Leczenie otyłości

Pomimo postępu medycyny skuteczność leczenia otyłości wciąż jest niewielka. Stąd tak wielką wagę przywiązuje się do profilaktyki tej choroby. Podstawą leczenia jest dieta, a w trudnych przypadkach leczenie farmakologiczne, a nawet chirurgiczne.

Leczenie otyłości a dieta

Pomimo postępu medycyny skuteczność leczenia otyłości wciąż jest niewielka. Stąd tak wielką wagę przywiązuje się do profilaktyki tej choroby. O powstaniu otyłości decyduje to, czy przez dłuższy okres czasu utrzymuje się dodatni bilans energetyczny. Oznacza to, że w określonym czasie ilość kalorii przyjmowanych wraz z posiłkami, nawet jeśli jest adekwatna do wieku czy aktywności fizycznej i wykonywanego zawodu, i tak jest większa od wydatku energetycznego. Upraszczając, można stwierdzić, że przyjmowanych jest zbyt dużo kalorii lub odpowiednio dużo, jednak możliwość ich wydatkowania przez organizm jest niewystarczająca. Po zmniejszeniu masy ciała u osób otyłych dochodzi do znacznego zmniejszenia wydatku energetycznego. I tak pomimo stosowania rygorystycznej na ogół diety osoby otyłe nadal mają dodatni bilans energetyczny. Zależność ta utrudnia leczenie otyłości.

Otyłość a dieta ubogoenergetyczna

Czynniki środowiskowe, wychowanie, styl życia, stres, czynniki genetyczne lub nawyki wpływają na rozwój otyłości i decydują także o skuteczności jej leczenia. Osoba otyła i zagrożona otyłością musi być przekonana i zmotywowana do podjęcia leczenia. Ważne jest także to, czy może liczyć na pomoc rodziny i otoczenia. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od wdrożenia diety ubogoenergetycznej. Spadek masy ciała i jego tempo jest ściśle związane z radykalnym ograniczeniem kalorii dostarczanej wraz z pożywieniem. Dowiedziono jednak, że im większe tempo utraty masy ciała, tym większe ryzyko wystąpienia efektu jo-jo.

Niezbędne jest osiągnięcie tzw. deficytu energetycznego, a więc sytuacji, w której wydatkowanie energii będzie większe niż dostarczanie jej wraz z pożywieniem. W przypadku osób otyłych ubytek taki może osiągać 500-1000 kcal na dobę. Pozwala to tracić nawet od 0,5 do 1 kg w ciągu tygodnia. Tak radykalna dieta może być stosowana tylko i wyłącznie pod okiem lekarza lub dietetyka. Specjalista oceni, czy i ewentualnie jakich składników dostarczanych z pożywieniem nie wolno nam wyeliminować z diety oraz czy aktualny stan zdrowia pozwala na prowadzenie kuracji. Miejscami, do których powinny zgłaszać się osoby cierpiące z powodu otyłości, są poradnie dietetyczne i poradnie chorób metabolicznych. Pacjenci zazwyczaj otrzymują indywidualnie dobrane wskazówki, pozwalające im rozpocząć kontrolowaną i bezpieczną dietę.

Dieta taka nie oznacza diety opartej o kilka prostych składników, mdłej. Wskazania dietetyczne zazwyczaj zalecają spożywanie kilku posiłków dziennie i to urozmaiconych. W jadłospisie znaleźć się mogą produkty zbożowe, mięso, mleko, wędliny, drób, ryby i oczywiście warzywa i owoce.

Pacjent często proszony jest o prowadzenia dziennika, w którym szczegółowo opisuje każdy przyjmowany posiłek. Celem takiego zabiegu jest nie tylko kontrola zaleceń żywieniowych, ale spełnia on także funkcję edukacyjną i pozwala choremu zrozumieć cel prowadzonej terapii. Pacjentom zaleca się także stosowanie aktywności fizycznej. Zalecenia te ustala się indywidualnie, analizując ogólny stan zdrowia i choroby współtowarzyszące. Chorzy otyli ze stwierdzoną chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem czy cukrzycą powinny zawsze rozpoczynać treningi pod okiem specjalisty, a zestaw ćwiczeń i ich czas powinien być ściśle przestrzegany zgodnie z zaleceniami. Początkowo spacer, marsz, a następnie inne formy aktywności przynoszą dobre efekty i są wsparciem dla leczenia dietą ubogoenergetyczną.

