Kłujący ból zlokalizowany w obrębie podbrzusza może być nieswoistym objawem wielu chorób przewodu pokarmowego, układu moczowego, rozrodczego a także miednicy. Przyczyny kłucia w podbrzuszu mogą być też błahe (np. wynikać z błędu dietetycznego) i szybko przemijające, jednak gdy dolegliwości stają się uciążliwe dla chorego, konieczna może być konsultacja lekarska.
Kłujący ból w podbrzuszu – przyczyny silnego i kłującego bólu w dole brzucha
Spis treści
Jakie mogą być przyczyny bólu podbrzusza?
Bóle w dole brzucha mogą mieć charakter ostry i przewlekły. Ostrym bólem w brzuchu nazywamy ból, który pojawia się nagle i którego natężenie zwykle narasta w czasie (nawet kilka dni). Najczęściej pacjent jest w stanie dobrze zlokalizować miejsce bolesne oraz określić jego ewentualne promieniowanie i rodzaj (czy jest np. ból piekący, kurczowy czy kłujący).
Przewlekły ból poniżej pępka natomiast trwa tygodniami lub nawet latami, ma charakter tępy, a choremu trudno jest go umiejscowić w konkretnym punkcie. Kłucie w podbrzuszu może mieć mnogie przyczyny – związane z chorobami przewodu pokarmowego, układu moczowego lub rozrodczego, a pierwszym krokiem w ich różnicowaniu jest określenie lokalizacji bólu – czy jest to kłujący ból z lewej strony, czy z prawej strony czy może zlokalizowany w środku brzucha, w okolicy linii pośrodkowej ciała.
Czytaj również: Pęknięcie macicy – przyczyny, objawy, postępowanie
W niektórych jednostkach chorobowych ból podbrzusza może być zlokalizowany po każdej ze stron, a także na środku. Należą tutaj przede wszystkim nieswoiste choroby zapalne jelit, zapalenie pęcherza moczowego, zespół jelita drażliwego, zapalenie przydatków, a także zapalne choroby i ropnie miednicy, jak również ciąża pozamaciczna czy przepuklina.
Czytaj również: Ból brzucha i pleców
Kłucie z lewej strony brzucha – jakie mogą być przyczyny?
Kłujący ból podbrzusza lewego zwykle wynika z patologii istniejącej w obrębie narządów znajdujących się w tej właśnie lokalizacji. Ból brzucha na dole z lewej strony może oznaczać:
- zapalenie uchyłków esicy,
- wgłobienie esicy,
- początkowe stadia niedrożności jelit lub podniedrożność,
- kamica nerkowa lub moczowodowa po stronie lewej,
- odmiedniczkowe zapalenie nerek połączone z zapaleniem pęcherza moczowego,
- torbiel jajnika lewego, skręt torbieli lub jej pęknięcie – wówczas silne dolegliwości bólowe.
Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?
Ból z prawej strony podbrzusza – co to znaczy?
Kłucie prawego podbrzusza może być spowodowane między innymi przez:
- zapalenie wyrostka robaczkowego – ból w dole brzucha rozlewa się; może rozpoczynać się w śródbrzuszu, a następnie promieniuje się do okolicy podbrzusza prawego,
- wgłobienie jelita cienkiego, wgłobienie krętniczo-kątnicze,
- kamica nerkowa lub moczowodowa po stronie prawej,
- torbiel jajnika prawego, jej skręt lub pęknięcie.
Istotne jest, iż w każdej z powyższych patologii natężenie bólu może być zmienne. Delikatne kłucie, nienarastające w czasie, pojawiające się jednorazowo (lub rzadko) zwykle nie budzi niepokoju, gdyż może być spowodowane błahą i przemijającą przyczyną, np. błędem dietetycznym. Silne dolegliwości bólowe, a także dolegliwości utrzymujące się przez dłuższy czas i nieposiadające ustalonej przyczyny wymagają konsultacji lekarskiej. Ból w podbrzuszu po prawej stronie u kobiet może oznaczać dodatkowo skręt lub pęknięcie torbieli jajnika. Ból brzucha przed okresem oznaczać może, że jest to ból owulacyjny.
