Welbox – co to za lek?
Podstawowym wskazaniem do stosowania leku Welbox są tzw. duże epizody depresyjne (MDD, major depressive disorder). Poprzez MDD według międzynarodowej klasyfikacji chorób psychicznych DSM-V rozumie się trwające minimum 2 tygodnie obniżenie nastroju charakteryzujące się m.in.:
uczuciem smutku,
zaburzeniami snu,
uczuciem zmęczenia i brakiem energii,
spowolnionymi procesami myślowymi,
wahaniami głodu.
O ile większość leków stosowanych leczeniu depresji ma na celu wyregulowanie neuroprzekaźników odpowiedzialnych za poprawę nastroju, Welbox ma na celu przywrócić chęć do życia i energię poprzez działanie na odpowiednie neuroprzekaźniki – noradrenalinę i dopaminę.
Przeczytaj również
Depresja okołomenopauzalna – jakie zmiany w psychice i zachowaniu mogą pojawić się w okresie menopauzy?
Mechanizmy działania Welboxu
Lek przeciwdepresyjny Welbox zawiera substancję czynną – chlorowodorek bupropionu. Są to tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Bupriopion jest lekiem z grup NDRI ((inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy). Powoduje, że transportery dopaminy (DAT) oraz noradrenaliny (NET) są hamowane, co powoduje obniżenie ich reabsorpcji w mózgu i zwiększenie stężenia związków w szczelinach synaptycznych.
Noradrenalina jest odpowiedzialna przede wszystkim za odczuwanie energii do działania i zwiększoną uważność, a dopamina za odczuwanie przyjemności, pozytywny nastrój i motywację.
Jak należy przyjmować lek Welbox?
Zalecana dawka dzienna Welbox to 150 mg raz na dobę niezależnie od posiłku. Jeżeli po 4 tygodniach leczenia nie nastąpiła poprawa, można zmienić dawkę leku Welbox na 300 mg. Tabletki należy połykać w całości, nie można ich kruszyć, ani dzielić na części.
W wypadku pominięcia dawki leku należy odczekać i przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie powinno się także stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Jak szybko Welbox zaczyna działać?
Pierwsze efekty działania leku Welbox mogą pojawić się już po 1-3 tygodniach. Z reguły klasyczna dawka Welbox 150 mg wykazuje pełne działanie terapeutyczne dopiero po 4 do 6 miesięcy, choć jest to kwestia silnie osobnicza. U jednych osób rozpoczęcie działania leku może nastąpić wcześniej, u innych później.
Jak odstawić Welbox?
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, u pacjentów przyjmujących bupropion zaleca się stopniową redukcję dawki. W szczególności nie należy nagle rezygnować z terapii, ponieważ u niektórych pacjentów może to wywołać objawy trudne do przewidzenia. W praktyce proces odstawiania antydepresantów trwa często nawet kilka miesięcy.
Przeczytaj również
Depresja u mężczyzn – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie męskiej depresji
Welbox – działania niepożądane
Wszystkie leki zawierające bupropion powodują ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Warto skonsultować je z lekarzem prowadzącym, aby wypracować optymalną strategię leczenia depresji. Do najczęściej występujących skutków ubocznych zaliczają się bezsenność i bóle głowy. Nieco rzadziej pojawiają się:
reakcje alergiczne (np. pokrzywka),
utrata apetytu,
pobudzenie lub reakcje lękowe,
zawroty głowy,
zaburzenia smaku (zmiana odczuwania smaku pożywienia),
drgawki.
Trzeba zdawać sobie sprawę z tego, że metabolizm leku Welbox niekiedy powoduje zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych. Niektóre skutki uboczne mogą być potencjalnie niebezpieczne dla życia. Są to np. zaburzenia poziomu glukozy we krwi, czy też myśli i zachowania samobójcze. W trakcie przyjmowania leku Welbox mogą pojawić się zaburzenia koncentracji, dlatego pacjent powinien zachować szczególną ostrożność podczas kierowania. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Bupropion może zwiększyć ryzyko wystąpienia drgawek (statystycznie u 1 na 1000 osób). W takim przypadku należy go natychmiast odstawić.
Trzeba pamiętać, że ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w wielu przypadkach może wzrosnąć. Dotyczy to m.in. równoczesnego przyjmowania leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona (np. lewodopa, amantadyna), leczenia nowotworów złośliwych (np. cyklofosfamid) i regulacji pracy serca (np. propafenon i flekainid). Nawet zwykłe plastry nikotynowe mogą zmodyfikować działanie bupropionu.
Przeczytaj również
Leki przeciwdepresyjne – rodzaje, kiedy stosować?
Welbox – bezpieczeństwo stosowania
Jak większość leków stosowanych w leczeniu depresji, również w przypadku Welbox występuje wiele przeciwwskazań do jego przyjmowania. Leku Welbox nie należy przyjmować w takich przypadkach, jak:
nadwrażliwość na bupropion lub przyjmowanie innych leków zawierających tę substancję czynną,
występowanie napadów drgawkowych,
rozpoznanie nowotworów złośliwych ośrodkowego układu nerwowego,
przyjmowanie leków, które mogą wywołać napady drgawkowe (np. benzodiazepiny),
ciężką marskość wątroby,
równoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy.
Pacjent powinien także poinformować lekarza o przyjmowaniu doustnych leków przeciwcukrzycowych ze względu na ryzyko hipoglikemii. Osoby, które piją duże ilości alkoholu, również nie powinny przyjmować leku Welbox.
