Ból śródstopia – przyczyny, objawy, leczenie

Jakie są przyczyny bólu w śródstopiu?

Ból środkowej części stopy jest uporczywą dolegliwością. Dotyczyć może kości, mięśni lub ścięgien związanych ze śródstopiem, oznaczać schorzenie narządu lub okolicy odległej od kończyny dolnej albo wskazywać na chorobę ogólnoustrojową. Dolegliwości najczęściej wydają się niepozorne i często są lekceważone. Niestety patologie lokalizujące swój objaw w stopie mogą być naprawdę groźne, więc warto wiedzieć co może oznaczać ból śródstopia.

Czytaj również: Nerwiak – co to jest? Przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie

Ból śródstopia jest zjawiskiem normalnym (fizjologicznym) przy:

• ciąży – pojawia się w ostatnich tygodniach ciąży na skutek przyrostu masy ciała lub zatrzymania wody w organizmie kobiety;
• nadmiernym obciążeniu stóp w sporcie lub na skutek ciągłej, stojącej pracy;
• nadwadze i otyłości;
• nieodpowiednim obuwiu – niewygodne, za małe lub obuwie na obcasach i wąskich czubkach nie jest zdrowe dla stóp i powoduje ból oraz deformacje.

Przeczytaj też: Złamany palec – objawy, przyczyny, leczenie

Ból kości śródstopia

Urazy śródstopia obejmują:

• złamanie kości śródstopia – dotyczy najczęściej kości V, która rozciąga się pomiędzy stępem, a palcem małym, do złamania dochodzi podczas nieprawidłowego obciążenia boku stopy; dochodzi do złamania trzonu kości lub oderwanie niewielkiego jej fragmentu, najczęściej spotykane u sportowców lub osób z RZS,
• urazy trzeszczek (sesamoiditis) – trzeszczki są niewielkimi kostkami u podstawy dużego palca, w wyniku złamania lub stanu zapalnego na skutek nagłego zeskoku, przygniecenia lub nadepnięcia dochodzi do uporczywego bólu przyśrodkowej strony przodostopia i upośledzenia chodu,
• stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia.

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji

Ból śródstopia na skutek deformacji – ból śródstopia przy chodzeniu

Do deformacji zaliczamy:

• halluks (paluch koślawy) – oznacza odchylenie palucha w stronę palca drugiego, deformacja powoduje silny stan zapalny, zaczerwienienie, pieczenie oraz ból, który dotyka również środkową część stopy, schorzenie występuje częściej u kobiet na skutek noszenia niewygodnego, za małego obuwia,
• paluch biegacza – określa kontuzję pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, ból pojawia się u podstawy palucha, często towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie okolicy, najczęściej jest skutkiem nadmiernego obciążenia tego stawu podczas aktywności sportowych,
• palec młotkowaty oznacza przykurcz drugiego palca i jego zgięciowe ustawienie, powstaje odcisk, który wywołuje ból promieniujący do śródstopia podczas chodzenia,
• paluch sztywny – dotyczy głownie osób starszych u których dochodzi do ograniczenia ruchomości palucha w stawie śródstopno-paliczkowym,
• płaskostopie – oznacza zniekształconą stopę płaską, która przylega do podłoża prawie całą powierzchnią na skutek obniżenia fizjologicznych łuków stopy oraz upośledza chód, patologia dotyczy 25% populacji, schorzenie może być wrodzone, towarzyszy chorobom mięśni lub schorzeniom neurologicznym, dochodzi do bólu stopy, koślawości pięty, nasilonego pocenia oraz zmniejszenia wytrzymałości stopy.

