Nonpres – mechanizm działania
Eplerenon działa poprzez blokowanie receptorów aldosteronu – hormonu odpowiedzialnego za zatrzymywanie sodu i wody w organizmie oraz wydalanie potasu. Dzięki temu lek:
obniża ciśnienie tętnicze krwi,
zmniejsza obciążenie serca,
poprawia funkcjonowanie lewej komory serca.
Nonpres wykazuje również działanie moczopędne, co przyczynia się do zmniejszenia objętości płynów w organizmie.
Eplerenon został opracowany jako bardziej selektywny antagonista aldosteronu niż starszy spironolakton. Działa głównie na receptory w nerkach i sercu, z mniejszym ryzykiem działań hormonalnych (np. ginekomastii u mężczyzn), które były częstsze przy spironolaktonie.
Przeczytaj również:
Aspiryna – działanie, zastosowanie, wskazania, przeciwwskazania
Wskazania do stosowania leku Nonpres
Nonpres jest zalecany jako:
Terapia uzupełniająca standardowe leczenie beta-adrenolitykami w celu zmniejszenia ryzyka śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory serca, obniżoną (poniżej 40 proc.) frakcją wyrzutową lewej komory oraz klinicznymi objawami niewydolności serca rozwijającymi się po przebytym zawale serca,.
Leczenie uzupełniające u pacjentów z niewydolnością serca klasy II w celu zmniejszenia ryzyka śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Skutki uboczne przyjmowania Nonpresu
Jak każdy lek, eplerenon może powodować działania niepożądane. Najczęściej zgłaszane to:
hiperkalemia (zwiększone stężenie potasu),
omdlenia,
bóle i zawroty głowy,
obniżenie ciśnienia tętniczego (niedociśnienie),
osłabienie i złe samopoczucie,
zaburzenia czynności nerek,
bóle i skurcze mięśni,
objawy skórne (wysypka, świąd),
zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, zaparcia).
Leczenie Nonpresem może powodować odchylenia w badaniach laboratoryjnych (zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi).
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub działań niepożądanych, należy skonsultować się z lekarzem i porozmawiać o ewentualnej zmianie lub dostosowaniu terapii.
Przeciwwskazania do stosowania leku Nonpres
Nonpres nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:
nadwrażliwość na eplerenon lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
hiperkaliemia stwierdzona przed rozpoczęciem leczenia (stężenie potasu we krwi > 5,0 mmol/l),
ciężka niewydolność nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2),
ciąża i karmienie piersią (brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa).
Przeciwwskazaniem do podjęcia leczenia Nonpresem może być również przyjmowanie innych leków. Eplerenon wchodzi w interakcje z:
Lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (np.: spironolaktonem, triamterenem, amiloridem), inhibitorami konwertazy angiotensyny i sartanami – zwiększają ryzyko hiperkalemii.
Silnymi inhibitorami CYP3A4 (np.: ketokonazolem, itrakonazolem, rytonawirem, klarytromycyną) – zwiększają stężenie leku we krwi i ryzyko działań niepożądanych.
Niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi – mogą osłabiać działanie moczopędne eplerenonu i zwiększać ryzyko niewydolności nerek.
Cyklosporyną i takrolimusem – zaburzając czynność nerek, nasilają ryzyko hiperkaliemii.
Jak stosować lek Nonpres?
O czym warto pamiętać, przyjmując lek Nonpres?
Lek stosuje się w dawce 25 lub 50 mg na dobę, zgodnie z wskazaniami lekarza.
Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, częściej jednak zaleca się stosowanie go rano. Kluczowa jest regularność.
Nonpres można przyjmować z posiłkami lub niezależnie od nich. Dla pacjentów z wrażliwym przewodem pokarmowym korzystniejsze jest zażywanie tabletki po jedzeniu.
Tabletkę należy połknąć, popijając szklanką wody, bez rozgryzania.
Leku Nonpres nie należy łączyć z suplementami potasu (chyba że lekarz zalecił inaczej). Podczas terapii należy regularnie monitorować poziom potasu we krwi.
Przeczytaj również:
Diuver – na co działa, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne, opinie
Czy Nonpres wypłukuje potas?
Nie, Nonpres nie wypłukuje potasu. Wręcz przeciwnie, jako diuretyk oszczędzający potas, może prowadzić do jego zwiększonego stężenia we krwi. Dlatego podczas terapii konieczne jest regularne monitorowanie poziomu potasu oraz czynności nerek.
Czy Nonpres obniża ciśnienie?
Tak, Nonpres obniża ciśnienie tętnicze krwi. Choć głównym wskazaniem do jego stosowania jest niewydolność serca, eplerenon wykazuje również działanie hipotensyjne. Dlatego może być stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego – zwłaszcza opornego na inne terapie.
Zamienniki leku Nonpres
Na rynku dostępne są inne preparaty zawierające eplerenon, które mogą stanowić zamienniki leku Nonpres. Do najpopularniejszych należą:
Eleveon,
Eplenocard,
Eplerenon Medical Valley,
Espiro,
Inspra.
Cena leku Nonpres
Cena leku Nonpres zależy od dawki oraz poziomu refundacji:
Nonpres 25 mg, 30 tabletek kosztuje ok. 20 zł (przy 30-proc. refundacji). Przy pełnej odpłatności za lek w tej dawce i opakowaniu należy zapłacić 38 zł.
Nonpres 50 mg, 30 tabletek: za lek z refundacją 30 proc. należy zapłacić niecałe 17 zł, cena 100-proc. wynosi natomiast blisko 50 zł.
Lek wydawany jest wyłącznie z przepisu lekarza i to on decyduje o przysługującej pacjentowi zniżce. Ceny zamienników mogą być inne. Warto zauważyć, że preparaty lecznicze zawierające eplerenon nie znajdują się w wykazie leków przysługujących bezpłatnie seniorom.
Nonpres a alkohol
Spożywanie alkoholu podczas stosowania leku Nonpres nie jest zalecane. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne leku, prowadząc do: nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi, zawrotów głowy czy omdleń. Ponadto alkohol może wpływać na zdolność pacjenta do przestrzegania zaleceń lekarskich oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych.
