Ramipryl – jak działa substancja czynna leku Polpril?
Ramipryl to inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Substancja ta działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę I do angiotensyny II. Angiotensyna II jest substancją, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i podnosi ciśnienie krwi. Prościej mówiąc, odpowiada za regulację ciśnienia tętniczego.
Działanie ramiprylu polega na zmniejszeniu poziomu angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, obniżenia ciśnienia tętniczego, a także zmniejszenia obciążenia serca. Dodatkowo, ramipryl wpływa na poprawę funkcji serca, redukuje obciążenie nerek i zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu.
Inhibitory enzymu konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) należą do grupy podstawowych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Oprócz nich stosuje się także: leki moczopędne oszczędzające potas, beta-adrenolityki, antagonistów wapnia czy sartany.
Wskazania do przyjmowania leku Polpril
Preparat Polpril jest wskazany do stosowania w wielu jednostkach chorobowych. Należą do nich:
profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą sercowo-naczyniową o etiologii miażdżycowej (np. choroba wieńcowa, udar mózgu, choroba naczyń obwodowych) oraz z cukrzycą i przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego,
leczenie chorób nerek tj. cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej w stadium początkowym (mikroalbuminuria), jawnej cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej (białkomocz) u pacjentów z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego czy jawnej niecukrzycowej nefropatii kłębuszkowej (makroproteinuria ≥3 g/dobę),
leczenie niewydolności serca,
prewencja wtórna po ostrym zawale serca – zmniejszenie śmiertelności w ostrej fazie zawału u pacjentów z objawami niewydolności serca (leczenie rozpoczyna się po co najmniej 48 godzinach od zawału).
Przeczytaj również:
Zawał mięśnia sercowego – przyczyny, objawy, rokowanie
Przeciwwskazania do stosowania Polpril
Przeciwwskazania do stosowania leku Polpril obejmują:
nadwrażliwość na substancję czynną, inne inhibitory ACE lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie;
historię obrzęku naczynioruchowego (dziedzicznego, idiopatycznego lub wywołanego stosowaniem inhibitorów ACE lub AIIRA);
procedury lecznicze z kontaktem krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym;
znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy w jedynej czynnej nerce;
drugi i trzeci trymestr ciąży (nie zaleca się stosowania leku również w I trymestrze ani w okresie karmienia piersią);
niedociśnienie lub niestabilność hemodynamiczną;
jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR<60 ml/min/1,73 m²),
jednoczesne stosowanie z sakubitrylem i walsartanem. Ramipril można zastosować nie wcześniej niż 36 godzin po przyjęciu ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem.
Przeczytaj również:
Ból w klatce piersiowej po lewej stronie – przyczyny i co robić
Polpril – możliwe działania niepożądane
Najbardziej charakterystycznym działaniem niepożądanym, który charakteryzuje lek Polpril oraz inne leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, jest uporczywy, suchy kaszel. Podczas stosowania mogą wystąpić także inne skutki uboczne. Do najczęściej występujących należą:
bóle i zawroty głowy,
zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok przynosowych,
duszności,
zaburzenia trawienia, dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty czy zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego,
wysypka (plamkowo-grudkowa),
skurcze i ból mięśni,
zwiększenie stężenia potasu we krwi,
niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia,
ból w klatce piersiowej, zmęczenie.
Interakcje preparatu Polpril z innymi lekami
Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego przyjmowania leku Polpril z następującymi grupami leków:
niesteroidowe leki przeciwzapalne,
leki przeciwcukrzycowe,
leki zwiększające ryzyko obrzęku naczynioruchowego,
leki zwiększające stężenie potasu.
Przeczytaj również:
Dzienniczek pomiaru ciśnienia – jak go prowadzić, gdzie kupić?
Jak długo stosuje się lek Polpril?
Lek ten należy do grupy preparatów, które stosuje się w leczeniu długoterminowym – zaleca się, żeby pora przyjmowania leku Polpril była codziennie taka sama.
Stosowanie leku należy rozpoczynać stopniowo od zalecanej dawki początkowej 2,5 mg na dobę (u niektórych pacjentów może być to dawka 1,25 mg). Następnie można podwajać dawkę do osiągnięcia wartości docelowych, jednak maksymalna dawka dobowa to 10 mg.
Na początku przyjmowania leku Polpril może wystąpić niedociśnienie, zwłaszcza u pacjentów jednocześnie stosujących leki moczopędne. Należy zachować ostrożność, ponieważ mogą też pojawić się zaburzenia wodno-elektrolitowe.
W trakcie terapii lekarz może zmodyfikować dawkowanie leku, dostosowując dawkę odpowiednio do potrzeb pacjenta.
Czy lek Polpril jest skuteczny u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka?
Badania wyraźnie pokazują, że ramipryl, jako długo działający inhibitor konwertazy angiotensyny, zmniejsza ryzyko zgonów, wystąpienia zawału serca, udarów, rewaskularyzacji, zatrzymań akcji serca, niewydolności serca, powikłań związanych z cukrzycą oraz nowych przypadków cukrzycy u szerokiego spektrum pacjentów wysokiego ryzyka.
Lek Polpril a alkohol
Należy brać pod uwagę możliwość zwiększenia ryzyka wystąpienia niedociśnienia podczas jednoczesnego stosowania leku Polpril i spożywania alkoholu (również obniża ciśnienie). Nie należy spożywać alkoholu podczas terapii ramiprylem.
