Trulicity – skład i postać leku
Preparat Trulicity produkowany jest jako gotowy roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu.
Substancją czynną leku jest dulaglutyd, występujący w dwóch stężeniach – 0,75 mg w 0,5 ml roztworu oraz 1,5 mg w 0,5 ml roztworu. Dodatkowe substancje pomocnicze występujące w roztworze to m.in.: cytrynian sodu, kwas cytrynowy, mannitol oraz polisorbat 80.
Lek Trulicity wydawany jest wyłącznie na receptę.
Trulicity – działanie
Zawarty w leku dulaglutyd jest substancją o długim działaniu i wysokim powinowactwie do receptora glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1). Swoją budową imituje naturalnie występujące białko GLP-1. Kiedy dochodzi do zwiększenia stężenia glukozy we krwi, dulaglutyd stymuluje uwalnianie insuliny z komórek beta trzustki, jednocześnie hamując wydzielanie glukagonu. Dzięki temu również w wątrobie obniża się tempo syntezy glukozy. Dodatkowo, dulaglutyd hamuje tempo opróżniania treści żołądka, dzięki temu pozytywnie wpływa na obniżenie stężenia glukozy na czczo.
Wskazania do stosowania leku Trulicity
Trulicity to lek przeznaczony do leczenia osób chorych na cukrzycę typu 2 , kiedy pacjent nie wytwarza wystarczających ilości insuliny, najczęściej jako uzupełnienie diety oraz ćwiczeń fizycznych.
Preparat może być stosowany jako monoterapia – czyli jedyne leczenie – zwłaszcza gdy istnieją przeciwwskazania do włączenia preparatów opartych na działaniu metforminy (substancji czynnej wielu popularnych leków przeciwcukrzycowych) lub gdy stosowanie metforminy łączy się ze skutkami ubocznymi.
Trulicity bywa też wykorzystywany w terapii skojarzonej z innymi lekami stosowanymi w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi (zawierającymi pochodną sulfonylomocznika lub insuliną).
Jak dotąd bezpieczeństwa leku nie testowano u osób młodszych niż 18 lat, jest rekomendowany tylko dla dorosłych.
Preparat nie może być stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1.
Przeczytaj również
Ozempic – zastosowanie, działanie, skutki uboczne, odchudzanie, cena
Ile można schudnąć na Trulicity?
Wskazaniem do stosowania leku Trulicity nie jest leczenie otyłości, a cukrzyca typu 2. Żeby schudnąć i utrzymać wagę, trzeba przede wszystkim zmienić nawyki żywieniowe. Niemniej jednak wielu lekarzy przepisuje pacjentom Trulicity na odchudzanie, choć – jak każdy lek – Trulicity może wywołać u danej osoby działania niepożądane.
Według badań producenta leku: leczenie produktem Trulicity w dawce 1,5 mg wiązało się z trwałym zmniejszeniem masy ciała w czasie trwania badań (od punktu wyjścia do ostatniego punktu czasowego: -0,35 kg do -2,90 kg), a w przypadku dawki 0,75 mg wynosiło od -0,86 kg do -2,63 kg.
Czy po odstawieniu Trulicity się tyje?
Jeśli po zaprzestaniu przyjmowania leku Truicity pacjent powróci do wcześniejszej diety i trybu życia, zapewne stopniowo zacznie przybierać na wadze.
Trulicity – dawkowanie
Trulicity jest przeznaczony do wstrzykiwań podskórnych, które należy wykonywać w okolicach brzucha, uda lub górnej części ramienia.
U osób dorosłych, w monoterapii cukrzycy typu 2, zaleca się dawkowanie 0,75 mg raz w tygodniu.
Podczas leczenia skojarzonego stosowana dawka to zwykle 1,5 mg raz w tygodniu, a po miesiącu, w razie wskazań lekarza, dawkę można zwiększyć do 3 mg raz na tydzień.
Dawkę leku można podawać o dowolnej porze dnia, zarówno podczas posiłków jak i między posiłkami.
W przypadku przyjmowania leku Trulicity z innymi preparatami przeciwcukrzycowymi (np. lekami zawierającymi metforminę lub będącymi pochodną sulfonylomocznika), ich dawkowanie zawsze należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Przeczytaj również
CagriSema – wskazania. Jak działa, kiedy będzie w Polsce? Cena
Co robić w przypadku pominięcia dawki leku Trulicity?
Jeśli zapomniano wstrzyknąć dawkę, a do terminu podania następnej dawki pozostały co najmniej 3 dni, lek należy wstrzyknąć możliwie najszybciej. Kolejną dawkę należy wstrzyknąć według schematu w ustalonym dniu.
Jeśli do terminu podania następnej dawki pozostały mniej niż 3 dni, pominiętą dawkę należy opuścić, a kolejną wstrzyknąć według schematu w ustalonym dniu. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
W razie potrzeby można zmienić dzień tygodnia, w którym wstrzykiwany jest lek Trulicity, o ile ostatnią dawkę leku podano co najmniej 3 dni wcześniej.
Trulicity – środki ostrożności
Kiedy nie należy stosować leku Trulicity? Lek nie może być stosowany u pacjentów z cukrzycą typu 1, a także w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. Dulaglutyd nie zastępuje stosowanej dotąd insuliny, dlatego wszelkie modyfikacje jej dawkowania lub ewentualne odstawienie należy skonsultować z lekarzem.
U pacjentów przyjmujących dulaglutyd w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną możliwe jest zwiększenie ryzyka wystąpienia hipoglikemii. Ryzyko hipoglikemii można obniżyć zmniejszając dawkę pochodnej sulfonylomocznika lub insuliny.