Dodatkowo należy skontaktować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku Welbox, jeżeli:
u pacjenta występuje choroba dwubiegunowa z uwagi na zwiększone ryzyko nawrotu;
pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki przeciwdepresyjne z uwagi na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (nadmierne pobudzenie receptorów serotoninowych skutkujące pobudzeniem, gorączką, drżeniem mięśni, biegunką);
u pacjenta występują choroby wątroby lub nerek z uwagi na zwiększone ryzyko objawów chorobowych.
Czy po leku Welbox się tyje?
Wiele leków klasycznie stosowanych w leczeniu depresji przyczynia się do zwiększenia masy ciała. Bezpośrednią przyczyną jest pobudzenie łaknienia, gromadzenie wody w organizmie, niekiedy także spowolnienie metabolizmu. Tak może działać na przykład mirtazapina i amitryptylina.
Czy po leku Welbox się chudnie?
Bupriopion jest wyjątkiem pod względem wpływu na masę ciała pacjenta (podobnie jak np. wenlafaksyna). Jednym z jego efektów ubocznych jest hamowanie apetytu, a co za tym idzie, potencjalny spadek wagi.
Przeczytaj również
Depresja sezonowa – kiedy występuje, jak się objawia, ile trwa, czy trzeba ją leczyć
Ile kosztuje Welbox?
Cena rynkowa leku Welbox waha się od około 40 do nieco ponad 100 zł. Welbox jest dostępny wyłącznie na receptę i nie podlega refundacji.
Wiele wskazuje na to, że Welbox i inne leki przeciwdepresyjne zawierające bupropion zapoczątkowały nową erę leczenia depresji – bez zaburzeń nastroju, braku energii i nawrotów choroby depresyjnej. Nie jest to jednak rozwiązanie pozbawione wad.
Opinie pacjentów o leku Welbox
Doświadczenia pacjentów stosujących Welbox* są bardzo zróżnicowane, co odzwierciedla złożoność leczenia depresji i indywidualną zmienność reakcji na bupropion.
Część pacjentów ocenia lek pozytywnie, podkreślając wzrost energii, poprawę nastroju i odzyskanie motywacji do codziennych aktywności. Osoby zmagające się z apatią i brakiem chęci do działania – objawami, na które Welbox działa szczególnie, bo wpływa na dopaminę i noradrenalinę – często wskazują właśnie ten efekt aktywizujący jako największy atut terapii. Pacjenci stosujący lek przez dłuższy czas (rok i więcej) nierzadko podkreślają, że po początkowym trudnym okresie lek pomógł im odzyskać zdolność do normalnego funkcjonowania. Niektórzy podają, że Welbox sprawdza się szczególnie dobrze w połączeniu z innymi lekami, na przykład ze stabilizatorami nastroju, jako element terapii skojarzonej.
Niemniej jednak bardzo wiele relacji dotyczy trudnego pierwszego okresu leczenia. Do najczęściej wymienianych na forach działań niepożądanych należą: bóle i zawroty głowy, nudności, bezsenność, suchość w ustach, nasilony lęk i drażliwość, a u części pacjentów – przejściowe pogłębienie objawów depresyjnych. Wiele osób zaznacza, że dolegliwości te ustąpiły po kilku tygodniach, jednak dla niektórych były na tyle uciążliwe, że zdecydowali się na rezygnację z leku lub zmianę dawkowania w porozumieniu z psychiatrą. Pojawia się też wątek wahań nastroju w ciągu dnia – pacjenci opisują, że rano czują się lepiej, a po południu doświadczają nawrotu smutku i płaczliwości.
Istotnym aspektem powtarzającym się w opiniach jest kwestia czasu oczekiwania na efekty. Pacjenci, którzy przerwali terapię zbyt wcześnie, często nie zdążyli doświadczyć pełnego działania leku – specjaliści wskazują, że pełny efekt terapeutyczny bupropionu może ujawnić się dopiero po kilku tygodniach, a nawet miesiącach regularnego stosowania. Część użytkowników forów podkreśla, że kluczowa była w ich przypadku cierpliwość i ścisła współpraca z lekarzem prowadzącym przy ewentualnym dostosowaniu dawki.
Oddzielną kwestią, która przewija się w opiniach zarówno polskich, jak i zagranicznych pacjentów, jest porównanie Welboxu (generycznego bupropionu) z oryginalnym preparatem Wellbutrin XR. Niektóre osoby wskazują na subiektywne odczucie słabszego działania generycznego odpowiednika, choć z farmakologicznego punktu widzenia substancja czynna pozostaje ta sama. Warto mieć na uwadze, że tego rodzaju spostrzeżenia mają charakter subiektywny i nie zastępują konsultacji z lekarzem.
Podsumowując, opinie na temat Welboxu są niejednorodne i trudno wskazać jeden dominujący schemat doświadczeń. Lek pomaga wielu pacjentom, jednak efekty terapii zależą od indywidualnych uwarunkowań, właściwego doboru dawki i regularnych konsultacji ze specjalistą. Każda decyzja dotycząca farmakoterapii depresji powinna być podejmowana wyłącznie we współpracy z psychiatrą.
współpraca: redakcja Wylecz.to
*Fragment oparty jest na zbiorczym obrazie opinii dostępnych na polskich serwisach oraz analogicznych zagranicznych platformach pacjentów stosujących bupropion
