Ucisk żołądka i gniecenie może być objawem wielu różnych chorób żołądka i układu pokarmowego. Palenie i pieczenie, zwłaszcza po jedzeniu, charakterystyczne jest choroby wrzodowej. Ścisk w żołądku, kłucie i gniecenie pojawiają się w odpowiedzi na silny stres, co jest określane jako nerwica żołądka. W ramach diagnostyki bólu żołądka warto warto wziąć po uwagę refluks przełykowy i zarzucanie żółci do żołądka.
Ucisk w żołądku, gniecenie w żołądku i ściskający ból żołądka – jakie mogą być przyczyny?

Ucisk w żołądku – przyczyna może być nerwica żołądka
Ucisk w nadbrzuszu w okolicy żołądka jest niecharakterystycznym objawem ze strony jamy brzusznej. Często używamy również określenia – ciężkość na żołądku, ból żołądka, kłucie w żołądku, ból w dołku. Zazwyczaj towarzyszą mu również dolegliwości w postaci odbijania, nudności, zgagi. Niejednokrotnie objaw ten towarzyszy silnym bodźcom stresowym, przejedzeniu, podrażnieniu śluzówki żołądka. Skąd biorą się wymienione objawy? Jak sobie z nimi radzić i na co zwrócić szczególną uwagę, co powinno nas zaniepokoić?
Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny
Przyczyną nieprzyjemnego ściskania w żołądku najczęściej jest stres. Zdiagnozowane wcześniej choroby żołądka nasilają się w przypadku przewlekłego stresu – stany ciągłego napięcia emocjonalnego prowadzą do rozwoju objawów tzw. nerwicy żołądka – ciężkość na żołądku, odbijanie, zgaga, nudności. Wówczas w badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych nie znajdujemy żadnych uchwytnych przyczyn wymienionych dolegliwości, podstawową przyczyną jest wpływ przewlekłego napięcia emocjonalnego na układ nerwowy, który w dużej mierze występuje również w układzie pokarmowym, zwłaszcza w żołądku. Do złagodzenia objawów przyczynia się modyfikacja stylu życia, większa ilość wypoczynku, picie ziół, stosowanie leków uspokajających, modyfikacja diety.
Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?
Pieczenie i palenie w żołądku – objaw wrzodów żołądka
Charakterystyczne uczucie pieczenia w nadbrzuszu może być objawem zapalenia błony śluzowej żołądka. Spowodowane jest ono długotrwałym drażnieniem delikatnej śluzówki. Może być spowodowane przewlekłym stosowaniem leków z grupy NLPZ (popularnie używanych jako środki przeciwbólowe – kwas acetylosalicylowy, ibuprofen), nadużywaniem alkoholu, zakażeniem Helicobacter pylori .
Stan zapalny błony śluzowej żołądka objawia się bólem, gnieceniem, nasilającym się na czczo, w godzinach porannych. Mogą mu towarzyszyć nudności, odbijanie. W leczeniu stosuje się leki osłonowe (inhibitory pompy protonowej), unikanie czynników drażniących (leki przeciwbólowe, alkohol, kawa, papierosy). W przypadku wykrycia zakażenia Helicobater pylori konieczna może okazać się złożona antybiotykoterapia, tzw. eradykacja.
Przeczytaj też: Ból brzucha po alkoholu
Pieczenie żołądka i ściskający ból w żołądku to charakterystyczny objaw choroby wrzodowej. Wrzody na żołądku i na dwunastnicy związane z występowaniem ubytków w błonie śluzowej żołądka bądź dwunastnicy – objawia się uczuciem dyskomfortu w nadbrzuszu około 1–3 godziny po posiłku. Ucisk w żołądku ustępuje po jedzeniu, przyjęciu leków zobojętniających kwas solny. Może pojawiać się ból żołądka w nocy.
Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie
Palenie i pieczenie w żołądku połączone z bolesnym uciskiem nasila się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Podstawą rozpoznania jest gastroskopia. W leczeniu stosuje się dietę, unikanie czynników prowadzących do podrażnień błony śluzowej, leki zobojętniające kwas solny (inhibitory pompy protonowej, H2-blokery), w przypadku wykrycia współistnienia zakażenia Helicobacter pylori – terapie eradykacyjna.