To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie
Kłujący ból w dole brzucha w ciąży
Kłucie w dole brzucha w czasie ciąży wymaga dodatkowego omówienia, gdyż może ono wynikać nie tylko ze schorzeń ogólnoustrojowych, ale także z przyczyn położniczych. Delikatne kłucie i pobolewanie podbrzusza w pierwszych miesiącach ciąży może nie być wyrazem patologii, gdyż często jest z powodowane zmianami wynikającymi z samej ciąży, tj. wzrostem płodu a wraz z nim mięśnia macicy i jego przekrwieniem i rozciąganiem, a w późniejszym czasie także ruchami płodu.
Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?
Każda kobieta ciężarna powinna obserwować swój organizm i, co istotne, nie diagnozować się samodzielnie, gdyż bóle podbrzusza w ciąży mogą świadczyć także o toczącej się patologii. Mogą to być nie tylko schorzenia pozapołożnicze opisane w pierwszej części artykułu, ale także:
- ciąża pozamaciczna i jej pęknięcie,
- poronienie zagrażające,
- przedwczesne oddzielenie się łożyska,
- poród przedwczesny.
Pilnej konsultacji lekarskiej wymaga wystąpienie dolegliwości bólowych podbrzusza współistniejące z krwawieniem lub plamieniem z dróg rodnych, a także występowanie skurczowego bólu w dole brzucha. Istotna jest także obecność objawów pozaginekologicznych, takich jak gorączka, wymioty czy biegunka, a także uczucie pieczenia podczas oddawania moczu czy obecność krwi w moczu. Mogą one bowiem być objawem choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego lub innych patologii, których obecność może zwiększać ryzyko wystąpienia poronienia lub porodu przedwczesnego.
To też może Cię zainteresować: Ból brzucha w okolicy pępka – możliwe przyczyny
Kłujący, silny, tępy ból – jak rozpoznać dlaczego boli w podbrzuszu?
W diagnostyce i różnicowaniu przyczyn bólu podbrzusza pierwszym i najważniejszym krokiem jest dokładnie zebrany wywiad lekarski. Podczas rozmowy z pacjentem uskarżającym się na bóle podbrzusza lekarz zapyta o dokładną lokalizację bólu, czas jego trwania oraz o charakter (czy jest to kłucie, uczucie pieczenia, czy jest to ból tępy, kurczowy, ostry itd.) i promieniowanie (np. do pachwiny lub pleców). Każda z tych cech może pomóc wskazać dlaczego boli w dole brzucha. Kolejnym etapem diagnostyki kłującego bólu podbrzusza jest badanie palpacyjne, w którym lekarz lokalizuje punkt największej tkliwości. Konieczne może być także wykonanie badania per rectum.
Wówczas, po uwzględnieniu także stanu ogólnego chorego, lekarz może zadecydować o konieczności pilnej diagnostyki i leczenia (np. czy pacjent wymaga zabiegu chirurgicznego). W diagnostyce kłucia w podbrzuszu mają także zastosowanie badania pomocnicze takie jak morfologia krwi, badanie ogólne moczu, oznaczenie stężenia mocznika i kreatyniny i inne.
Wśród wstępnych badań obrazowych mających zastosowanie w poszukiwaniu przyczyn kłującego bólu podbrzusza wyróżnić można metody o szerokiej dostępności jakimi są USG jamy brzusznej oraz RTG przeglądowe. Niejednokrotnie konieczna może być także konsultacja specjalisty (chirurga, urologa bądź ginekologa), z którą nie należy zwlekać, zwłaszcza jeśli dolegliwości są silne, znacznie zwiększają swoje natężenie w krótkim czasie lub towarzyszą im inne objawy ogólne (jak np. osłabienie, wysoka gorączka) lub krwawienie.
Czytaj również: Skręt jajnika – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Anatomia i fizjologia człowieka” Michajlik Aleksander, Ramotowski Witold, wyd. 2013 r.
- „Fizjologia człowieka, tom 5. Układ trawienny i wydzielanie wewnętrzne” Stanisław Konturek, wyd. 2016 r.
Opublikowano: 18.10.2016;
Oceń:
4.7
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Edyta Ćwiek-Rębowska
Lekarz
Lekarz stażysta w WSS im. M.Pirogowa w Łodzi, absolwentka kierunku lekarskiego na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi. Aktywnie uczestniczy w pracach Koła Naukowego przy Klinice Kardiologii, a także przewodniczy działalności Koła Naukowego przy Klinice Pneumonologii i Alergologii.
532
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 14.08.2023