Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół metaboliczny. Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby zwykle nie daje objawów. U niektórych może wystąpić tzw. ból wątroby, czyli ból w prawym boku pod żebrami, związany z powiększeniem narządu. Kiedy wątroba jest stłuszczona, badania wykazują wysokie ALT, AST i GGTP., co pozwala potwierdzić diagnozę.

Co to jest stłuszczenie wątroby?

Stłuszczenie wątroby jest chorobą przewlekłą. Polega ona na gromadzeniu się tłuszczu w komórkach wątroby (hepatocytach), co prowadzi do zaburzeń funkcji narządu i wystąpienia określonych objawów. W języku potocznym określenie to funkcjonuje w odniesieniu do niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (angl. non alkoholic fatty liver disease – NAFLD). W oparciu o badanie tkanek wątrobowych, pobranych np. w czasie biopsji, NAFDL dzieli się na niealkoholowe stłuszczenie wątroby (nonalcoholic fatty liver – NAFL) oraz niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nonalcoholic steatohepatitis – NASH).

Na NASH częściej zapadają mężczyźni niż kobiety. W wielu przypadkach choroba występuje u osób otyłych lub z nadwagą. U wielu pacjentów z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby nie rozwijają się poważne schorzenia narządu, jednakże osoby te mają zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar. U pacjentów otyłych leczenie otłuszczonej wątroby polega głównie na zmniejszeniu masy ciała za pomocą diety i regularnych ćwiczeń.

Natomiast u nadużywających alkoholu w ponad 30 proc. przypadków rozwija się alkoholowe stłuszczenie wątroby, które wiąże się poważnym ryzykiem uszkodzenia wątroby, a w dalszej konsekwencji – zagrażającej życiu marskości wątroby.

Zespół metaboliczny – przyczyna stłuszczenia wątroby

Najczęstszą przyczyną otłuszczenia wątroby jest tzw. zespół metaboliczny, określany także jako zespół X. W jego przebiegu obserwuje się:

  • otyłość brzuszna (u kobiet stwierdza się ją, kiedy obwód talii przekracza 80 cm, u mężczyzn 94 cm);
  • wzrost poziomu triglicerydów (powyżej 150 mg/d);
  • spadek poziomu HDL, czyli tzw. dobrego cholesterolu (< 50 mg/dl w przypadku kobiet, <40 mg/dl w przypadku mężczyzn);
  • wzrost ciśnienia tętniczego krwi (skurczowe wyższe niż 130 mm/Hg lub rozkurczowe wyższe niż 85 mm/Hg);
  • wzrost stężenie glukozy we krwi (na czczo poziom przekraczający 100 mg/dl).

Obecnie zespół metaboliczny, a jednocześnie zwiększone ryzyko otłuszczenia wątroby, stwierdza się nawet u 20 proc. Polaków.

Co jeszcze wywołuje otłuszczenie wątroby?

Wśród przyczyn stłuszczenia wątroby wyróżnia także się:

  • zaburzenia przemiany materii,
  • leki,
  • toksyny,
  • zakażenia.

W grupie zaburzeń przemiany materii, które mogą wywoływać problemy z wątrobą, zaliczamy otyłość, znaczną utratę masy ciała w wyniku operacji (np. leczenia otyłości), chorób lub głodzenia. Zwiększone ryzyko stłuszczenia wątroby występuje u osób z cukrzycą typu 2, natomiast nie obserwuje się wzrostu tego ryzyka u pacjentów chorujących na cukrzycę typu 1.

Wśród chorób powodujących zaburzenia przemiany materii i tym samym mogących wywołać objawy stłuszczenia wątroby wyróżniamy: celiakię, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, raka trzustki, przewlekłe i ostre zapalenie trzustki, choroby nowotworowe przewodu pokarmowego, w których chory wymaga żywienia dożylnego, uwarunkowane genetycznie choroby, w wyniku których zaburzona jest przemiana tłuszczów w organizmie.

Stłuszczenie wątroby po lekach obserwuje się u pacjentów zażywających takie preparaty jak np. metotreksat, salicylany, amiodaron, diltiazem, glikokortykosteroidy, duże dawki witaminy A. Rzadziej wątroba jest stłuszczona po antybiotyku (np. tetracyklinie). Stłuszczenie wątroby obserwujemy także u osób cierpiących na zapalenie wątroby wywołane wirusami typu C i D.

Stłuszczenie wątroby – objawy

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby zwykle nie daje objawów. Jednak u niektórych chorych może wystąpić:

  • osłabienie,
  • pogorszenie samopoczucia,
  • dyskomfort w jamie brzusznej,
  • ból w prawej górnej części brzucha (ból w prawym boku pod żebrami, czyli w miejscu, gdzie jest wątroba),
  • powiększenie wątroby i śledziony (objawy te nie są obserwowane u dużego odsetka chorych).

