Miesiączka – obfita, ze skrzepami czy skąpa i bolesna?
W okresie prokreacyjnym cykl miesiączkowy pełni ważną rolę w życiu każdej kobiety. Wiedza na temat tego, jak wygląda prawidłowa miesiączka i co oznaczają obfite miesiączki i skąpe krwawienia może pomóc w wykryciu różnych chorób ginekologicznych. Wygląd krwi miesiączkowej może być różny. Wśród wielu kobiet niepokój budzą zwłaszcza skrzepy krwi podczas okresu.
Warto zauważyć, że krwawienie z pochwy może być czasami błędnie interpretowanie jako obecność krwi miesiączkowej. Krwawienie poza okresem i krwawienie między miesiączkami powinno być zawsze zdiagnozowane w gabinecie ginekologicznym.
W okresie rozrodczym, przy regularnie występujących miesiączkach zwykle krwawienia mają podobny charakter. Mogą być skąpe, mierne bądź obfite. Długość trwania miesiączek jest różna, nawet do 7 dni. Skąpe krwawienia miesiączkowe trwają krótko i mają wygląd plamienia z dróg rodnych. W odróżnieniu od tego mogą pojawiać się miesiączki bardzo obfite, nawet z dużymi skrzepami.
Miesiączka może być bolesna, zwłaszcza w podbrzuszu i w dolnej części brzucha lub nie wywoływać bólu.
Czytaj również: Krwawienie owulacyjne – plamienie podczas owulacji
Prawidłowa miesiączka i krwawienie
To, jak wygląda prawidłowa miesiączka, zależy od hormonów, w tym przede wszystkim estrogenów i progesteronu. W pierwszej fazie cyklu dominują estrogeny umożliwiające dojrzewanie pęcherzykom jajników, które później pękając, uwalniają komórki jajowe. Proces ten ma miejsce w okresie owulacyjnym.
Następnie, w zależności od tego, czy komórka jajowa zostanie zapłodniona, czy nie, dochodzi do kolejnych przemian. W sytuacji, gdy rozwinie się ciąża, wzrośnie poziom progesteronu, a tym samym endometrium (błona śluzowa macicy) nie ulegnie złuszczeniu, gdyż zaimplantował się w niej zarodek.
To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?
W odwrotnym przypadku, na skutek spadającego stężenia progesteronu we krwi dodatkowo dojdzie do złuszczania się błony śluzowej macicy. Ewakuacja endometrium następuje powoli i trwa kilka dni. Czas ten nazywany jest krwawieniem menstruacyjnym (miesiączkowym).
Jego charakter uzależniony jest indywidualnie. Bardzo często podobny charakter miesiączek występuje rodzinnie. Pierwsze miesiączki w życiu często bywają skąpe i nieregularne, podobnie jak plamienia w okresie okołomenopauzalnym. Mogą też pojawiać się skrzepy krwi podczas miesiączki.
Przeczytaj też: Brak okresu przy tabletkach – o czym może świadczyć?
Skrzepy podczas okresu – co to znaczy?
Obfite krwawienia menstruacyjne, w szczególności ze skrzepami mogą powodować niedokrwistość. Dlatego też w takim przypadku zawsze należy poddać się diagnostyce, by poznać przyczynę, dlaczego pojawiają się skrzepy w okresie.
- Jedną z przyczyn obfitych miesiączek są mięśniaki macicy. To zmiany w obrębie mięśnia macicy zlokalizowane w każdej warstwie (podśluzówkowo, śródściennie lub podsurowicówkowo).
- Bardzo często mięśniaki podśluzówkowe powodują obfite krwawienia z jamy macicy, mogą też pojawiać się plamienia międzymiesiączkowe. Dodatkowo pojawia się ból w podbrzuszu. Dużym mięśniakom macicy mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony układu pokarmowego.
- Przyczyną obfitych krwawień ze skrzepami mogą być polipy endometrialne. To twory powstałe z błony śluzowej macicy.
- Plamienia z dróg rodnych bez związku z cyklem miesiączkowym bądź po stosunku mogą być też związane z polipem szyjki macicy.
- Skrzepy podczas miesiączki to także wynik zaburzeń hormonalnych miesiączkowania. Zaburzenia w funkcjonowaniu osi podwzgórze–przysadka–jajnik powodują zmiany charakteru krwawień menstruacyjnych. Bardzo często stają się one bardziej obfite, mogą pojawiać się skrzepy.
- Także choroby tarczycy lub nadnerczy mogą zmieniać charakter i nasilenie miesiączek – przez wpływ na układ endokrynny.
- Skrzepy w krwi miesiączkowej i obfite krwawienia z pochwy mogą być objawem endometriozy. Jest to choroba przewlekła związana z ektopową (miejscową) lokalizacją endometrium hormonalnie czynnego, które w okresie menstruacji również ulega złuszczeniu. Powoduje to silne krwawienia i czasami duże skrzepy podczas miesiączki. Do tego dołącza się często ból podbrzusza.
Przeczytaj również: Gęsta krew – jakie są przyczyny nadmiernej lepkości krwi?
Czy obfity okres i skrzepy mogą oznaczać raka?
Krwawienie z pochwy często wiązane jest z rozwojem zmian nowotworowych. W szczególności rak trzonu macicy daje objaw w postaci obfitych krwawień ze skrzepami, a w badaniu ultrasonograficznymi bardzo często widoczny jest przerost błony śluzowej trzonu macicy.
Duże skrzepy podczas okresu lub nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe występują w przypadkach zaawansowanego raka szyjki macicy. Kraterowato zmieniona tarcza szyjki macicy jest bardzo krucha i łatwo ulega uszkodzeniom, co objawia się krwawieniem z dróg rodnych ze skrzepami.
Obfite krwawienie – ciąża czy poronienie?
Nieprawidłowe krwawienie z pochwy w przypadku kobiet z nieregularnymi miesiączkami może oznaczać także poronienie. Każda bardzo obfita miesiączka ze skrzepami powinna być zweryfikowana, szczególnie jeżeli istnieje podejrzenie zatrzymania miesiączki.
Może to wówczas oznaczać wczesną ciążę i zagrożenie poronieniem lub poronienie w toku bądź dokonane. Dlatego też konieczne jest w takim przypadku wykonanie testu ciążowego z moczu lub oznaczenie podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej (hormonu ciążowego) z krwi.
Obfity okres ze skrzepami może być zmiennością osobniczą, ale w przypadku okresów długo trwających lub w momencie pojawienia się skrzepów warto zweryfikować i rozpocząć diagnostykę. Konieczne mogą okazać się badania dodatkowe.
Pozostawienie tego problemu bez szukania przyczyny może doprowadzić do zaburzeń funkcjonowania organizmu, a nawet do progresji procesu nowotworowego.
