Ból karku i szyi jest najczęściej spowodowany chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa. Za dolegliwości bólowe, wzmożone napięcie i przykurcze mięśni odcinka szyjnego kręgosłupa może być także odpowiedzialna dyskopatia szyjna czy wady postawy, np. skrzywienie. Ból w szyi oraz drętwienie karku bywa również objawem kręczu szyjnego. Jakie badania wykonać w przypadku bólu głowy od szyi? Jak leczyć ból szyi i karku?
Ból karku i szyi – jakie mogą być przyczyny?
Ból karku i szyi – dlaczego boli szyja oraz kark?
Bóle karku i szyi promieniujące do głowy, barków i ramion to bardzo częste objawy, z którymi chorzy zgłaszają się do lekarzy rodzinnych, ortopedów oraz neurologów. W zależności od wieku różne są ich przyczyny, jednak zawsze powodują znaczne ograniczenie codziennej aktywności. Stanowią one powszechną przyczynę bólu z tyłu głowy (potylicy).
Najczęstsze przyczyny bólu karku czy odcinka szyjnego kręgosłupa to: zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego, dyskopatia szyjna, urazy lub zwiększone napięcie czy przykurcze mięśni szyi związane z nieprawidłową postawą.
Wzmożone napięcie mięśni i boląca szyja to zazwyczaj także wynik: długiego siedzenia przed komputerem w przymusowej pozycji głowy, spania w niewygodnej pozycji lub narażeniem na silny wiatr.
Napięte mięśnie szyi powodują ucisk na korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa szyjnego, co powoduje dolegliwości bólowe (mogą być one spowodowane także stresem). W sytuacji kiedy ból ma charakter nawracający dochodzi do ciągłego uczucia zmęczenia i drętwienia szyi.
Do rzadszych przyczyn bólu w szyi i drętwienia karku należą: kręgozmyk, zapalenia rdzenia kręgowego, mielopatia szyjna, stwardnienie rozsiane.
To też może Cię zainteresować: Co może być przyczyną ucisku w głowie?
Ból w karku i sztywna szyja a choroby kręgosłupa
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa to jedna z najczęstszych chorób populacji. Kręgosłup „starzeje się”, w wyniku czego w jego strukturze dochodzi do zmian strukturalnych, które mogą powodować dolegliwości bólowe. Najczęściej jest to zwężenie przestrzeni międzykręgowych, zmiany dotyczące dysków międzykręgowych oraz tworzenie osteofitów, czyli wyrośli kostnych, które mogą uciskać struktury nerwowe.
Charakterystycznym objawem choroby zwyrodnieniowej – poza promieniującym bólem kręgosłupa (do nóg czy pośladków) – jest poranna sztywność szyi, która mija po kilkudziesięciu minutach. Zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe mogą powodować: zwężenie otworu kręgowego, ucisk na rdzeń kręgowy, drętwienie kończyn, a nawet niedowłady.
Skrzywienie kręgosłupa może być wrodzone lub nabyte (najczęściej w wyniku nieprawidłowej postawy). Podobnie jak zwyrodnienie może powodować bóle potylicy (z tyłu głowy), drętwienie karku czy mrowienie szyi po jednej stronie – w zależności od tego, w którą stronę kręgosłup się krzywi. W przypadku skrzywienia kręgosłupa dochodzi często do wypadnięcia krążka międzykręgowego z nagłym i silnym bólem szyi czy karku.
Napięcie i ból mięśni szyi – kręcz karku czy uraz kręgosłupa?
Kiedy szyja drętwiej, jest obolała, a mięśnie karku napięte i bolesne, przyczyną mogą być urazy kręgosłupa. W skrajnych przypadkach, kiedy uszkodzeniu ulega rdzeń kręgowy, może dochodzić do porażenia czterokończynowego, a przy uszkodzeniu górnych części szyjnego odcinka rdzenia może dojść do zatrzymania krążenia i oddechu.
Kręcz szyi to wzmożone napięcie i usztywnienie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, które prowadzi do przymusowego pochylenia głowy w kierunku barku i skręcenia jej w stronę przeciwną. Próba jej wyprostowania wywołuje silny ból głowy od szyi (szyjopochodny ból głowy).
Kręcz karku często jest wynikiem przewiania lub nieleczonych infekcji w obrębie ucha. Objawy tej choroby odcinka szyjnego kręgosłupa to m.in. napięcie, obrzęki i ból mięśni szyi (karku) oraz dolegliwości bólowe głowy przy poruszaniu.
Ból karku i ból kręgosłupa szyjnego – badania oraz leczenie
W przypadku bólu karku i głowy, przykurczonych, napiętych i bolesnych mięśni kręgosłupa szyjnego, oprócz wywiadu lekarskiego, podstawowe znaczenie mają badania obrazowe – przede wszystkim badania rentgenowskie kręgosłupa w różnych projekcjach oraz tomografia kręgosłupa (w której dobrze widoczne są struktury kostne) lub rezonans magnetyczny (który jest użyteczny w przypadku podejrzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego). Istotne jest dokładne badanie neurologiczne w celu wychwycenia objawów ubytkowych – porażeń i niedowładów.
W leczeniu bolącego karku i bólu kręgów szyjnych stosuje się głównie postępowanie objawowe – leki przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie. Bardzo istotnym elementem terapii jest prawidłowo prowadzona fizjoterapia oraz ćwiczenia na kręgosłup i kark wzmacniające mięśnie szyi wykonywane w domu. Zabiegi fizjoterapeutyczne obejmujące masaż, ultradźwięki lub pole magnetyczne powinny być prowadzone przez fizjoterapeutę doświadczonego w chorobach kręgosłupa szyjnego. W ostateczności należy zgłosić się na konsultację do neurochirurga, który w niektórych przypadkach (głównie dyskopatii) zadecyduje o leczeniu operacyjnym.
Paweł Stacha
Lekarz
Jest absolwentem Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Obecnie pracuje jako młodszy asystent w Oddziale Chorób Wewnętrznych Zespołu Szpitali Miejskich w Chorzowie oraz jako lekarz w Poradni Rejonowej w Rudzie Śląskiej. Zainteresowania medyczne – choroby wewnętrzne – głównie gastroenterologia i endokrynologia. W wolnym czasie pływa, jeździ na rowerze i na nartach.
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 06.07.2023