Leczenie otyłości

Pomimo postępu medycyny skuteczność leczenia otyłości wciąż jest niewielka. Stąd tak wielką wagę przywiązuje się do profilaktyki tej choroby. Podstawą leczenia jest dieta, a w trudnych przypadkach leczenie farmakologiczne, a nawet chirurgiczne.

Leczenie otyłości a dieta

Pomimo postępu medycyny skuteczność leczenia otyłości wciąż jest niewielka. Stąd tak wielką wagę przywiązuje się do profilaktyki tej choroby. O powstaniu otyłości decyduje to, czy przez dłuższy okres czasu utrzymuje się dodatni bilans energetyczny. Oznacza to, że w określonym czasie ilość kalorii przyjmowanych wraz z posiłkami, nawet jeśli jest adekwatna do wieku czy aktywności fizycznej i wykonywanego zawodu, i tak jest większa od wydatku energetycznego. Upraszczając, można stwierdzić, że przyjmowanych jest zbyt dużo kalorii lub odpowiednio dużo, jednak możliwość ich wydatkowania przez organizm jest niewystarczająca. Po zmniejszeniu masy ciała u osób otyłych dochodzi do znacznego zmniejszenia wydatku energetycznego. I tak pomimo stosowania rygorystycznej na ogół diety osoby otyłe nadal mają dodatni bilans energetyczny. Zależność ta utrudnia leczenie otyłości.

Otyłość a dieta ubogoenergetyczna

Czynniki środowiskowe, wychowanie, styl życia, stres, czynniki genetyczne lub nawyki wpływają na rozwój otyłości i decydują także o skuteczności jej leczenia. Osoba otyła i zagrożona otyłością musi być przekonana i zmotywowana do podjęcia leczenia. Ważne jest także to, czy może liczyć na pomoc rodziny i otoczenia. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od wdrożenia diety ubogoenergetycznej. Spadek masy ciała i jego tempo jest ściśle związane z radykalnym ograniczeniem kalorii dostarczanej wraz z pożywieniem. Dowiedziono jednak, że im większe tempo utraty masy ciała, tym większe ryzyko wystąpienia efektu jo-jo.

Niezbędne jest osiągnięcie tzw. deficytu energetycznego, a więc sytuacji, w której wydatkowanie energii będzie większe niż dostarczanie jej wraz z pożywieniem. W przypadku osób otyłych ubytek taki może osiągać 500-1000 kcal na dobę. Pozwala to tracić nawet od 0,5 do 1 kg w ciągu tygodnia. Tak radykalna dieta może być stosowana tylko i wyłącznie pod okiem lekarza lub dietetyka. Specjalista oceni, czy i ewentualnie jakich składników dostarczanych z pożywieniem nie wolno nam wyeliminować z diety oraz czy aktualny stan zdrowia pozwala na prowadzenie kuracji. Miejscami, do których powinny zgłaszać się osoby cierpiące z powodu otyłości, są poradnie dietetyczne i poradnie chorób metabolicznych. Pacjenci zazwyczaj otrzymują indywidualnie dobrane wskazówki, pozwalające im rozpocząć kontrolowaną i bezpieczną dietę.

Dieta taka nie oznacza diety opartej o kilka prostych składników, mdłej. Wskazania dietetyczne zazwyczaj zalecają spożywanie kilku posiłków dziennie i to urozmaiconych. W jadłospisie znaleźć się mogą produkty zbożowe, mięso, mleko, wędliny, drób, ryby i oczywiście warzywa i owoce.

Pacjent często proszony jest o prowadzenia dziennika, w którym szczegółowo opisuje każdy przyjmowany posiłek. Celem takiego zabiegu jest nie tylko kontrola zaleceń żywieniowych, ale spełnia on także funkcję edukacyjną i pozwala choremu zrozumieć cel prowadzonej terapii. Pacjentom zaleca się także stosowanie aktywności fizycznej. Zalecenia te ustala się indywidualnie, analizując ogólny stan zdrowia i choroby współtowarzyszące. Chorzy otyli ze stwierdzoną chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem czy cukrzycą powinny zawsze rozpoczynać treningi pod okiem specjalisty, a zestaw ćwiczeń i ich czas powinien być ściśle przestrzegany zgodnie z zaleceniami. Początkowo spacer, marsz, a następnie inne formy aktywności przynoszą dobre efekty i są wsparciem dla leczenia dietą ubogoenergetyczną.

