Anestezjolog – czym się zajmuje, co leczy?

Czym zajmuje się lekarz anestezjolog?

Lekarz anestezjolog zajmuje się między innymi przygotowanie i zakwalifikowaniem pacjenta do znieczulenia, niezbędnego do przeprowadzenia danej interwencji chirurgicznej.

To właśnie anestezjolog wybiera rodzaj znieczulenia, który jest najlepszą opcją dla danego pacjenta (co zależy np. od jego stanu klinicznego, czy chorób towarzyszących). Wprowadzenie do znieczulenia oraz opieka nad pacjentem podczas przeprowadzania zabiegu chirurgicznego to jednak tylko pewien wycinek z pracy anestezjologa. Czym jeszcze zajmuje się ten lekarz? Więcej informacji w kolejnych akapitach.

Na czym polega zawód anestezjologa?

W Polsce anestezjologia nie jest odrębną specjalizacją w stosunku do intensywnej terapii. Jest to jedna dziedzina medycyny, więc anestezjolodzy pracują również na oddziałach intensywnej terapii. Na tego rodzaju oddziałach znajdują się pacjenci z niewydolnościami narządowymi – na przykład osoby z niewydolnością oddechową, które wymagają podłączenia do respiratora. Anestezjolog posiada dużą wiedzę zarówno w zakresie wentylacji mechanicznej inwazyjnej, jak i nieinwazyjnej. Podawanie płynów, uzupełnianie niedoborów elektrolitowych, leczenie zaburzeń krzepnięcia czy podawanie krwi – to kolejne procedury, które na co dzień odbywają się w oddziale intensywnej terapii.

Anestezjolog a leczenie bólu

Warto mieć również świadomość, że lekarz anestezjolog zajmuje się leczeniem bólu – nie tylko bólu związanego z wykonaniem zabiegu chirurgicznego (podczas opieki pooperacyjnej nad pacjentem). Anestezjolodzy bardzo często przyjmują w specjalnych poradniach leczenia bólu, gdzie trafiają pacjenci z problemem bólu przewlekłego – na przykład związanego z nowotworem złośliwym, z poważnymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów, ciężkim reumatoidalnym zapaleniem stawów, czy też zaburzeniami neurologicznymi. W leczeniu bólu przewlekłego zastosowanie znajdują nie tylko leki typowo przeciwbólowe, ale również substancje z innych grup, które mają działanie wspomagające. Należy tutaj zaliczyć między innymi leki przeciwdepresyjne, cz też leki przeciwpadaczkowe.

Jakie zabiegi wykonuje anestezjolog?

Do zabiegów i procedur, które wykonują anestezjolodzy, należy przede wszystkim wykonanie:

• znieczulenia ogólnego;
• znieczuleń miejscowych, do których zaliczamy: blokady nerwów, splotów i zwojów nerwowych, znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe, odcinkowe znieczulenie dożylne, blokada przykręgowa, a także blokady współczulnej;
• założenie dwunastniczej/jelitowej sondy żywieniowej;
• założenie sondy żołądkowej;
• przeprowadzenie hemodylucji;
• nakłucia tętnicy i pobieranie krwi;
• płukania otrzewnej;
• pobieranie materiału do badań mikrobiologicznych;
• konikotomii – jest to zabieg polegający na przecięciu więzadła pierścienno-tarczowego (znajduje się ono pomiędzy dolnym brzegiem blaszki chrząstki tarczowatej, a górnym brzegiem chrząstki pierścieniowatej krtani), celem szybkiego udrożnienia dróg oddechowych, w przypadku braku możliwości wykonania intubacji dotchawiczej;
• tracheotomii – jest to zabieg polegający na nacięciu przedniej ściany tchawicy i wycięciu w niej tak zwanego okienka, co umożliwia wprowadzenie do tchawicy rurki tracheostomijnej i tym samym przeprowadzenie wentylacji płuc;
• intubacji – czyli zabiegu, którego istotą jest wprowadzenie do tchawicy pacjenta rurki intubacyjnej w celu udrożnienia dróg oddechowych. Podczas tej procedury lekarz wykorzystuje laryngoskop. Umiejętność intubacji nie jest jednak zarezerwowana tylko dla lekarzy anestezjologów, bowiem bardzo często wykonują ją także lekarze medycyny ratunkowej.

Anestezjolog jest również typowo członkiem zespołu resuscytacyjnego, znajdującego się w każdym szpitalu. Taki zespół jest uruchamiany i wzywany do każdego przypadku zagrożenia życia, który ma miejsce na dowolnym oddziale szpitalnym, bądź na izbie przyjęć w całym szpitalu.

Co trzeba zrobić żeby zostać anestezjologiem?

W pierwszej kolejność należy zrealizować sześcioletnie studia medyczne, po których trzeba odbyć 13-miesięczny staż podyplomowy, na którym lekarz pracuje na różnych oddziałach i zapoznaje się z danymi dziedzinami medycznymi i pracą w poszczególnych miejscach. Po odbyciu stażu podyplomowego należy dostać się na specjalizację z anestezjologii i intensywnej terapii. Aby można było rekrutować się na specjalizację trzeba mieć również zdany Lekarski Egzamin Końcowy (w skrócie LEK). Młodzi lekarze rywalizują o dane miejsce specjalizacyjne na zasadzie konkursu (do rekrutacji liczy się punktacja uzyskana z egzaminu, ale także punkty za artykuły naukowe, czy posiadany doktorat). Jeżeli lekarz dostanie się na specjalizację, to po sześciu latach może podejść do egzaminu specjalizacyjnego, po którego zdaniu otrzymuje tytuł specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii.

Jak widać, droga do zostania anestezjologiem jest bardzo długa i trudna, jednak dzięki temu lekarz ten może zdobyć duże doświadczenie i profesjonalnie wykonywać swoją pracę. Warto mieć świadomość, że ten specjalista zajmuje się nie tylko prowadzeniem znieczulenia, ale także wieloma innymi procedurami medycznymi, które są wykorzystywane niemal we wszystkich dziedzinach medycyny.