Tritace – co to za lek?
Tritace to lek zawierający ramipryl. Ramipryl to substancja skutecznie obniżająca ciśnienie tętnicze krwi, często wykorzystywana do przewlekłego leczenia tego schorzenia. Ramipryl należy do leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI). Są to leki I rzutu w terapii nadciśnienia tętniczego. Ich mechanizm działania jest skierowany na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), czyli na jeden z najważniejszych systemów dbających o homeostazę naszego organizmu.
Jak działa układ RAA?
Układ renina-angiotensyna-aldosteron to system trzech substancji, które regulują:
ciśnienie tętnicze krwi,
objętość krwi,
stężenie elektrolitów.
Cały mechanizm rozpoczyna się od reniny – produkowanej przez nerki w odpowiedzi na spadek ciśnienia, np. przy odwodnieniu. Renina przekształca następnie wyprodukowany przez wątrobę angiotensynogen w angiotensynę I, a ta z kolei jest przekształcana w płucach przez enzym konwertujący (ACE) w docelowy hormon – angiotensynę II. Ten ostateczny produkt odpowiada między innymi za skurcz naczyń krwionośnych, co podnosi ciśnienie tętnicze krwi. Oprócz tego zwiększa pragnienie, gdyż uzupełnienie objętości płynów również podnosi ciśnienie tętnicze krwi. W ten sposób fizjologicznie układ RAA odpowiada za utrzymywanie odpowiedniego ciśnienia tętniczego krwi - podwyższanie ciśnienia w sytuacjach jego spadku.
W nadciśnieniu tętniczym często układ RAA jest rozregulowany i nie działa prawidłowo. U niektórych osób układ RAA pozostaje aktywny nawet wtedy, gdy ciśnienie krwi jest już za wysokie. Prowadzi to do ciągłego zwężenia naczyń krwionośnych, zatrzymania wody i soli w organizmie, a także niekorzystnej przebudowy naczyń krwionośnych oraz serca.
Ramipryl działa na układ RAA w tym momencie, gdzie angiotensyna I jest przekształcana w angiotensynę II. Blokuje on enzym odpowiadający za to przekształcenie, czyli konwertazę angiotensyny. Dzięki temu w organizmie jest mniej angiotensyny II. To pozwala na:
rozszerzenie naczyń krwionośnych,
zmniejszenie ilości zatrzymywanej wody i soli.
Dzięki temu możliwe jest utrzymanie odpowiedniego ciśnienia tętniczego krwi.
Ramipryl na nadciśnienie tętnicze
Ramipryl jest często wykorzystywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się wtedy, gdy pomiary ciśnienia tętniczego wykonywane kilkukrotnie w trakcie wizyt lekarskich przekraczają 140/90 mmHg. To choroba całego organizmu, która bardzo podstępne się rozwija – przez lata nie daje objawów, ale za to już od samego początku uszkadza nasze ciało. Nieleczone nadciśnienie tętnicze:
uszkadza naczynia krwionośne – odpowiada za ich sztywność oraz kruchość,
prowadzi do niewydolności serca,
uszkadza nerki,
uszkadza narząd wzroku,
zwiększa ryzyko takich chorób, jak: udar mózgu, zawał serca, otępienie, rozwarstwienie aorty.
Czasami nadciśnienie tętnicze objawia się bólem i zawrotami głowy, pojawiającymi się mroczkami przed oczami oraz większą męczliwością.
Aby zapobiec niekorzystnemu wpływowi nadciśnienia tętniczego na organizm, trzeba je leczyć. Leczenie polega na zmianie stylu życia – stosowanie zdrowej diety bogatej w warzywa i owoce, ograniczenie spożycia soli, zwiększenie aktywności fizycznej, zrezygnowanie z nałogów – oraz na farmakoterapii.
Wskazania do stosowania leku Tritace
Lek Tritace jest wskazany nie tylko w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Dzięki swojemu korzystnemu działaniu, jest również stosowany w następujących sytuacjach:
leczenie chorób nerek: początkowe stadium cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej, jawna nefropatia cukrzycowa,
leczenie objawowej niewydolności serca,
u pacjentów w ostrej fazie zawału serca.
Tritace – przeciwwskazania
Tritace jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:
nadwrażliwość na ramipryl lub na substancję pomocniczą wchodzącą w skład leku Tritace,
nadwrażliwość na inny lek z grupy ACEI,
gdy pacjent miał w przeszłości obrzęk naczynioruchowy,
gdy pacjent przyjmuje leki na nadciśnienie tętnicze z grupy sartanów (np. telmisartan, walsartan),
gdy pacjent ma zaburzenia czynności nerek i stwierdzone obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężoną tętnicę jedynej czynnej nerki,
u kobiet w ciąży.
Tritace – dawkowanie
Dawkowanie leku Tritace zależy od choroby, z powodu której przyjmuje się lek.
Leczenie nadciśnienia tętniczego
Dawka początkowa wynosi zwykle 1,25 mg lub 2,5 mg raz na dobę.
