Czym są grudki perliste (PPP)? Czy one są groźne?
Grudki perliste prącia (ang. pearly penile papules, PPP) to zupełnie fizjologiczne zmiany skórne kształtem i kolorem przypominające małe kuleczki lub perły. Mają białą lub cielistą barwę. Występują najczęściej u nastolatków w okresie dojrzewania oraz młodych mężczyzn, zwykle 20–30-latków. Według statystyk mogą dotyczyć nawet 40–50% populacji mężczyzn na całym świecie. U kobiet nie pojawiają się, więc w tej grupie osób wszystkie niepokojące zmiany powinny wzbudzić większą czujność.
Ich występowanie nie wpływa negatywnie na: zdrowie, płodność czy ryzyko innych chorób. Nie wymagają podejmowania żadnego leczenia z medycznego punktu widzenia.
Nie są też w żaden sposób zaraźliwe, nie przenoszą się przez kontakt seksualny, dotyk lub poprzez krew – nie powinny być zatem powodem do obaw dla partnerek (partnerów) seksualnych czy domowników. Ich obecność jest więc związana tylko z aspektem: estetycznym, wizualnym i psychicznym, gdyż może powodować dyskomfort.
Przeczytaj również:
Kiła (syfilis) – objawy, co ją wywołuje, zakażenie, badanie, jak zapobiegać?
Jak wyglądają i gdzie się pojawiają?
Typowo grudki perliste przybierają barwę skóry lub białawy, delikatnie perłowy kolor. W dotyku są gładkie. Ich rozmiar zazwyczaj wynosi ok. 1–2 mm.
Na skórze prącia układają się równomiernie w jednym lub kilku rzędach wokół żołędzi prącia lub w rowku zażołędnym, tworząc charakterystyczną obręcz przypominającą „koronkę”. Ich ułożenie jest regularne i symetryczne, co odróżnia je od brodawek wirusowych czy innych zmian chorobowych.
Choć wyglądają jak drobne krostki, nie towarzyszą im: ból, swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie ani wypływ wydzieliny. Nie powiększają się i nie przenoszą się na inne obszary skóry.
U części mężczyzn mogą być bardziej widoczne w czasie erekcji, co bywa przyczyną niepotrzebnych obaw. Ich wygląd może się różnić zależnie od koloru skóry.
Przeczytaj również:
Jądra – budowa, funkcje, choroby jąder
Dlaczego powstają grudki perliste prącia?
Do dziś nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, z jakiego powodu pojawiają się grudki perliste. Według wielu specjalistów jest to kwestia indywidualnej budowy skóry i tkanek okolicy prącia. Uważa się, że stanowią fizjologiczny wytwór nabłonka lub wariant jego budowy.
Mogą mieć związek ze zmianami hormonalnymi w okresie dojrzewania lub nieznanymi czynnikami genetycznymi.
Mikroskopowo ich struktura przypomina łagodne włókniaki. Częściej obserwuje się je u mężczyzn rasy czarnej i osób nieobrzezanych, co może sugerować ich związek z większą wilgotnością lub tarciem w tej okolicy, jednak dotychczas nie zostało to potwierdzone w badaniach naukowych.
Z jakimi schorzeniami można je pomylić?
W okolicy prącia może występować wiele zmian skórnych. Z tego powodu grudki perliste bywają mylone z innymi chorobami. Do najczęstszych z nich należą:
Kłykciny kończyste (brodawki płciowe) – powodowane przez wirusa HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego). Są nieregularne, miękkie, często przypominają kalafiorowate wypustki i mogą pojawiać się w różnych miejscach – na trzonie prącia, napletku, mosznie, a nawet w okolicy odbytu. Występują także u kobiet w okolicy narządów płciowych. Najczęściej pojawiają się na wargach sromowych, natomiast grudki perliste spotykane są tylko u mężczyzn. Przenoszone są poprzez kontakty seksualne – również oralne i analne.
Mięczak zakaźny – to zmiany o wyglądzie perłowych grudek z charakterystycznym wgłębieniem w środku. Jak wskazuje nazwa, mogą być zakaźne i rozprzestrzeniać się poprzez dotyk i bezpośredni kontakt.
Gruczoły Tysona lub prosaki (grudki Fordyce’a) – to również łagodne zmiany, ale zlokalizowane zwykle na trzonie prącia lub wewnętrznej stronie napletka.
Liszaj płaski i łuszczyca – to choroby dermatologiczne, które rzadko obejmują żołądź, jednak zawsze należy je wykluczyć.
