Wodniak pęcherzyka żółciowego to powiększony, zwykle niebolesny pęcherzyk powstający jako powikłanie zapalenia tego narządu. Do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi wskutek zablokowania odpływu żółci przez kamień. Kamienie żółciowe to wytrącone złogi, m.in. cholesterolu, białka, bilirubiny. Istnieje wiele sytuacji, które sprzyjają powstawaniu kamieni, np. tłusta dieta, wiek, czynniki genetyczne i hormonalne.
Wodniak pęcherzyka żółciowego – jakie są przyczyny, objawy i leczenie wodniaka
Spis treści
Przyczyny wodniaka pęcherzyka żółciowego
Wodniak pęcherzyka żółciowego powstaje na skutek przedłużającego się zatkania przewodu pęcherzykowego przez kamień. Kamienie w pęcherzyku żółciowym to złogi zbudowane z substancji chemicznych, które znajdują się w żółci.
Fizjologicznie substancje te rozpuszczają się w żółci i są wydalane do przewodu pokarmowego. W określonych sytuacjach dochodzi jednak do nadmiernego zagęszczenia żółci oraz wytrącania złogów w drogach żółciowych. Czynniki, które predysponują do rozwoju kamicy żółciowej to:
- płeć żeńska,
- czynniki hormonalne (estrogeny – żeńskie hormony płciowe),
- czynniki genetyczne,
- otyłość i dieta bogatotłuszczowa,
- cukrzyca,
- wysokie stężenie trójglicerydów we krwi,
- szybka utrata masy ciała, głodzenie się,
- stan po zabiegach – np. po zakładaniu protezy do dróg żółciowych, szwy chirurgiczne w okolicy pęcherzyka żółciowego, resekcja żołądka, zespół krótkiego jelita,
- mukowiscydoza.
Kamienie w woreczku żółciowym są najczęściej zbudowane z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych (np. wapnia) oraz białek. Złogi mogą powstawać zarówno w pęcherzyku, jak i drogach żółciowych. Najczęściej nie dają objawów przez wiele lat, jednak w końcu pojawiają się symptomy choroby.
Przeczytaj: Wymiotowanie żółcią – co oznacza?
Kamienie w woreczku żółciowym – jakie są objawy kamicy żółciowej?
Wodniak w pęcherzyku żółciowym występuje w następstwie kamicy żółciowej. Jest postacią przewlekłego zapalenia pęcherzyka, jest więc powikłaniem kamicy, dlatego warto przyjrzeć się przyczynom tego schorzenia.
Kamica pęcherzyka żółciowego zazwyczaj nie daje objawów przez wiele lat. Z czasem kamienie przemieszczają się i mogą zatkać przewód pęcherzykowy (kanał, przez który żółć przedostaje się z pęcherzyka do dalszych odcinków przewodu pokarmowego).
Wówczas pojawiają się charakterystyczne oznaki choroby: nagły, napadowy, ostry i bardzo silny ból zlokalizowany w nadbrzuszu i pod prawym łukiem żebrowym, który promieniuje do prawego barku lub okolicy międzyłopatkowej. Jest to tzw. atak kolki żółciowej.
Ból woreczka żółciowego jest w tym przypadku epizodyczny, występuje zwykle po tłustym posiłku, może trwać od kilku minut do nawet wielu godzin. Czasami towarzyszą mu dodatkowe symptomy: nadmierna potliwość, nudności i wymioty oraz uczucie niepokoju. Dolegliwości mogą pojawiać się za każdym razem, gdy kamień zablokuje ujście pęcherzyka.
Czytaj również: Choroba Kawasaki – jakie są przyczyny, objawy i leczenie choroby Kawasakiego?
Wodniak woreczka żółciowego – jakie daje objawy?
Przedłużająca się kamica żółciowa może prowadzić do powikłań – zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz wodniaka pęcherzyka. W przypadku zapalenia do objawów kolki dochodzi wysoka temperatura i dreszcze.
Wodniak z kolei to rozdęty, powiększony pęcherzyk żółciowy wypełniony płynem przesiękowym (nazywanym białą żółcią). Najczęściej nie powoduje dolegliwości bólowych. Pacjenci mogą odczuwać dyskomfort i kłucie w nadbrzuszu.
Czasem pojawia się ból, ale jest on raczej tępy, stały i niezbyt nasilony. Podczas badania w prawym nadbrzuszu wyczuwa się powiększony i gładki pęcherzyk żółciowy. Nie stwierdza się gorączki ani nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych. Ściany wodniaka są cienkie i łatwo mogą ulec przedziurawieniu.
Wodniak a inne choroby pęcherzyka – ropniak pęcherzyka żółciowego
Wodniak pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem kamicy, w którym nie dochodzi do zakażenia żółci ani martwicy ścian pęcherzyka. W sytuacji, gdy z zastojem żółci współistnieje zakażenie – mamy do czynienia z ropniakiem pęcherzyka żółciowego.
Objawy ropniaka są bardziej zaostrzone. Pojawia się wysoka temperatura (nawet do 40oC) z dreszczami, badania laboratoryjne wykazują wysokie stężenie białych krwinek, a stan chorego jest ciężki. Ból zaczyna się najczęściej w prawym nadbrzuszu, jest silny, stały.
Z czasem może obejmować nawet cały brzuch, który przy dotyku staje się twardy – wówczas należy podejrzewać przedziurawienie zmienionej zapalnie ściany pęcherzyka i zapalenie otrzewnej.
Jak leczyć wodniaka pęcherzyka żółciowego? Leczenie jest wyłącznie operacyjne i polega na jego całkowitym usunięciu.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Anatomia i fizjologia człowieka” Michajlik Aleksander, Ramotowski Witold, wyd. 2013 r.
Opublikowano: 03.11.2016;
aktualizacja: 20.11.2017
Oceń:
4.2
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Sylwia Mróz
Lekarz
Absolwentka Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, obecnie w trakcie stażu podyplomowego. Zawodowo interesuje się specjalnościami zabiegowymi: chirurgią ogólną, chirurgią dziecięcą, otolaryngologią.
532
Komentarze i opinie (0)