Kłucie w klatce piersiowej, definiowane jako ból w klatce piersiowej czy ból w mostku, jest objawem, który może mieć bardzo różne podłoże. Najczęściej kojarzy się z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Objaw ten może jednak wywodzić się ze wszystkich struktur znajdujących się w klatce piersiowej, włączając w to układ kostno-mięśniowy, układ nerwowy, układ oddechowy i część przewodu pokarmowego.
Kłucie w klatce piersiowej
Spis treści
Kłucie w klatce piersiowej a choroby serca
Do najgroźniejszych chorób, które mogą objawiać się nie tylko jako kłucie ale też jako pieczenie w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej lub ból w mostku należą oczywiście choroby układu sercowo-naczyniowego. Symptom ten może mieć różny charakter, co pozwala zróżnicować klika najczęstszych jednostek chorobowych obejmujących układ krążenia.
- Ból w mostku, bez związku z oddechem ani pozycją ciała, pojawiający się po wysiłku, a ustępujący w spoczynku lub po przyjęciu nitrogliceryny jest typowym objawem dławicy piersiowej, czyli stabilnej choroby wieńcowej. W czasie wysiłku, gdy zapotrzebowanie mięśnia sercowego w tlen się zwiększa, zwężone naczynia wieńcowe nie są w stanie dostarczyć mu odpowiedniej ilości krwi. Stąd ból pojawia się właśnie w takich sytuacjach.
- Gdy kłucie lub ból utrzymuje się powyżej 20 minut, promieniuje do żuchwy, szyi, barku i nie ustępuje po zaprzestaniu wysiłku bądź przyjęciu nitrogliceryny, możemy mieć do czynienia z zawałem serca. Przedłużające się niedokrwienie prowadzi do martwicy mięśnia sercowego i może być bardzo niebezpieczne w skutkach.
- Ból czy też kłucie w klatce piersiowej nasilające się w pozycji leżącej lub przy głębokim wdechu a zmniejszający się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu świadczy o zapaleniu osierdzia.
- Rozrywający, bardzo silny ból, pojawiający się nagle, z towarzyszącym wzrostem ciśnienia tętniczego jest objawem bardzo niebezpiecznej jednostki chorobowej, jaką jest rozwarstwienie aorty.
Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie
Kłucie w klatce piersiowej a choroby przewodu pokarmowego
Wiele chorób przewodu pokarmowego może objawiać się bólem, pieczeniem bądź kłuciem w klatce piersiowej.
- Piekący, gniotący ból umiejscowiony za mostkiem, promieniujący do pleców, nasilający się w pozycji leżącej może wskazywać na refluks żołądkowo-przełykowy, czyli zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do przełyku, drażniącej w ten sposób delikatną błonę śluzową.
- Ból tępy, zlokalizowany w dolnej części klatki piersiowej bądź nadbrzuszu, nasilający się po zjedzeniu posiłku lub podczas pozostawania na czczo świadczy o chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy.
- Bardzo silny, zlokalizowany za mostkiem, piekący, pojawiający się nagle ból, zwłaszcza po gwałtownych wymiotach może wskazywać na pęknięcie przełyku.
- Ból w prawym podżebrzu bądź nadbrzuszu, promieniujący niekiedy do prawego barku bądź pleców pojawiający się po spożyciu tłustego posiłku z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami spowodowany jest najpewniej kamicą żółciową.
Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej
Potencjalnych przyczyn kłucia w klatce piersiowej można wskazać znacznie więcej.
- Objaw ten może towarzyszyć bólom kostno-stawowym. Ściana klatki piersiowej zbudowana jest z wielu połączeń kostno-stawowo-mięśniowych. Każda z tych struktur może zostać objęta procesem chorobowym i wywołać ból w klatce piersiowej, kłucie w klatce piersiowej czy też pieczenie w klatce piersiowej. Zwykle w takim przypadku ból lub kłucie jest miejscowe, obejmuje przednią ścianę klatki piersiowej, nasila je zmiana pozycji ciała oraz kaszel. Przyczyną mogą być urazy klatki piersiowej, stany zapalne stawów mostkowo-żebrowych czy mostkowo – obojczykowych.
- Bóle w klatce piersiowej mogą również wywodzić się ze struktur układu oddechowego, jakimi są płuca wraz z przylegającą do nich opłucną. Jednostronny, ostry, kłujący ból, nasilający się przy głębokim wdechu, kaszlu oraz przy ruchach tułowia a ustępujący po położeniu się na objętej procesem chorobowym stronie świadczy o bólu opłucnowym. Może być on wywołany przez podrażnienie opłucnej w zapaleniu czy zawale płuca oraz przez odmę opłucnową, czyli obecność powietrza w jamie opłucnej, do której może dojść na przykład w wyniku urazu.
Kłucie w sercu na tle nerwowym
- Dolegliwości mogą być związane z nerwobólem. Nerwobóle, jak wskazuje ich nazwa związane są z zajęciem włókien nerwowych przez proces chorobowy. Z reguły są to bóle ostre, ograniczone do obszaru przebiegu nerwu objawiające się np. jako kłucie w mostku, ból w mostku, kłucie w piersi. Nasila je ucisk przebiegu nerwu, a niekiedy nawet lekki dotyk. Ich przyczyną mogą być choroby wirusowe, np. półpasiec objawiający się początkowo jako nerwoból w klatce piersiowej z występującą później wysypką. Wywołać je mogą również schorzenia kręgosłupa, np. choroba zwyrodnieniowa, czy duże skrzywienie.
- Kłucie w klatce piersiowej związane bywa także z nerwicą. Pochodzenie tego objawu jest niejasne. Postawienie rozpoznania bólu nerwicowego należy poprzedzić wykluczeniem innych niebezpiecznych jednostek chorobowych. Bóle związane z nerwicą zwykle rzutują się na przednią ścianę klatki piersiowej, mają zmienny charakter, towarzyszy im silny stres emocjonalny oraz niepokój, duszność, kołatanie serca.
Opublikowano: 16.05.2016;
aktualizacja: 10.05.2017
Oceń:
4.4
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Ewa Grabska
Lekarz
Ukończyła Uniwersytet Medyczny w Łodzi. W trakcie studiów aktywnie uczestniczyła w Kardiologicznym Kole Naukowym. Staż podyplomowy odbyła w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Obecnie lekarz rezydent w USK im. WAM w Łodzi.
470
Komentarze i opinie (0)