz i niepełnego opróżnienia pęcherza. Paciorkowiec w moczu wiąże się także z bólem podbrzusza.
- Do objawów zapalenia pęcherza należy zaliczyć stany podgorączkowe.
- Zakażenie bakterią paciorkowca kałowego staje się przyczyną pieczenia podczas oddawania moczu oraz potrzeby częstego oddawanie moczu.
- Enterococcus faecalis w drogach moczowych staje się przyczyną mętnego moczu oraz obecności krwi w moczu (krwiomocz).
Infekcje układu moczowego przez E. faecalis najczęściej rozpoznawane są podczas badania ogólnego moczu – podobnie jak każda inna infekcja bakteryjna. Stwierdzić można bakterie w moczu, liczne leukocyty w moczu i nabłonki w moczu.
Problemem bywa także pieniący się mocz. W celu zidentyfikowania bakterii wykonywany jest posiew moczu (z próbki pobranej do jałowego pojemnika, z zachowaniem zasad higieny).
To też może Cię zainteresować: pH moczu – co oznacza zasadowy i kwaśny odczyn moczu?
E. faecalis w ciąży – nawracające zapalenie pęcherza
Kobiety – z racji krótkiej cewki moczowej oraz lokalizacji odbytu w bezpośrednim sąsiedztwie ujścia cewki moczowej – są szczególnie narażone na infekcje dróg moczowo-płciowych. Zakażenia pęcherza moczowego w ciąży są szczególnie częste, jak również szczególnie niebezpieczne dla płodu.
Najczęściej Enterococcus faecalis w ciąży infekuje drogi moczowe u nosicielek tej bakterii, a do nadmiernego namnażania paciorkowca kałowego dochodzi w okolicy terminu porodu. Wynika to ze zmian flory bakteryjnej pochwy i negatywnego wpływu enterokoków na wzrost pałeczek Lactobacillus, zapewniających odpowiednie pH pochwy.
Enterococcus faecalis w posiewie moczu w ciąży wymaga leczenia antybiotykami. Najczęściej stosowana jest furagina lub amoksycylina.
Bakterie w moczu w ciąży mogą wpływać na pojawienie się porodu przedwczesnego czy zaburzenia rozwoju płodu, dlatego konieczne jest wykonanie antybiogramu i staranny wybór odpowiedniego antybiotyku.
Enterococcus faecalis w moczu dziecka
Na zakażenia układu moczowego zdecydowanie częściej chorują noworodki i niemowlęta oraz dziewczynki. Enterococcus faecalis to jednak stosunkowo rzadka przyczyna infekcji dróg moczowych u dzieci, a zakażeniu sprzyjają następujące czynniki:
- przeniesienie bakterii z okolic odbytu,
- stosowanie podrażniających kosmetyków do higieny intymnej,
- refluks pęcherzowo-moczowodowy,
- wady anatomiczne dróg moczowych.
W leczeniu Enterococcus faecalis w moczu u dziecka stosuje się antybiotyki: ampicylinę, amoksycylinę czy nitrofurantoinę, a o wyborze antybiotyku decyduje posiew moczu u dziecka i antybiogram.
Enterokoki – zapalenie pochwy, nerek, gruczołu krokowego
Enterococcus faecalis w pochwie powoduje bakteryjne zakażenie dróg rodnych, czyli bakteryjną waginozę. Dochodzi wówczas do zaburzenia flory bakteryjnej pochwy, namnażania E. faecalis i Escherichia coli oraz zahamowania rozwoju pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego Lactobacillus.
W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek spowodowanego paciorkowcami kałowymi może pojawić się silny ból lędźwi, skąpomocz, ból podczas oddawania moczu. Inne symptomy to: gorączka i dreszcze, ogólne osłabienie oraz wysypka skórna.
Enterococcus faecalis u mężczyzn może powodować zapalenie gruczołu krokowego. Stan zapalny prostaty objawiać będzie się gorączką, częstomoczem lub zatrzymaniem moczu, bólem krocza podczas siedzenia, ropną wydzieliną z cewki moczowej oraz bólem okolicy lędźwiowej.
Justyna Mazur
Analityk medyczny
Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego z Oddziałem Analityki Medycznej Collegium Medicum na Uniwersytecie Jagiellońskim w Krakowie. Stale kontynuuje edukację, uczestnicząc w licznych kursach i szkoleniach z zakresu diagnostyki laboratoryjnej. Kilkuletnie doświadczenie zawodowe zapewnia jej znajomość realnych wątpliwości i obaw pacjentów związanych z wykonaniem oraz interpretacją badań laboratoryjnych.
Komentarze i opinie (8)
opublikowany 21.09.2018
opublikowany 05.10.2018
opublikowany 13.12.2018
opublikowany 16.02.2019
opublikowany 13.12.2018
opublikowany 14.10.2018
opublikowany 16.02.2019
opublikowany 30.08.2024