Otyłość a dieta bardzo ubogoenergetyczna

Dla osób otyłych i bardzo otyłych (ale nie z nadwagą) przeznaczone są diety bardzo ubogoeneretyczne. Jeżeli dieta niskoenergetyczna nie przynosi zamierzonych efektów, także jeżeli jest dodatkowo wspierana leczeniem farmakologicznym, wówczas lekarz może zdecydować o wdrożeniu diety, która zapewnia dobowy podaż kalorii na poziomie 400-500 kcal. Diety takie dostarczają wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Zazwyczaj zalecenia obejmują spożycie do 4 porcji pożywienia. Nie ma ograniczeń w spożywaniu wody.

W przypadku stosowania tej diety następuje szybki spadek masy ciała. Oprócz tego widoczne są korzystne zmiany, które można zaobserwować w badaniach – normalizacji ciśnienia tętniczego krwi, spadek poziomu trójglicerydów.

Tak rygorystyczna dieta musi być zawsze stosowana pod okiem lekarza. Jest przeciwwskazana u osób ze stwierdzonymi chorobami serca, zwłaszcza zaburzeniami rytmu serca, choroba niedokrwienną serca, chorobami endokrynologicznymi. Przeciwwskazaniem jest też stosowanie pewnych grup leków, np. leków moczopędnych.

Leczenie otyłości – farmakoterapia

Bywa, że lekarze decydują się na wdrożenie leczenia farmakologicznego. Preparaty te pobudzają wydzielanie serotoniny. Jest ona neuroprzekaźnikiem, który pobudza uczucie sytości i przyczynia się do ograniczenia węglowodanów w diecie. Wspomniane leki podaje się wtedy, gdy leczenie dietetyczne nie przyniosło rezultatów, podobnie jak zmiana stylu życia. Farmakoterapia pozwala na poprawę złych nawyków żywieniowych u osób otyłych. Przyczynia się do ograniczenia spożycia energii, głównie potraw bogatych w tłuszcz i węglowodany. Zmniejsza także łaknienie, sprawia, że przyjmowane posiłki są mniejsze. Otyłość jest chorobą, a jej leczenie jest jednym z podstawowych metod pozwalających zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, choroby serca i naczyń.

Radykalne leczenie operacyjne jest rzadkością i kierowane jest do osób, którym otyłość bezpośrednio zagraża życiu. Zabiegi takie są bardzo obciążające dla pacjenta. Bywa, że pacjenci otyli wymagają wsparcia psychologa lub psychiatry.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Otyłość

Otyłość jest chorobą. Można ją prosto zdefiniować jako zwiększenie masy ciała ponad przyjętą normę. Otyłość ...

Zespół policystycznych jajników a masa ciała

Otyłość bardzo często jest związana z zespołem policystycznych jajników. W pewnym sensie można powiedzieć, że ...

Otyłość wtórna

Otyłość jest chorobą w dużej mierze spowodowaną nieprawidłowym stylem życia. Jednak może być też objawem ...

Czy otyłość to choroba?

Według WHO otyłość jest stanem, w którym nadmierna ilość tłuszczu gromadzącego się w postaci tkanki ...

Skutki otyłości

Otyłość brzuszna (otyłość wisceralna) odpowiedzialna jest za rozwój szeregu schorzeń. Jest przyczyną chorób serca, naczyń, ...

Otyłość u dziecka

Szacuje się, że w Polsce od 5% do nawet 12% dzieci cierpi z powodu otyłości. ...

Jak się nie objadać?

Problem objadania się nie ma prostego, łatwego do zdiagnozowania podłoża. W objadaniu się istotne jest ...

Co to jest otyłość pierwotna?

Otyłość pierwotna występuje u ok. 90% osób otyłych. Przyczyna zaburzenia jest wieloczynnikowa. Współdziałają tutaj zarówno ...

BMI – oblicz prawidłową masę ciała

Najlepszą i najprostszą metodą pozwalającą na oznaczenie masy ciała u osób dorosłych jest skorzystanie ze ...

Sposoby na otyłość u dzieci

Dzieci, podobnie jak osoby dorosłe, narażone są na rozwój nadwagi i otyłości. Obecnie otyłość klasyfikowana ...

Otyłość a hormony

Otyłość jest chorobą, której istotą jest przyrost masy ciała związany z nadmierną kumulacją tkanki tłuszczowej. ...

Nadciśnienie w cukrzycy

W grupie osób chorych na nadciśnienie wzrasta liczba chorych na cukrzycę, a w grupie chorych ...

Komentarze (0)