Enzymy wątrobowe – ALT, AST, GGTP – badanie wątroby

Nie istnieje proste badanie na stłuszczenie wątroby, które umożliwiałoby szybkie zdiagnozowanie choroby. Rozpoznanie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby stawia się na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz obrazowych.

W badaniach krwi nazywanych testami wątrobowymi stwierdza się wzrost stężenia AST, podobny wynik daje badanie ALT, czyli enzymów wątrobowych. Ponadto obserwuje się wzrost stężenia glukozy we krwi. podwyższenie poziomu cholesterolu i wysokie trójglicerydy. Może także wystąpić wzrost aktywności enzymu oznaczonego skrótem GGTP. Jeżeli wyniki testów wątrobowych wykazują nieprawidłowości, lekarz zazwyczaj wykonuje dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny odchyleń od normy, np. może zlecić badania na obecność zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Wykonuje się także badanie USG jamy brzusznej, które wykazuje powiększenie wątroby.

Stłuszczenie wątroby – leczenie

Leczenie stłuszczenia wątroby opiera się na terapii choroby podstawowej, która spowodowała wystąpienie stłuszczenia. Przykładowo w przypadku chorych na cukrzycę leczenie chorej wątroby będzie opierało się na podawaniu leków obniżających poziom cukru we krwi. Jeżeli choroba powstała z powodu otyłości, zaleca się dietę i regularne ćwiczenia.

Chorym zaleca się zaprzestanie spożywania alkoholu. Nie jest on co prawda przyczyną otłuszczenia wątroby, ale nawet jego niewielkie ilości mogą spowodować pogorszenie stanu zdrowia osób, u których stłuszczenie się rozwinęło.

U chorych z niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby, u podłoża którego leży otyłość, cukrzyca typu 2, nadciśnienie i wysokie stężenie triglicerydów, istnieje wysokie ryzyko rozwoju marskości wątroby. Marskość wątroby polega na jej włóknieniu (włóknienie wątroby) i nieodwracalnych zmianach doprowadzających do poważnych zaburzeń w jej funkcjonowaniu.

Na podstawie obrazu mikroskopowego (tkanek pobranych np. podczas biopsji lub śródoperacyjnie) NAFLD można podzielić na niealkoholowe stłuszczenie wątroby (nonalcoholic fatty liver- NAFL) i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nonalcoholic steatohepatitis- NASH).
Opublikowano: ; aktualizacja: 14.09.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Dieta oczyszczająca wątrobę

Nieprawidłowa dieta, zwłaszcza tłusta i ciężkostrawna, częste spożywanie alkoholu, stosowanie leków, które głównie metabolizują się ...

Dieta wątrobowa – zasady, zalecenia, jadłospis, produkty zakazane

Dieta wątrobowa to dieta lekkostrawna, główną zasadą jest ograniczenie tłuszczu w jadłospisie. Stosowana jest między ...

Dieta na choroby wątroby

Dieta wątrobowa powinna być dostosowana do występujących zaburzeń metabolicznych, jakie towarzyszą danej jednostce chorobowej. W ...

Żółtaczka

Żółtaczka (łac. icterus) to objaw polegający na zażółceniu twardówek oczu, błon śluzowych i skóry, powstający ...

Dieta w chorobach wątroby – co wolno jeść, a czego unikać w diecie wątrobowej?

Ważnym elementem leczenia chorób wątroby jest dieta. To istotna część terapii, która przyspiesza regenerację wątroby ...

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Marskość wątroby, inaczej zwłóknienie wątroby, to choroba, w której uszkodzeniu ulega miąższ tego narządu. W ...

Dieta przy problemach z wątrobą – co jeść, a czego unikać?

Błędy żywieniowe, stosowanie używek oraz przyjmowanie nadmiernej ilości leków może prowadzić do uszkodzenia wątroby – ...

Czy nadwaga może być przyczyną chorób wątroby?

Problemy z wątrobą kojarzone są najczęściej z nadużywaniem alkoholu. Jednak główną przyczynę chorób wątroby stanowi ...

Rak wątroby – przyczyny, pierwsze objawy, rokowanie, leczenie

Rak wątroby jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Wśród przyczyn raka wątroby należy ...

Dieta przy chorej wątrobie

Wątroba to jeden z najważniejszych narządów, pełniących wiele istotnych funkcji w organizmie człowieka. Wszelkiego rodzaju ...

Dieta na stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby może wystąpić w każdym wieku. Związane jest z otyłością, choć dotyka także osoby ...

Dieta na wątrobę

Zdrowa dieta ma ogromny wpływ na funkcjonowanie poszczególnych narządów organizmu, w tym na wątrobę. Dieta ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon