Plamy typu café au lait to zmiany skórne, które wyglądem i kolorem przypominają kawę z mlekiem. Plamy na skórze tego typu nie są osobno klasyfikowaną chorobą, a jedynie objawem. Plamy tego typu mogą być diagnozowane jako zmiany występująca samodzielnie lub też w większej ilości, co w tym przypadku powinno skłaniać do wdrożenia diagnostyki w kierunku wybranych chorób genetycznych.
Plamy na skórze café au lait (plamy kawa z mlekiem)
Spis treści
Czym są plamy café au lait?
Pod tajemniczym określeniem plamy café au lait kryje się rodzaj zmiany skórnej, której nazwa pochodzi od francuskich słów „café au lait”, co oznacza „kawa z mlekiem” i nawiązuje do jej jasnobrązowego koloru. Nie stanowi ona odrębnego schorzenia, ale raczej objaw występujący w przebiegu innych jednostek chorobowych. Pojedyncza plama traktowana jest jako norma, natomiast występująca w większej liczbie może oznaczać konieczność diagnostyki pod kontem genetycznie uwarunkowanych schorzeń nerwowo-skórnych.
To też może Cię zainteresować: Jakie schorzenia wywołują plamy na skórze?
W jakich chorobach pojawiają się plamy typu kawa z mlekiem?
Jak wspomnieliśmy pojedyncza zmiana traktowana jest jako fizjologia i nie stanowi absolutnie żadnego niepokojącego objawu. Występujące jednak w większej ilości mogą stanowić objaw takich schorzeń jak:
- nerwiakowłókniakowatość typu I czyli choroba von Recklinghausena,
- stwardnienie guzowate, czyli choroba Bourneville'a-Pringle'a,
- zespół ataksja-teleangiektazja,
- zespół McCune-Albrighta,
- zespół Chediaka-Higashiego,
- niedokrwistość Fanconiego,
- mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2.
Wszystkie z wymienionych schorzeń mają uwarunkowania genetyczne, w większości należą do grupy fakomatoz, czyli schorzeń nerwowo-mięśniowych.
Przeczytaj: Brązowe plamy na skórze – jakie mogą być przyczyny?
Jak wygląda plama caf é au lait?
Nie należy plam typu kawa z mlekiem mylić ze znamionami skórnymi i łojotokowymi, siniakami, wybroczynami, czy piegami. Plamy café au lait przybierają barwę od jasnego beżu po ciemny brąz, mogą mieć gładkie obrysy lub postrzępione brzegi. Są płaskie i leżą w poziomie skóry. Wielkość plam oraz ich ilość jest cechą bardzo zmienną, zależną zarówno od pierwotnej jednostki chorobowej jak i cech osobniczych danego pacjenta.
Niejednokrotnie pojawiają się we wczesnym dzieciństwie, ale pozostają niezauważone ze względu na bardzo jasną barwę. Z wiekiem mogą się powiększać oraz przyjmować ciemniejszy kolor, po 2 roku życia ich rozpoznanie nie sprawia już trudności. Powstawanie plam i ewentualna ewolucja nie jest w żaden sposób związana z wystawianiem skóry na działanie promieniowania UV na skórę.
W przebiegu neurofibromatozy występują od dzieciństwa na całym ciele i osiągają kilka centymetrów, ale już w przebiegu stwardnienia guzowatego obserwuje się je dopiero po okresie dojrzewania i głównie w obrębie tułowia i kończyn. Bezpośrednią przyczyną powstania plamy kawa z mlekiem jest zwiększona ilość melaniny – barwnika obecnego w komórkach zwanych melanocytami oraz komórkach naskórka.
Przeczytaj: Brązowe plamy na skórze – jakie mogą być przyczyny?
Plamy kawa z mlekiem a neurofibromatoza
Plamy typu kawa z mlekiem są najbardziej charakterystyczne dla neurofibromatozy typu 1, stwierdza się je u blisko 99% pacjentów z tym schorzeniem. Choroba ta należy, podobnie jak stwardnienie guzowate i zespół ataksja-teleangiektazja do fakomatoz. Są to jednostki chorobowe obejmujące skórę, układ nerwowy i naczyniowy. Są uwarunkowane genetycznie, mutacje odpowiedzialne za ich powstanie powodują wady rozwojowe na wczesnym etapie życia płodowego, ścisłe w 3-4 tygodniu.
Niestety fakomatozy charakteryzują się predyspozycją do wystąpienia zmian nowotworowych, dlatego pacjenci cierpiący na którąś z nich, wymagają szczególnego nadzoru onkologicznego. W przebiegu neurofibromatozy typu 1 oprócz plamy typu kawa z mlekiem występują liczne przebarwienia skórne i piegowate nakrapiania w okolicy pach i pachwin, a także podskórne nerwiakowłókniaki, przybierające postać niewielkich, wyczuwalnych bez problemu guzków.
Czytaj również: Guzek pod pachą – jakie są przyczyny zgrubienia pod pachą?
Czy usuwać plamy café au lait?
Jeśli plama typu kawa z mlekiem występuje jako odosobniona cecha, jest pojedyncza i nie wiąże się z żadną z wymienionych wyżej jednostek chorobowych, a jednocześnie stanowi znaczny defekt kosmetyczny i staje się przyczyną kompleksów lub zaniżonej samooceny, można rozważyć jej usunięcie. Obecnie wśród stosowanych metod prym wiodą metody chirurgii laserowej. Końcowy efekt kosmetyczny zależny jest od wielkości i położenia zmiany.
Liczne plamy café au lait, występujące w przebiegu fakomatoz, powinny być usuwane tylko w ostateczności, z uwagi na ich bardzo dobre ukrwienie, oraz tendencje do złego gojenia się ran. Wydaje się, że obliczu innych zaburzeń obserwowanych chociażby w przebiegu neurofibromatozy typu 1, same plamy jako defekt kosmetyczny, stanowią najmniejsze zmartwienie pacjenta. Stad też nie zaleca się narażania go na dodatkowe ryzyko okołozabiegowe związane z ewentualnym usuwaniem zmian skórnych.
Opublikowano: 27.08.2014;
aktualizacja: 16.03.2015
Oceń:
3.9
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Sylwia Jastrzębowska
Lekarz
Lekarz w trakcie stażu podyplomowego, absolwentka Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Miłośniczka turystyki górskiej i sportów outdoorowych.
12
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 19.05.2021