Lekarz może dostosowywać dawkę leku, do momentu osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia
tętniczego.
Dawka maksymalna wynosi 10 mg raz na dobę.
W przypadku stosowania diuretyków (leków moczopędnych), lekarz może odstawić bądź zmniejszyć dawkę stosowanego diuretyku przed włączeniem leku Tritace do leczenia.
Zapobieganie wystąpieniu zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu
Dawka początkowa wynosi zwykle 2,5 mg raz na dobę.
Lekarz może zadecydować o zwiększeniu dawki.
Zwykle stosowana dawka wynosi 10 mg raz na dobę.
Zmniejszanie bądź opóźnianie pogorszenia czynności nerek
Dawka początkowa wynosi zwykle 1,25 mg lub 2,5 mg raz na dobę.
Lekarz może zmodyfikować dawkowanie leku.
Zwykle stosowana dawka wynosi 5 mg lub 10 mg raz na dobę.
Leczenie niewydolności serca
Dawka początkowa wynosi zwykle 1,25 mg raz na dobę.
Lekarz może zmodyfikować dawkowanie leku.
Dawka maksymalna wynosi 10 mg na dobę. Zaleca się podawanie leku w dwóch dawkach podzielonych.
Leczenie po zawale mięśnia sercowego
Dawka początkowa wynosi zwykle od 1,25 mg do 2,5 mg raz ma dobę.
Lekarz może zmodyfikować dawkowanie leku.
Zwykle stosowana jest dawka 10 mg na dobę. Zaleca się podawanie leku w dwóch dawkach podzielonych.
Tritace a inne leki
Przed zastosowaniem leku Tritace należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu poniższych leków. Mogą one zmniejszyć działanie Tritace:
niesteroidowe leki przeciwzapalne,
leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia tętniczego, wstrząsu, niewydolności serca, astmy lub alergii, takie jak: efedryna, noradrenalina lub adrenalina. Lekarz zbada ciśnienie tętnicze pacjenta.
W ulotce dołączonej do leku znajdują się również informacje, jakie leki mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych w przypadku jednoczesnego stosowania z Tritace (np. leki zwiększające stężenie potasu we krwi) oraz których działanie może być zmienione podczas stosowania Tritace (np. leki przeciwcukrzycowe, bo Tritace może zmniejszać stężenie glukozy we krwi).
Tritace – skutki uboczne
W trakcie przyjmowania leku Tritace mogą wystąpić działania niepożądane. Zazwyczaj są one łagodne, jednak jeśli skutki uboczne są nie do zniesienia bądź wzbudzają niepokój pacjenta, należy pilnie zasięgnąć porady lekarza. Do możliwych skutków ubocznych zaliczają się:
bóle i zawroty głowy,
suchy, napadowy kaszel,
zaburzenia czucia smaku,
zaburzenia ostrości wzroku,
zbyt niskie ciśnienie tętnicze krwi,
omdlenia,
bóle brzucha,
nudności i wymioty,
ból w klatce piersiowej,
bóle mięśni,
uszkodzenie nerek,
reakcje alergiczne: wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy.
Aby zapobiec skutkom ubocznym, należy stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czy Tritace należy przyjmować rano czy wieczorem?
To o jakiej porze dnia przyjmować lek, zależy od naszej choroby i decyduje o tym lekarz. Najważniejsze jest, aby lek przyjmować o stałej porze i nie zmieniać samodzielnie pory przyjmowania. Zazwyczaj zaleca się, aby przyjmować lek rano, gdyż pozwala to kontrolować dzienny wzrost ciśnienia tętniczego.
W przypadku, gdy rozpoznano u nas brak nocnego spadku ciśnienia tętniczego krwi lub poranny skok ciśnienia, lekarz może zalecić stosowanie leku na wieczór.
Tritace – zamienniki
Na rynku dostępnych jest wiele zamienników leku Tritace. Są to: Ampril, ApoRami, Axtill, Piramil, Polpril, Ramicor, Rampiril Genoptim, Vivace.
Leki te są na receptę. Różnią się ceną wahającą się od 10 do nawet 40 złotych. Leki zawierające ramipryl są bezpłatne dla seniorów.
Tritace a alkohol
W trakcie terapii lekiem Tritace należy ograniczyć spożywanie alkoholu. Jest to związane z tym, że alkohol ma również działanie obniżające ciśnienie tętnicze, co może wiązać się z nadmiernym spadkiem ciśnienia tętniczego i zaostrzeniem działań niepożądanych. Dopuszcza się okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu, jeśli ciśnienie jest dobrze kontrolowane. Należy jednak pamiętać, że regularne przyjmowanie alkoholu może z kolei zadziałać w drugą stronę i spowodować wzrost ciśnienia tętniczego. Uważa się, że osoby chorujące na nadciśnienie tętnicze powinny ograniczać spożycie alkoholu. Maksymalna dzienna dawka alkoholu u takich osób to 20-30 gramów (dwa kieliszki wina) dla mężczyzn i 10-20 gramów (kieliszek wina) dla kobiet.