Brodawki łojowe, włókniaki.
Różnicowanie tych schorzeń jest bardzo istotne, ponieważ niektóre z nich wymagają leczenia i są zakaźne, natomiast inne są zupełnie niegroźne. Warto zatem w tym celu zasięgnąć porady lekarza dermatologa lub urologa.
Przeczytaj również:
Wysypka na penisie – przyczyny, objawy, leczenie
Jak lekarz rozpoznaje grudki perliste?
Najczęściej wystarczy ocena wzrokowa i badanie fizykalne. Lekarz ocenia wygląd, układ i kolor zmian. Typowe grudki są rozmieszczone symetrycznie i nie wykazują oznak stanu zapalnego. Jeśli istnieją wątpliwości, można wykonać dermatoskopię, czyli oglądanie skóry z pomocą specjalistycznej lupy ze źródłem światła. Gdy zachodzi taka potrzeba – a charakter zmian jest niejasny – dermatolog, urolog lub chirurg może wykonać biopsję zmiany. Jednak zazwyczaj nie jest to konieczne. Najważniejsze jest, aby nie próbować diagnozować się samodzielnie na podstawie informacji i zdjęć z internetu – wiele chorób może do złudzenia przypominać grudki perliste, a być zupełnie czymś innym. Dla doświadczonego lekarza nie powinno to jednak stanowić problemu.
Przeczytaj również:
Stulejka u dorosłych – przyczyny, objawy, leczenie zabiegowe
Czy grudki perliste wymagają leczenia?
Z medycznego punktu widzenia nie ma wskazań do leczenia grudek perlistych. Pacjenci decydują się na niego głównie z powodów estetycznych lub psychologicznych, jeśli powodują znaczny dyskomfort psychiczny lub są źródłem zakłopotania.
Warto pamiętać, że każda ingerencja w tak delikatną okolicę niesie ryzyko: podrażnienia, nadkażenia lub powstania blizn.
Często samo zrozumienie i świadomość, że grudki perliste są zupełnie prawidłowymi tworami, wystarczają, by zmniejszyć niepokój i uniknąć niepotrzebnego leczenia.
Możliwości usuwania grudek perlistych – zabiegi estetyczne
Jeśli pacjent mimo wszystko pragnie pozbyć się grudek, dostępne są następujące metody:
Laserowe usuwanie — laser CO₂ lub laser frakcyjny – najczęściej stosowana technika. Umożliwia precyzyjne usunięcie zmian, minimalizując ryzyko powstania blizn i przebarwień.
Elektrokoagulacja – polega na „wypaleniu” zmian za pomocą prądu o dużej mocy.
Krioterapia (wymrażanie ciekłym azotem) – to również skuteczna metoda, jednak stosowana rzadziej z powodu ryzyka powstania przemijających przebarwień skóry.
Zabiegi wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i trwają zazwyczaj kilkanaście minut. Może wystąpić niewielki obrzęk okolicznych tkanek. Gojenie zajmuje 1–2 tygodnie. W tym czasie trzeba w sposób szczególny dbać o higienę i unikać podrażnień skóry. Należy pamiętać o stosowaniu się do zaleceń lekarza oraz zachowaniu czasowej wstrzemięźliwości seksualnej do momentu, aż skóra całkowicie wróci do prawidłowego stanu.
Czego unikać – dlaczego domowe metody są niebezpieczne?
Wielu mężczyzn próbuje usuwać grudki na własną rękę, korzystając z porad internetowych. Takie działania mogą niestety przynieść więcej szkód niż pożytku. Smarowanie różnymi preparatami, przekłuwanie igłą czy przypalanie może doprowadzić do: poważnych oparzeń, powstania blizn oraz zakażeń, które w najgorszym przypadku może prowadzić nawet do konieczności amputacji prącia. Najlepszym rozwiązaniem jest skonsultowanie się z lekarzem dermatologiem lub urologiem, który doradzi najbezpieczniejszy sposób pozbycia się zmian.
Przeczytaj również:
Obrzezanie – na czym polega? Medyczne wskazania do obrzezania
Czy grudki perliste mogą same zniknąć?
Z biegiem lat, gdy skóra traci elastyczność, grudki mogą się stać mniej widoczne, jednak rzadko znikają samoistnie. Warto podkreślić, że nie ma żadnych kremów, maści czy leków, które mogłyby usunąć je w prosty i szybki sposób. Jeśli nie są źródłem problemów natury psychicznej, najlepszym sposobem jest akceptacja ich obecności.