Otyłość a dieta bardzo ubogoenergetyczna

Dla osób otyłych i bardzo otyłych (ale nie z nadwagą) przeznaczone są diety bardzo ubogoeneretyczne. Jeżeli dieta niskoenergetyczna nie przynosi zamierzonych efektów, także jeżeli jest dodatkowo wspierana leczeniem farmakologicznym, wówczas lekarz może zdecydować o wdrożeniu diety, która zapewnia dobowy podaż kalorii na poziomie 400-500 kcal. Diety takie dostarczają wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Zazwyczaj zalecenia obejmują spożycie do 4 porcji pożywienia. Nie ma ograniczeń w spożywaniu wody.

W przypadku stosowania tej diety następuje szybki spadek masy ciała. Oprócz tego widoczne są korzystne zmiany, które można zaobserwować w badaniach – normalizacji ciśnienia tętniczego krwi, spadek poziomu trójglicerydów.

Tak rygorystyczna dieta musi być zawsze stosowana pod okiem lekarza. Jest przeciwwskazana u osób ze stwierdzonymi chorobami serca, zwłaszcza zaburzeniami rytmu serca, choroba niedokrwienną serca, chorobami endokrynologicznymi. Przeciwwskazaniem jest też stosowanie pewnych grup leków, np. leków moczopędnych.

Leczenie otyłości – farmakoterapia

Bywa, że lekarze decydują się na wdrożenie leczenia farmakologicznego. Preparaty te pobudzają wydzielanie serotoniny. Jest ona neuroprzekaźnikiem, który pobudza uczucie sytości i przyczynia się do ograniczenia węglowodanów w diecie. Wspomniane leki podaje się wtedy, gdy leczenie dietetyczne nie przyniosło rezultatów, podobnie jak zmiana stylu życia. Farmakoterapia pozwala na poprawę złych nawyków żywieniowych u osób otyłych. Przyczynia się do ograniczenia spożycia energii, głównie potraw bogatych w tłuszcz i węglowodany. Zmniejsza także łaknienie, sprawia, że przyjmowane posiłki są mniejsze. Otyłość jest chorobą, a jej leczenie jest jednym z podstawowych metod pozwalających zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, choroby serca i naczyń.

Radykalne leczenie operacyjne jest rzadkością i kierowane jest do osób, którym otyłość bezpośrednio zagraża życiu. Zabiegi takie są bardzo obciążające dla pacjenta. Bywa, że pacjenci otyli wymagają wsparcia psychologa lub psychiatry.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Otyłość u dziecka

Szacuje się, że w Polsce od 5% do nawet 12% dzieci cierpi z powodu otyłości. ...

Otyłość

Otyłość jest chorobą. Można ją prosto zdefiniować jako zwiększenie masy ciała ponad przyjętą normę. Otyłość ...

Jak się nie objadać?

Problem objadania się nie ma prostego, łatwego do zdiagnozowania podłoża. W objadaniu się istotne jest ...

Skutki otyłości

Otyłość brzuszna (otyłość wisceralna) odpowiedzialna jest za rozwój szeregu schorzeń. Jest przyczyną chorób serca, naczyń, ...

Czy otyłość to choroba?

Według WHO otyłość jest stanem, w którym nadmierna ilość tłuszczu gromadzącego się w postaci tkanki ...

Otyłość a hormony

Otyłość jest chorobą, której istotą jest przyrost masy ciała związany z nadmierną kumulacją tkanki tłuszczowej. ...

Otyłość wtórna

Otyłość jest chorobą w dużej mierze spowodowaną nieprawidłowym stylem życia. Jednak może być też objawem ...

Sposoby na otyłość u dzieci

Dzieci, podobnie jak osoby dorosłe, narażone są na rozwój nadwagi i otyłości. Obecnie otyłość klasyfikowana ...

Nadciśnienie w cukrzycy

W grupie osób chorych na nadciśnienie wzrasta liczba chorych na cukrzycę, a w grupie chorych ...

BMI – oblicz prawidłową masę ciała

Najlepszą i najprostszą metodą pozwalającą na oznaczenie masy ciała u osób dorosłych jest skorzystanie ze ...

Co to jest otyłość pierwotna?

Otyłość pierwotna występuje u ok. 90% osób otyłych. Przyczyna zaburzenia jest wieloczynnikowa. Współdziałają tutaj zarówno ...

Zespół policystycznych jajników a masa ciała

Otyłość bardzo często jest związana z zespołem policystycznych jajników. W pewnym sensie można powiedzieć, że ...

Komentarze (0)