Nie jest konieczne samodzielne kontrolowanie przez pacjenta stężenia glukozy we krwi podczas stosowania preparatu leczniczego Trulicity. Samodzielne kontrolowanie stężenia glukozy we krwi jest konieczne w celu skorygowania dawki pochodnej sulfonylomocznika lub insuliny, zwłaszcza gdy rozpoczęto leczenie produktem Trulicity i zmniejszono dawkę insuliny. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki insuliny.
Nie przeprowadzono badań dulaglutydu u pacjentów z ciężkimi chorobami układu pokarmowego, w tym z ciężką postacią gastroparezy, dlatego nie zaleca się stosowania produktu u tych pacjentów.
Na początku leczenia preparatem Trulicity może zwiększyć się ryzyko odwodnienia organizmu oraz związane z tym zaburzenia czynności nerek. Występuje ono zwłaszcza u pacjentów zgłaszających inne efekty uboczne, jak nudności, wymioty czy biegunki, dlatego niezbędne jest u nich utrzymanie odpowiedniego poziomu codziennego nawodnienia.
Rzadko stosowanie dulaglutydu powodowało ostre zapalenie trzustki. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, konieczne jest przerwanie stosowania leku Trulicity.
Nie wykazano natomiast konieczności dostosowywania indywidualnej dawki u pacjentów z łagodnymi, umiarkowanie ciężkimi lub z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz u osób starszych.
Przeczytaj również
Zepbound – nowy lek na odchudzanie. Jak działa? Ile kosztuje? Czy jest skuteczny?
Trulicity a interakcje z innymi lekami
Dulaglutyd, działając hamująco na opróżnianie treści żołądka, może też pośrednio wpływać na leki przyjmowane doustnie.
Badania kliniczne oceniające kinetykę wchłaniania niektórych popularnych leków przeciwbólowych (np. paracetamolu) czy nadciśnieniowych (lizynoprylu, metoprololu), stosowanych wraz z Trulicity, nie wykazały istotnych zmian. Dulaglutyd nie wykazuje także interakcji z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
Zawsze należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach oraz skonsultować ich dawkowanie lub ewentualne modyfikacje przyjmowania. W razie wątpliwości dotyczących składu innych przyjmowanych przez pacjenta leków, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Trulicity – skutki uboczne
Jednym z najczęściej obserwowanych efektów niepożądanych podczas przyjmowania leku Trulicity, zwłaszcza w wyższych dawkach i u osób przyjmujących pochodne sulfonylomocznika, jest nadmierne obniżenie stężenia cukru we krwi (hipoglikemia). Odpowiednie dobranie dawkowania przez lekarza prowadzącego pozwoli ograniczyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Dodatkowo, w leczeniu skojarzonym mogą wystąpić objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, jak:
nudności,
wymioty,
biegunka,
poważne zaburzenia trawienia pokarmu,
W rzadszych przypadkach stwierdzano zaburzenia pracy serca, jak tachykardia zatokowa oraz blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, a także zaburzenia pracy dróg żółciowych (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
U niektórych pacjentów w miejscu podania podskórnego występowały reakcje nadwrażliwości (np. swędząca wysypka skórna), rzadko stwierdzano reakcję anafilaktyczną.
Przyjmowanie Trulicity w czasie ciąży i laktacji
Dotychczas zebrano stosunkowo mało danych dotyczących wpływu preparatu Trulicity na rozwój ciąży u ludzi. Badania przeprowadzane na zwierzętach laboratoryjnych wskazują jednak, że lek zaburzał rozwój układu kostnego i powodował zahamowanie wzrostu płodów. Przyjmowanie Trulicity w ciąży nie jest więc obecnie rekomendowanym leczeniem.
Nie wiadomo również, czy preparat ma zdolność przenikania do mleka ludzkiego. Z powodu potencjalnego niebezpieczeństwa dla zdrowia noworodka, nie powinno się przyjmować tego leku w okresie karmienia piersią.
Trulicity – dostępność
Ze względu na to, że lek Trulicity jest przepisywany pacjentom na odchudzanie, często jest on niedostępny dla osób, które naprawdę go potrzebują, czyli dla chorych na cukrzycę. Produkt ten niestety nie ma zamienników.
Trulicity – cena
Preparat Trulicity jest bardzo wygodną formą leczenia cukrzycy typu 2, a dawkowanie w formie wstrzykiwań we wstrzykiwaczu raz w tygodniu sprawia, że pacjenci korzystający z tej formy terapii mogą w codziennym życiu praktycznie zapomnieć o swojej chorobie.
Ile kosztuje Trulicity? Przy odpłatności na 100% opakowanie 2 wstrzyknięć Trulicity 1,5 mg to obecnie koszt około 197 zł, czyli cena całkowitego leczenia na miesiąc sięga blisko 400 zł.
Przeczytaj również
Zastrzyki na odchudzanie – rodzaje, skuteczność, bezpieczeństwo
Trulicity – refundacja
Niektórzy pacjenci mogą zakupić Trulicity z refundacją 30 proc. (czyli zapłacą ok. 60 zł za 2 wstrzykiwacze 1,5 mg/0,5 ml), gdy mają następujące wskazania: cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1. potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2. uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3. obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych: wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet; dyslipidemia; nadciśnienie tętnicze; palenie tytoniu.
Lek jest darmowy dla seniorów (osób powyżej 65. roku życia), mających wskazania do refundacji.
Trulicity a Ozempic
Przede wszystkim zarówno Trulicity jak i Ozempic nie są lekami na odchudzanie, a stosowanymi w leczeniu cukrzycy – pomagają regulować poziom cukru we krwi. Substancją czynną leku Trulicity jest dulaglutyd, a Ozempicu – semaglutyd. Oba leki są są antagonistami receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1).
