Lipanthyl – mechanizm działania
Lipanthyl (należący do klasy fibratów) jako substancję czynną zawiera fenofibrat. Stosuje się go w celu regulacji poziomu lipidów we krwi – w szczególności cholesterolu i trójglicerydów. Jak działa fenofibrat? Aktywując receptory PPARα, wpływa na metabolizm lipoprotein: ogranicza syntezę trójglicerydów w wątrobie oraz stymuluje ich rozkład. Fenofibrat promuje również powstawanie apolipoprotein AI i AII. Efekty leczenia Lipanthylem obejmują zmniejszenie poziomu trójglicerydów i „złego” cholesterolu LDL oraz zwiększenie poziomu „dobrego” cholesterolu HDL.
Jakie są wskazania do stosowania Lipanthylu?
Lipanthyl stosuje się u pacjentów z zaburzoną gospodarką lipidową, u których modyfikacja stylu życia (odpowiednia dieta i ćwiczenia fizyczne) nie przyniosła zadowalających efektów. Preparat jest polecany w leczeniu ciężkiej hipertrójglicerydemii – z normalnym lub niskim stężeniem cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL) – oraz u chorych z:
podwyższonym poziomem zarówno trójglicerydów, jak i cholesterolu (hiperlipidemia mieszana), jeśli leczenie statynami jest nieskuteczne lub przeciwwskazane;
u pacjentów z hiperlipidemią mieszaną i wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych jako uzupełnienie leczenia statynami.
Lipanthyl – poprawiając profil lipidowy – zmniejsza ryzyko miażdżycy i powikłań ze strony układu krążenia (zawału serca, udaru mózgu). Należy jednak pamiętać, że każda forma leczenia zaburzeń lipidowych uzupełnia metody niefarmakologiczne (zdrową dietę, aktywność fizyczną, dążenie do prawidłowej masy ciała) – nigdy ich nie zastępuje.
Przeczytaj również:
Roswera – co to za lek, działanie, dawkowanie, opinie, cena
Jak stosuje się Lipanthyl?
Dawkowanie leku ustala lekarz, zwykle jednak stosuje się dawki od 145 do 300 mg na dobę. U pacjentów ze skrajnie wysokim poziomem cholesterolu konieczne może być zwiększenie dawki do 400 mg dziennie. Nie ma danych dotyczących stosowania preparatu u chorych z zaburzeniami czynności wątroby.
Lek należy przyjmować podczas posiłku, aby zwiększyć jego wchłanianie. Podczas leczenia wskazane są okresowe badania na stężenie lipidów (zgodnie z zaleceniami lekarza) oraz kontrolowanie funkcji wątroby i nerek.
Możliwe skutki uboczne Lipanthylu
Jak każdy lek, także i Lipanthyl może powodować działania niepożądane, do których należą:
zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty, wzdęcia);
bóle, skurcze oraz osłabienie mięśni i zapalenie mięśni, które w rzadkich wypadkach mogą wskazywać na rabdomiolizę;
zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (stąd konieczność regularnego ich monitorowania);
zwiększenie stężenia homocysteiny;
reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka);
zapalenie trzustki.
Podczas przyjmowania Lipanthylu należy ograniczyć spożycie alkoholu, który może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych – zwłaszcza ze strony wątroby i mięśni. Bardzo rzadko mogą podczas leczenia preparatem wystąpić: zapalenie wątroby, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zwiększenie stężenia mocznika czy zwiększenie stężenia kreatyniny. Niezbyt często zaś mogą występować takie schorzenia jak zakrzepica żył głębokich czy zatorowość płucna.
Przeczytaj również:
Berimal – wskazania, działanie, skutki uboczne, opinie
Przeciwwskazania do stosowania
Mimo że Lipanthyl jest ogólnie dobrze tolerowany, istnieją przeciwwskazania do jego stosowania. Lek nie powinien być przyjmowany przez pacjentów z:
niewydolnością wątroby lub nerek;
przewlekłym lub ostrym zapaleniem trzustki (chyba że wynika ona z hiperlipidemii);
nadwrażliwością na fenofibrat lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Przeciwwskazaniem są też choroby pęcherzyka żółciowego. Fenofibrat nie powinien być stosowany podczas ciąży i w okresie karmienia piersią, chyba że lekarz zadecyduje inaczej.
Podczas leczenia mogą wystąpić reakcje fototoksyczne (zmiany skórne powstające pod wpływem promieniowania UV w trakcie terapii), dlatego należy: unikać przebywania na słońcu, nosić odzież ochronną oraz stosować kremy z wysokim filtrem SPF.
Interakcje z innymi lekami
Fenofibrat może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego warto poinformować lekarza o wszystkich równolegle przyjmowanych preparatach (w tym suplementach diety i lekach dostępnych bez recepty). Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu:
Leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) – Lipanthyl może nasilać ich działanie i zwiększać ryzyko krwawień.
Statyn (np. atorwastatyny, simwastatyny) – łączone stosowanie może zwiększać ryzyko miopatii i rabdomiolizy, choć w rzadkich przypadkach (u pacjentów z bardzo ciężką hiperlipidemią) wdraża się leczenie skojarzone.
Cyklosporyny – może prowadzić do uszkodzenia nerek.
Glitazonów – obserwowano, że łączenie tej grupy leków z fenofibratem może prowadzić do paradoksalnego obniżenia poziomu cholesterolu HDL.
Przeczytaj również:
Podwyższone próby wątrobowe – co oznaczają nieprawidłowe wyniki, normy, cena
O czym jeszcze warto pamiętać podczas leczenia Lipanthylem?
Pacjenci zastanawiają się, jak długo można przyjmować Lipanthyl. U wielu chorych terapia jest długotrwała – o czasie jej trwania decyduje lekarz w oparciu o stan kliniczny pacjenta i wyniki badań laboratoryjnych.
Często poruszaną kwestią jest również wpływ leczenia fenofibratem na masę ciała. Lipanthyl nie jest lekiem odchudzającym, jednak regulacja metabolizmu tłuszczów w połączeniu ze zmianami w stylu życia (zdrowa dieta, wdrożenie aktywności fizycznej) może ułatwić dążenie do uzyskania prawidłowej masy ciała.
Jakie badania kontrolne należy wykonywać podczas leczenia?
Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zalecane jest regularne wykonywanie badań krwi. O tym, jakie oznaczenia wykonać, decyduje lekarz, zwykle jednak bada się:
Lipidogram (cholesterol całkowity, LDL, HDL, trójglicerydy), który pozwala ocenić efekty leczenia.
Próby wątrobowe (ALT, AST), dzięki którym możliwe jest wychwycenie zaburzeń funkcji wątroby.
Poziom kreatyniny, eGFR – w celu oceny funkcji nerek;
poziom kinazy kreatynowej w przypadku występowania dolegliwości mięśniowych.
