Ból pleców po prawej lub po lewej stronie to jedna z częstszych dolegliwości. Jej przyczynę można określić nie tylko na podstawie badań obrazowych, ale także na podstawie tego jaki ból i gdzie się pojawia. Ostry, rwący ból, reagujący na opukiwanie to najpewniej ból nerki. Ten pojawiający się podczas ruchu i pod wpływem zmiany pozycji może wskazywać na problemy z kręgosłupem.
Ból po prawej stronie pleców w okolicy nerki – co to może znaczyć?
Spis treści
Ból w dole pleców – korzonki czy nerki?
Ból pleców w okolicy nerki nie musi oznaczać problemów z tym narządem. Ważny jest nie tylko charakter bólu (ostry, tępy, narastający), ale także okoliczności w jakich się pojawia (po wysiłku, po zmianie pozycji). Wraz z rozwojem procesu chorobowego ból może pojawić się z lewej lub z prawej strony. Dla rozpoznania przyczyn tej dolegliwości dla lekarza bardzo ważny będzie wywiad lekarski uwzględniający także historię choroby i objawy towarzyszące, np. chore nerki mogą dawać dodatkowy objaw w postaci krwiomoczu.
Jedną z potencjalnych przyczyn bólu w dole pleców jest kolka nerkowa będąca wynikiem tworzenia się złogów i piasku w nerkach. To jedna z najczęstszych przyczyn bólu w okolicy nerek. Jest to napad bólu, który lokalizuje się w okolicy lędźwiowej i promieniuje. W przypadku, gdy dolegliwości wywołane są stanem zapalnym, dołączyć się mogą dodatkowe objawy. Innymi częstymi przyczynami opisywanej dolegliwości jest zapalenie nerek lub rozwijający się w tej okolicy guz.
Zobacz również: Gdzie boli trzustka?
Bardzo charakterystyczne jest to, że problemy z nerkami potwierdza proste badanie znane wśród lekarzy jako objaw Goldflama. To najpewniejszy objaw bólu nerek i jedno z podstawowych elementów badania fizykalnego pacjenta. Jest to objaw stwierdzany podczas napadu kolki nerkowej, a także w zapalnych chorobach nerek. Przyczyną tego bólu jest ucisk unerwionej torebki nerkowej. Z dodatnim objawem Goldflama mamy do czynienia, gdy w okolicy lędźwiowej pojawi się ból podczas wstrząsania tej okolicy, czyli uderzenia dłonią zaciśnięta w pięść w płasko przyłożoną w okolicy lędźwiowej drugą dłoń badającego lekarza. W rozpoznaniu przyczyny bólu po prawej stronie pleców w okolicy nerki (lub lewej), pomocne okaże się badanie ogólne moczu, badanie krwi oraz diagnostyka obrazowa.
Czytaj również: Ból brzucha i pleców
Bóle nerek bywają przez pacjentów mylone z szeregiem innych dolegliwości, głównie pochodzących od kręgosłupa lędźwiowego. Wtedy najczęściej zmierzając do lekarza zastanawiają się gdzie są nerki u człowieka czy mogą to być korzonki lub ból pochodzący bezpośrednio od kręgosłupa.
Ból pleców w okolicy nerki – czy to atak kolki nerkowej?
Jedną z najczęstszych przyczyn bólu po lewej stronie pleców w okolicy nerki jest kamica nerkowa. Jest to choroba, której istotą jest odkładanie się złogów w nerkach i drogach moczowych. Początkowo może nie dawać żadnych objawów, a niewielkie kamienie mogą zostać wydalone. Najczęściej pierwszym objawem kamicy nerkowej jest kolka nerkowa, czyli napad bólu odczuwanego w dole pleców (okolicy lędźwiowej) niekiedy promieniujący do pachwiny i na boki.
Ból pleców od nerki charakteryzuje się krótkotrwałymi ostrymi dolegliwościami bólowymi przerywanymi okresami bezbólowymi. Ból nerki może być zlokalizowany zarówno z lewej jak i prawej strony pleców. Oprócz ego mogą wystąpić nudności, wymioty, krwiomocz, ból przy oddawaniu moczu, osłabienie. Napad kolki nerkowej możemy złagodzić podając leki rozkurczowe i przeciwbólowe. Podstawą leczenia jest jednak usunięcie złogów. Zastosowanie znajduje litotrypsja pozaustrojowa z wykorzystaniem fal ultradźwiękowych rozkruszających złogi, zabieg endoskopowy lub operacja klasyczna.
Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?
Ból pleców po prawej stronie na dole
Ból taki może być objawem zapalenia nerek. Oczywiście może wystąpić także z lewej strony. Najczęściej mamy do czynienia z kłębuszkowym zapaleniem nerek, które przebiega jednak bez dolegliwości bólowych a objawia się: obrzękami, nadciśnieniem tętniczym, skąpomoczem, objawami ogólnymi w tym: nudnościami, wymiotami, utratą apetytu, złym samopoczuciem oraz charakterystycznymi zmianami w moczu (białkomocz, krwinkomocz).
