Staw krzyżowo-biodrowy łączy kość krzyżową i kość biodrową. Ból w dole pleców bywa związany z dysfunkcją tego stawu. Jedną z przyczyn dolegliwości może być zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego. W takim przypadku należy zastosować leczenie zachowawcze, np. zabiegi fizykoterapeutyczne, które zwalczą stan zapalny i uśmierzą ból. Najważniejszym elementem jest jednak profilaktyka i wykonywanie ćwiczeń fizycznych.
Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja i ćwiczenia
Ból stawu krzyżowo-biodrowego – przyczyny
Staw krzyżowo-biodrowy jest to staw łączący kość krzyżową z miednicą, a konkretnie – z kością biodrową. Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego to częsta przyczyna bólu w dole pleców. Stan zapalny może pojawić się w wyniku urazu czy też przeciążenia.
Inne przyczyny bólu biodra, to:
- zmiany zwyrodnieniowe, w których dochodzi do zniszczenia chrząstki stawowej na kościach tworzących staw krzyżowo-biodrowy;
- zmiany w obrębie kości krzyżowej – brak zrostu między kręgami;
- nadruchliwość;
- zmniejszona ruchomość;
- ciąża.
Ból w okolicach stawu biodrowego nie w każdym przypadku związany jest z patologią w jego obrębie. Zdarza się, że ból pochodzi od narządów wewnętrznych, w tym przypadku może pojawić się np. w dysfunkcjach gruczołu prostaty.
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest to jeden z pierwszych objawów występujących w ZZSK, czyli zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Badanie stawów krzyżowo-biodrowych
Jednym z testów, jaki wykonuje się w celu zbadania stawów krzyżowo-biodrowych, jest test wyprzedzania. Podczas tego testu sprawdzić można ruchomość stawów. Wykonywany jest on w pozycji stojącej. Pacjent pochyla się, a osoba badająca trzyma ręce na jego kolcach biodrowych tylnych górnych. Ruch stawów powinien być symetryczny. Jeśli ruch po obu stronach jest inny, wówczas można mówić o dysfunkcji któregoś stawu.
Ważne jest, aby podczas badania wykluczyć zaburzenia w ustawieniu miednicy, np. spowodowane nierówną długością kończyn.
Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – leczenie
U osób z zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych w pierwszej kolejności stosowane jest leczenie zachowawcze, a konkretnie podanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych doustnie lub miejscowo (maści, żele). Inną metodą stosowaną w leczeniu zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego jest miejscowe podawanie kortykosteroidów, które zmniejszą dolegliwości bólowe zlokalizowane w stawie.
W leczeniu zachowawczym zapalenia stawów stosowana jest fizykoterapia. Zabiegi, jakie wykonywane są w takiej grupie chorych, to pole magnetyczne, laser, ultradźwięki, prądy TENS, jonoforeza. Ból biodra w okolicy krzyżowej zmniejszają zabiegi w formie masażów. Należy jednak pamiętać, że w okolicach stawów znajdują się tzw. punkty spustowe, czyli punkty o zwiększonej wrażliwości, które reagują na ucisk bólem. Punkty te zlokalizowane są najczęściej na brzuścach mięśni, ale także np. w obrębie powięzi.
Ćwiczenia na stawy
Ważnym elementem w problemach ze stawami są ćwiczenia. Odgrywają one ogromną rolę zarówno w leczeniu jak i w profilaktyce występowania bólu. Zestaw ćwiczeń powinien być dostosowany do każdej osoby indywidualnie. Najlepiej, aby przygotował je fizjoterapeuta lub trener personalny.
W przypadku, gdy ból spowodowany jest nadmierną ruchomością w stawach krzyżowo-biodrowych, ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia wzmacniające wybrane grupy mięśniowe w celu wzmocnienia stabilizacji miednicy. Mięśnie, które najczęściej trzeba wzmacniać, to głębokie mięśnie brzucha oraz mięśnie przykręgosłupowe.
Jeśli pojawienie się bólu w stawach krzyżowo-biodrowych związane jest z ograniczoną ruchomością, wówczas należy rozluźniać nadmiernie napięte mięśnie, które zmniejszają zakres ruchomości.
Należy pamiętać, że wykonywane ćwiczenia nie mogą nasilać dolegliwości bólowych.
Agnieszka Góźdź
Fizjoterapeuta
Fizjoterapeuta, absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Ukończyła kurs Kinesiology Taping oraz terapii manualnej metodą Kaltenborn-Evjenth (kurs podstawowy). Entuzjastka tematyki Wellness & SPA. Jest instruktorem systemu ćwiczeń Pilates. Odbyła szereg praktyk, w tym z zakresu: ortopedii, neurologii, neurochirurgii, geriatrii, kardiologii oraz pediatrii.
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 02.12.2020