Brak pochwy – wrodzony brak pochwy
Wśród wad wrodzonych narządu rodnego u kobiet wspomnieć należy o wrodzonym braku pochwy i przegrodach pochwy. Wrodzonemu brakowi pochwy zawsze towarzyszy brak czynnej macicy. Ponadto w przypadku agenezji pochwy często występują wady odbytnicy oraz układu moczowego. Pacjentki w wielu przypadkach zauważają u siebie objawy dopiero w wieku dojrzewania z powodu pierwotnego braku miesiączki, bądź jeszcze później ze względu na niemożność współżycia.
Pacjentki z wrodzonym brakiem pochwy mają zachowany srom, w badaniu ginekologicznym natomiast w miejscu przedsionka pochwy występuje płytki zachyłek. W badaniu przez odbyt macica jest niewyczuwalna.
Brak pochwy może być też efektem zaburzeń genetycznych, wtedy dodatkowo mogą występować objawy w postaci braku owłosienia łonowego i pachowego, przepukliny pachwinowe z obecnymi w nich jądrami, brak jajników. Leczenie polega na wytworzeniu sztucznej pochwy. Operację zaleca się przeprowadzać powyżej 18 roku życia ze względu na zarówno fizyczną, jak i psychiczną dojrzałość do współżycia. Polega ona na wytworzeniu sztucznego tunelu w przestrzeni łącznotkankowej.
Czytaj również: Torbiel jądra – przyczyny, objawy, leczenie. Czy torbiel jądra jest groźna?
Przegroda pochwy – przegroda poprzeczna i podłużna
Przegrody pochwy dzielimy na poprzeczne oraz podłużne. Odmiana poprzeczna może zamykać światło pochwy całkowicie bądź częściowo. Lokalizują się między górną, a środkową częścią pochwy. Przegrody częściowe pochwy mogą nie dawać objawów, bowiem pochwa jest częściowo drożna, stąd możliwy jest odpływ krwi menstruacyjnej i wydzieliny pochwowej.
Problem może pojawić się dopiero przy próbie współżycia. Pochwa z całkowitą poprzeczną przegrodą nie ma możliwości odprowadzenia wyżej wspomnianych płynów, stąd rozwija się krwiak zastoinowy. Chorobę tego typu należy różnicować z zarośnięciem błony dziewiczej, które to występuje znacznie częściej i występuje u dziewcząt w wieku 14-16 lat.
Przegroda pochwy – objawy i leczenie
Obie jednostki dają bardzo podobne objawy związane uciskiem przez narastający krwiak, są to m. in.:
- brak miesiączki,
- cykliczne bóle, które z każdym miesiącem przybierają na sile,
- uczucie parcia na pęcherz,
- zatrzymanie moczu spowodowane uciskiem krwiaka na drogi wyprowadzające mocz,
- napięta, wypukła błona dziewicza w badaniu palpacyjnym,
- rozciągnięta pochwy oraz rozdętej jajowody oraz macica w badaniu przez odbyt.
Leczenie przegrody pochwy polega na wykonaniu zabiegu krzyżowego nacięcia. Częściowe przegrody pochwy usuwa się w sytuacji, gdy utrudniają kontakty seksualne.
Podłużne przegrody pochwy często nie dają żadnych objawów, a wskazaniem do operacji (tak jak w przegrodach poprzecznych częściowych) jest utrudnienie kontaktów seksualnych.