Z dolegliwościami bólowymi przebiega natomiast ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które wywołane jest infekcją bakteryjną. Objawy tego schorzenia to: ból lędźwi promieniujący do pachwiny, gorączka, dreszczem nudności i wymioty, uczucie parcia na pęcherz moczowy, ból przy oddawaniu moczu, osłabienie. Leczenie opiera się na zastosowaniu antybiotyków.
To też może Cię zainteresować: Ból pośladków – przyczyny, leczenie, zabiegi, domowe sposoby
Z kolei ostre śródmiąższowe zapalenie nerek jest wywołane najczęściej długotrwałym przyjmowaniem leków neurotoksycznych, czyli takich, które uszkadzają nerki. Należą do nich: antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki kontrastowem leki moczopędne i przeciwdrgawkowe. Pozostałymi przyczynami są: zakażenia i choroby ogólnoustrojowe takie jak sakroidoza. Ten typ choroby zapalnej nerek objawia się tępym bólem w okolicy lędźwiowej, gorączką, skąpomoczem, wysypka na skórze, bólami stawów a także krwiomoczem. Leczenie ukierunkowane jest na eliminacje przyczyny, zastosowanie znajdują także leki przeciwzapalne, krótkotrwale antybiotyki a gdy dojdzie do schyłkowej niewydolności nerek wówczas konieczne jest leczenie nerkozastępcze.
To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie
Ból pleców w okolicy nerek – przyczyny
Ból pleców w okolicy lędźwiowej może być objawem raka nerki. Jest to jednak późny objaw guza nerki świadczący na ogół o jego znacznych rozmiarach. Zlokalizowany jest on w okolicy lędźwiowej a także podbrzuszu. Rak nerki w początkowym stadium nie daje objawów a jego pierwszym objawem jest najczęściej krwiomocz. Często także występuje nadciśnienie tętnicze i utrata masy ciała. Obecność tych objawów powinna skłonić nas do przeprowadzenia diagnostyki u lekarza.
Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?
Kolejnym schorzeniem powodującym objawy ból nerki jest nefropatia zaporowa wywołana niedrożnością dróg moczowych i w konsekwencji tego utrudnionym odpływem moczu. Stan ten doprowadza do zaburzenia czynności nerek. Przyczynami tej choroby są: przerost prostaty, kamica moczowa, nowotwory układu płciowego. Dolegliwością, na jaką skarżą się pacjenci jest ból, który może mieć charakter kolkowy zlokalizowany w okolicy lędźwiowej lub bocznej podbrzusza promieniujący do spojenia łonowego oraz zewnętrznych narządów płciowych. Podstawą leczenia nefropatii zaporowej jest usuniecie przeszkody w odpływie moczu oraz leki rozkurczowe i przeciwbólowe.
Sprawdź również: Drętwienie lewej ręki i palców lewej ręki
Objawy bólu nerki – jakie badania?
W celu prawidłowego rozpoznania przyczyny bólu nerek należy w pierwszej kolejności dokładnie zbadać i zebrać wywiad z pacjentem. Rodzaj, umiejscowienie i promieniowanie bólu często może nam także podpowiedzieć lokalizacje procesu chorobowego. W diagnozowaniu dolegliwości bólowych w okolicach nerek ważne znaczenie ma badanie ogólne moczu oraz badanie krwi.
Stanowią one podstawę m.in. diagnostyki chorób zapalnych nerek. W przypadku kamicy nerkowej ważne jest wykonanie badań obrazowych w tym:
- badania radiologicznego (RTG),
- tomografii komputerowej (TK),
- USG jamy brzusznej,
- urografii.
Często zdarza się także, że guz nerki rozpoznawany jest przypadkowo, gdy robimy badanie obrazowe z innego powodu. Badaniem, które ma podstawowe znaczenie w określeniu rozmiaru guza, jego lokalizacji, naciekaniu sąsiednich narządów, rozpoznania przerzutów ma tomografia komputerowa. Ocena stopnia złośliwości i typu histopatologicznego natomiast uzależniona jest od wykonania biopsji guza.
Zobacz też: Ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg
Ból pleców na dole – jakie przyczyny?
Problemy z nerkami to tylko jedna z przyczyn bólów zlokalizowanych na dole pleców. Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie jak bolą nerki i czy problem ich dolegliwości nie leży gdzie indziej. Bóle w okolicy lędźwiowej są jednak najczęściej wynikiem schorzeń kręgosłupa, w tym bardzo powszechnego problemu, jakim jest dyskopatia lędźwiowa. Wtedy też ból po prawej stronie pleców w okolicy nerki może promieniować do biodra, nogi. Często pojawia się uczucie mrowienia i drętwienia, a także zaburzenia czucia, czego nie doświadczamy w przypadku bólu wynikającego z chorób nerek.
Innymi rzadszymi, ale tez powszechnymi przyczynami bólów pleców są:
- choroby układu pokarmowego (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki),
- rozwarstwienie aorty,
- tętniak aorty brzusznej,
- procesy patologiczne toczące się w miednicy (zapalenie jajowodów, ciąża pozamaciczna, nowotwór jajników),
- zapalenie płuc i opłucnej.
Opublikowano: 03.10.2017;
Oceń:
4.2
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Paweł Okulus
Lekarz
Absolwent Wydziału Lekarskiego Śląskiego Uniwersytetu w Katowicach.
130
Komentarze i opinie (0)