To też może Cię zainteresować: Ucisk w gardle – przyczyny, badania, leczenie
Ściskanie w żołądku i silny ból żołądka po jedzeniu
Wzdęcia, nadmiar gazów jelitowych często przejawia się również jako silny ucisk w żołądku, w górnej części nadbrzusza. Są one skutkiem połykania nadmiaru powietrza w trakcie jedzenia, mówienia oraz fermentacji bakteryjnej w jelicie grubym. By zapobiegać nadmiarowi gazów w jelitach konieczne jest wolniejsze jedzenie mniejszych ilości pokarmu, dokładne przeżuwanie jedzenia, ograniczenie napojów gazowanych, unikanie wzdymających potraw (fasola, kapusta, kalafior, brukselka).
Przeczytaj: Wymiotowanie żółcią – co oznacza?
Dolegliwości związane z bólem żołądka, gnieceniem i uciskiem w nadbrzuszu pojawiają się zazwyczaj po zjedzeniu niektórych pokarmów (smażone, tłuste potrawy). Leczenie zależy od rodzaju zaburzenia powodującego zarzucanie żółci – w przypadku zaburzeń perystaltyki jelit stosuje się leki poprawiające ich motorykę, w przypadku zaburzeń funkcji odźwiernika konieczne może okazać się leczenie operacyjne. Stosowanie leków osłonowych zmniejsza szkodliwe działanie żółci na błonę śluzową żołądka.
To też może Cię zainteresować: Przelewanie w brzuchu – przyczyny
Ucisk w żołądku i ból w nadbrzuszu
Warto wspomnieć, że przyczyną solnego bólu w nadbrzuszu połączonego ze ściskiem i gnieceniem w okolicy żołądka jest choroba refluksowa przełyku – objawia się odbijaniem po posiłku, pieczeniem w górnej części nadbrzusza bądź dolnej części klatki piersiowej, nasila się w pozycji leżącej, przy pochylaniu się do przodu, może mu towarzyszyć poczucie kwaśnego smaku w ustach, chrypka. W leczeniu stosuje się zmianę diety, leki zobojętniające, leki pro kinetyczne pobudzające perystaltykę układu pokarmowego, niekiedy leczenie operacyjne.
Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?
Zarzucanie żółci do żołądka – objawy wywołane są w tym przypadku drażnieniem delikatnej śluzówki żołądka przez żółć. Przyczynę może być niewydolność odźwiernika żołądka bądź nieprawidłowa perystaltyka, zaburzenie czynności jelit. Dotyczy przeważnie osób po przebytej resekcji pęcherzyka żółciowego. Słaba perystaltyka jelit utrudnia przesuwanie pokarmu wraz z żółcią do dwunastnicy oraz jelita cienkiego, przez co dochodzi do jego cofania się.
Zobacz też: Globus histericus – co oznacza gula w gardle?
Silny ból żołądka – kiedy iść do lekarza?
Ucisk, gniecenie, ból lub kłucie w żołądku oraz górnej części nadbrzusza jest objawem niecharakterystycznym mogącym występować w wielu wymienionych powyżej zaburzeniach. Niestety podobne dolegliwości mogą być wywołane przez znacznie groźniejsze jednostki chorobowe, do których należy np. rak żołądka. Towarzyszą im wtedy tzw. objawy alarmujące, których wystąpienie powinno skłonić nas do jak najszybszej wizyty u lekarza i poszerzenia diagnostyki.
Do objawów alarmujących zalicza się:
- utratę masy ciała,
- niedokrwistość,
- ból żołądka w nocy, który wybudza ze snu,
- krwawienie z przewodu pokarmowego,
- powtarzające się wymioty,
- guz wyczuwalny w nadbrzuszu.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Diagnostyka obrazowa. Układ trawienny” red. naukowa Stanisław Leszczyński, Joanna Pilch-Kowalczyk, wyd. 2012 r.
- „Anatomia i fizjologia człowieka” Michajlik Aleksander, Ramotowski Witold, wyd. 2013 r.

Ewa Grabska
Lekarz
Ukończyła Uniwersytet Medyczny w Łodzi. W trakcie studiów aktywnie uczestniczyła w Kardiologicznym Kole Naukowym. Staż podyplomowy odbyła w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Obecnie lekarz rezydent w USK im. WAM w Łodzi.
Komentarze i opinie (4)
opublikowany 05.12.2022
opublikowany 11.12.2023
opublikowany 14.07.2023
opublikowany 24.12.2023