Czytaj również: Ostrogi piętowe, przyczyny, objawy, leczenie

Ból stopy – śródstopie i ucisk na nerwy

Ból śródstopia na skutek ucisku nerwów to neuralgia, może pojawić się w następujących przypadkach

• metatarsalgię Mortona – jest zespołem bólowym okolicy śródstopia, oznacza uciśniecie i podrażnienie nerwu podeszwowego przez więzadło, przyczyna związana jest z procesem zapalnym, przeciążeniem stopy lub niewygodnym obuwiem, neuralgia skutkuje piekącym bólem śródstopia w trakcie jej obciążania, drętwieniem przedniej okolicy oraz powstaniem zmian zwyrodnieniowych,
• zespół kanału stępu – oznacza neuralgię nerwu piszczelowego w przestrzeni objętej troczkiem zginaczy, w której znajdują się jeszcze ścięgna oraz naczynia krwionośne, na skutek stanu zapalnego pojawiają się objawy z obszaru unerwianego przez nerw piszczelowy i dochodzi do pieczenia, mrowienia oraz bólu stawu skokowego, który schodzi na stopę lub promieniuje do łydki,
• ucisk na nerwy w przebiegu rwy kulszowej lub przepukliny krążka międzykręgowego – dochodzi do ucisku na nerwy odpowiadające za czucie w kończynach dolnych, zdarza się, że dolegliwości w wyniku ucisku promieniują wzdłuż całej nogi, aż do stopy.

To też może Cię zainteresować: Ból pod stopą – jakie mogą być przyczyny?

Inne przyczyny bólu śródstopia

Najczęstszą zmianą zwyrodnieniową powodującą ból śródstopia jest ostroga piętowa. Ostroga jest naroślą na guzie piętowym, która drażni rozcięgno podeszwowe – stąd właściwa nazwa schorzenia zapalenie rozcięgna podeszwowego. Rozcięgno rozciąga się pomiędzy guzem piętowym, a pięcioma stawami śródstopno-palcowymi. Drażnienie rozcięgna powoduje stan zapalny, ból oraz utrudnia poruszanie się. Powstaniu ostrogi sprzyjają: nadwaga, podeszły wiek, noszenie niewygodnych butów oraz płaskostopie.

Ból śródstopia może być niepozornym znakiem chorób ogólnoustrojowych, takich jak:

• przewlekła niewydolność żylna – objawia się głównie ciężkością i opuchlizną stóp zwłaszcza pod koniec dnia, ale może powodować również dolegliwości całej stopy, najbardziej charakterystyczną cechą niewydolności jest poszerzenie żył na skórze lub pojawienie się żylaków kończyn dolnych,
• dna moczanowa – jest chorobą w której wytwarza się nadmiar kwasu moczowego, który następnie ulega krystalizacji i odkłada się w stawach, zwłaszcza w stawie śródstopno-paliczkowym palucha, powoduje to obrzęk oraz nagły, ostry ból stawu, który narasta i rozchodzi się na okolicę stawu,
• neuropatie obwodowe – na skutek cukrzycy, alkoholizmu, niedoboru witamin pojawiają się zaburzenia czucia, mrowienie, pieczenie oraz ból centralnej okolicy stopy.

To też może Cię zainteresować: Co oznacza ból czubka głowy?

Leczenie bólu w śródstopiu

Dokładna diagnoza przyczyny dolegliwości jest niezbędna, aby ją leczyć. Warto wykonać badania dodatkowe; RTG, aby wykluczyć złamanie kości lub USG w celu oceny stanu tkanek miękkich. W przypadku urazów i przeciążeń wskazane jest odciążenie chorej stopy oraz stosowanie stabilizatora lub ortezy usztywniających staw skokowy. Przydatne mogą być wkładki odpowiednio dopasowane do stopy, które odciążają bolesne śródstopie.

Absolutnie należy porzucić niewygodne, za małe i źle dopasowane obuwie. Rehabilitacja pomoże zmniejszyć dolegliwości bólowe i wspomoże proces gojenia tkanek miękkich; dobre efekty dają zabiegi, takie jak krioterapia, ultradźwięki, laseroterapia lub jonoforeza z lekiem przeciwbólowym oraz terapia tkanek miękkich i ćwiczenia do samodzielnego wykonywania w domu.

Czytaj również: Pulsowanie w głowie – jakie są przyczyny uczucia pulsowania w głowie?