Ból żołądka rano (na czczo) i w nocy – co to znaczy?
Najczęstszą przyczyną bólu żołądka w nocy i nad ranem jest zapalenie błony śluzowej oraz choroba wrzodowa związana z obecnością ubytków w śluzówce narządu.
U podłoża zapalenia błony śluzowej oraz choroby wrzodowej żołądka najczęściej leży zakażenie bakterią Helicobacter pylori. Inną z przyczyn jest nadużywanie niektórych leków, np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zapalenie żołądka może rozwinąć się u osób nadużywających alkohol.
Dla choroby wrzodowej charakterystyczne są tzw. bóle głodowe, tzn. bóle żołądka na czczo (nad ranem oraz w nocy) lub w trakcie długiej przerwy między posiłkami. Wynika to z działania soków żołądkowych na śluzówkę żołądka – jeżeli nie jest on wypełniony treścią pokarmową, soki żołądkowe o kwaśnym (niskim) pH działają drażniąco na jego błony śluzowe. Dolegliwości bólowe ustępują po spożyciu posiłku.
Czytaj również: Ból brzucha i pleców
Bardzo silny, ostry ból w nadbrzuszu wybudzający ze snu oraz przypominający dźgnięcie nożem (kłucie w żołądku), któremu towarzyszy obrona mięśniowa (silne napięcie mięśni jamy brzusznej) i deskowaty, twardy brzuch może świadczyć o perforacji wrzodu trawiennego. Jest to poważny stan, który wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej. Zbagatelizowane pęknięcie wrzodu żołądka grozi śmiertelnymi powikłaniami.
Ból żołądka wieczorem – rak czy refluks?
Rak żołądka to niezwykle podstępna choroba. Długo rozwija się bezobjawowo, a dolegliwości zaczyna dawać wówczas, gdy osiąga już zaawansowane stadium. Zwykle objawia się w postaci: wczesnego uczucia pełności, wzdęć, chudnięcia, braku apetytu. W zaawansowanym nowotworze żołądka chory może odczuwać także bóle w nadbrzuszu.
Zobacz również: Gdzie boli trzustka?
Bóle nadbrzusza (opisywane jako ból w żołądku) mogą być związane z refluksem żołądkowo-przełykowym. Dla tej choroby charakterystyczne są piekące bóle brzucha, którym towarzyszy uczucie cofania się treści żołądkowej do przełyku, kwaśne odbijania, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Objawy nasilają się po obfitych posiłkach.
Mogą pojawić się też bóle brzucha w nocy lub wieczorem, zwykle w sytuacji, gdy kładziemy się spać (ból żołądka po jedzeniu, po obfitym posiłku czy spożyciu alkoholu itd.) i leżymy na wznak.
Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?
Nocny i poranny ból żołądka – wrzody, zawał, chora trzustka?
Ból nadbrzusza może świadczyć także o innych patologiach. Ten odczuwany jako ból żołądka rano i w nocy wielu osobom kojarzy się wyłącznie z chorobą wrzodową, a tymczasem jego przyczyny mogą być kompletnie niezwiązane z układem pokarmowym.
W taki sposób czasem odbierany bywa ból zawałowy. Zawał serca to choroba, która stosunkowo często pojawia się nad ranem. Może mieć tzw. maskę brzuszną – oznacza to, że odczuwalny jest nie zamostkowo, ale niżej, np. w nadbrzuszu środkowym, czyli w rzucie żołądka (ból w dołku).
Przeczytaj też: Ból brzucha po alkoholu
Ból w nadbrzuszu, opisywany jako poranny lub nocny ból żołądka, może być też związany z ostrym zapaleniem trzustki. Zwykle bólowi towarzyszą nudności i wymioty nieprzynoszące ulgi, chory bardzo cierpi, przyjmuje wymuszoną pozycję ciała.
Przeczytaj też: Budzenie się w nocy – przyczyny, jak leczyć?
Ból żołądka w nocy i nad ranem – co robić?
Bóle żołądka wieczorem, nad ranem (na czczo) czy w nocy, które pojawiają się systematycznie, wymagają skonsultowania się z lekarzem. Jeżeli odczuwane dolegliwości są mierne, wystarczy diagnostyka w trybie ambulatoryjnym – najpierw należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który zaplanuje dalszy tok postępowania.
Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny
Przy podejrzeniu zapalenia błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej podejmuje się próbę leczenia, zwykle za pomocą leków z grupy inhibitorów pompy protonowej i obserwuje się efekty terapii. Kiedy boli żołądek rano lub wieczorem, badaniem potwierdzającym rozpoznanie będzie gastroskopia.
Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?
Ostry, silny ból żołądka (w nadbrzuszu) wymaga pilnej konsultacji lekarskiej – niezwłocznego wezwania pogotowia ratunkowego lub zgłoszenia się do szpitala.
