Ból stawu krzyżowo-biodrowego – przyczyny
Staw krzyżowo-biodrowy jest to staw łączący kość krzyżową z miednicą, a konkretnie – z kością biodrową. Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego to częsta przyczyna bólu w dole pleców. Stan zapalny może pojawić się w wyniku urazu czy też przeciążenia.
Inne przyczyny bólu biodra, to:
- zmiany zwyrodnieniowe, w których dochodzi do zniszczenia chrząstki stawowej na kościach tworzących staw krzyżowo-biodrowy;
- zmiany w obrębie kości krzyżowej – brak zrostu między kręgami;
- nadruchliwość;
- zmniejszona ruchomość;
- ciąża.
Ból w okolicach stawu biodrowego nie w każdym przypadku związany jest z patologią w jego obrębie. Zdarza się, że ból pochodzi od narządów wewnętrznych, w tym przypadku może pojawić się np. w dysfunkcjach gruczołu prostaty.
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest to jeden z pierwszych objawów występujących w ZZSK, czyli zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Badanie stawów krzyżowo-biodrowych
Jednym z testów, jaki wykonuje się w celu zbadania stawów krzyżowo-biodrowych, jest test wyprzedzania. Podczas tego testu sprawdzić można ruchomość stawów. Wykonywany jest on w pozycji stojącej. Pacjent pochyla się, a osoba badająca trzyma ręce na jego kolcach biodrowych tylnych górnych. Ruch stawów powinien być symetryczny. Jeśli ruch po obu stronach jest inny, wówczas można mówić o dysfunkcji któregoś stawu.
Ważne jest, aby podczas badania wykluczyć zaburzenia w ustawieniu miednicy, np. spowodowane nierówną długością kończyn.
Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – leczenie
U osób z zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych w pierwszej kolejności stosowane jest leczenie zachowawcze, a konkretnie podanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych doustnie lub miejscowo (maści, żele). Inną metodą stosowaną w leczeniu zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego jest miejscowe podawanie kortykosteroidów, które zmniejszą dolegliwości bólowe zlokalizowane w stawie.
W leczeniu zachowawczym zapalenia stawów stosowana jest fizykoterapia. Zabiegi, jakie wykonywane są w takiej grupie chorych, to pole magnetyczne, laser, ultradźwięki, prądy TENS, jonoforeza. Ból biodra w okolicy krzyżowej zmniejszają zabiegi w formie masażów. Należy jednak pamiętać, że w okolicach stawów znajdują się tzw. punkty spustowe, czyli punkty o zwiększonej wrażliwości, które reagują na ucisk bólem. Punkty te zlokalizowane są najczęściej na brzuścach mięśni, ale także np. w obrębie powięzi.
Ćwiczenia na stawy
Ważnym elementem w problemach ze stawami są ćwiczenia. Odgrywają one ogromną rolę zarówno w leczeniu jak i w profilaktyce występowania bólu. Zestaw ćwiczeń powinien być dostosowany do każdej osoby indywidualnie. Najlepiej, aby przygotował je fizjoterapeuta lub trener personalny.
W przypadku, gdy ból spowodowany jest nadmierną ruchomością w stawach krzyżowo-biodrowych, ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia wzmacniające wybrane grupy mięśniowe w celu wzmocnienia stabilizacji miednicy. Mięśnie, które najczęściej trzeba wzmacniać, to głębokie mięśnie brzucha oraz mięśnie przykręgosłupowe.
Jeśli pojawienie się bólu w stawach krzyżowo-biodrowych związane jest z ograniczoną ruchomością, wówczas należy rozluźniać nadmiernie napięte mięśnie, które zmniejszają zakres ruchomości.
Należy pamiętać, że wykonywane ćwiczenia nie mogą nasilać dolegliwości bólowych.
