Bóle brzucha to jeden z najczęściej stwierdzanych objawów w medycynie. Może mieć różny charakter – kłujący, uciskający, piekący, rozpierający. Ustalenie charakteru bólu oraz jego lokalizacji w znacznym stopniu ułatwia postawienie odpowiedniego rozpoznania. Jednym z typów bólu brzucha jest ból kłujący. Kłucie w brzuchu to najczęściej objaw kolki jelitowej, rzadziej kamicy nerkowej, żółciowej. To także objaw zapalenia wyrostka robaczkowego.
Kłucie w brzuchu – przyczyny kłującego bólu w brzuchu
Kłujący ból w brzuchu – kiedy się pojawia?
Kłucie w brzuchu jest jednym z rodzajów bólu brzucha. Najczęstszą przyczyną tego typu dolegliwości jest kolka jelitowa – ból związany z rozciąganiem ścian jelit przez gromadzące się w jego świetle gazy. Kłujący ból brzucha może być związany także z kamicą żółciową oraz kamicą moczową. Nie należy bagatelizować silnego, kłującego bólu w prawym dole biodrowym, który może wskazywać na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Miernie nasilony kłujący ból brzucha stwierdzany u kobiety w połowie cyklu miesiączkowego należy do fizjologii – jest objawem jajeczkowania. Kłucie w podbrzuszu należy również do objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Fizjologiczne może być również delikatne uczucie kłucia w podbrzuszu w czasie stosunku lub po stosunku płciowym.
To też może Cię zainteresować: Ból brzucha w okolicy pępka – możliwe przyczyny
Kolka jelitowa – przyczyna kłucia w brzuchu
Bardzo częstą przyczyną uczucia kłucia w brzuchu jest kolka jelitowa. Kolka jelitowa to napadowy, falowy ból brzucha o charakterze kłującym lub skurczowym, któremu towarzyszą: wzdęcie, nudności, wzmożone oddawanie gazów. Najbardziej charakterystyczne są jednak bolesne skurcze jelit.
Kolka jelitowa jest rezultatem skurczu mięśniówki jelit, najczęściej w wyniku rozpierania ścian przewodu pokarmowego przez gromadzące się gazy. Przyczyn kolki jelitowej jest dużo, należą do nich m.in.: błędy dietetyczne, zaparcia, ciało obce (np. zalegający, niestrawiony kawałek pokarmu), niedojrzałość przewodu pokarmowego (kolka jelitowa jest częstą dolegliwością u niemowląt).
Ból jelit ma tendencję do ustępowania samoistnie. Wspomagające działanie ma ułożenie się w pozycji z podkurczonymi nogami lub na brzuchu, ciepła kąpiel, masaż brzucha, wypicie naparu z kopru włoskiego lub mięty, stosowanie leków rozkurczowych.
Kamica żółciowa i kamica nerkowa
Kłucie w prawym podżebrzu, pojawiające się zwłaszcza po tłustych, obfitych posiłkach może być objawem kamicy żółciowej. Zdarza się, że delikatne kłucie po prawej stronie jamy brzusznej poprzedza ostry atak kolki żółciowej, czyli silnego bólu w prawym podżebrzu. Ból powstały wskutek ataku kolki żółciowej łagodzony jest za pomocą leków przeciwbólowych i rozkurczowych. Objawowa kamica żółciowa jest wskazaniem do rozważenia leczenia operacyjnego.
Kłujący ból w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do podbrzusza, spojenia łonowego i zewnętrznych narządów płciowych, może świadczyć o kamicy nerkowej. Kłucie jest wyrazem podrażniania dróg moczowych przez przesuwające się kamienie. Bólowi i kłuciu w brzuchu mogą towarzyszyć: uczucie parcia na mocz, oddawanie moczu w małych ilościach, gorączka, nudności, wymioty, krwiomocz. Napad bólu w kamicy nerkowej łagodzony jest za pomocą leków przeciwbólowych i rozkurczowych.
Kłujący ból brzucha a ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Silny, kłujący ból brzucha, początkowo zlokalizowany w okolicach pępka lub nad całą jamą brzuszną, następnie umiejscawiający się w prawym dole biodrowym, może świadczyć o ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Objawami towarzyszącymi są: nudności, wymioty, gorączka, przyspieszenie tętna.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może dawać powikłania – rozlany wyrostek robaczkowy może stać się źródłem infekcji uogólnionej, niosącej zagrożenie dla życia i zdrowia, stąd konieczność szybkiego zgłoszenia się do lekarza i, w większości przypadków, poddania się leczeniu operacyjnemu.
Kłucie w brzuchu w ciąży
Na kłucie w brzuchu stosunkowo często uskarżają się kobiety w ciąży. Kłujący ból pojawiający się zwykle w okolicach lędźwiowych lub na boki od pępka, z promieniowaniem do pachwin, nasilający się w pozycji siedzącej, z poprawą po położeniu się na boku przeciwległym do bólu, powodowany jest przez rozciąganie się ścian macicy. Wrażenie kłucia w brzuchu może być spowodowane także przez ruchy płodu. Kłucie w brzuchu wywołane przez rozciąganie się macicy oraz przez ruchy dziecka należy różnicować z wyżej wymienionymi przyczynami tego typu dolegliwości, stąd konieczne jest zwracanie uwagi na ewentualne objawy towarzyszące, a także na nasilenie bólu.
Częstą dolegliwością zgłaszaną przez kobiety ciężarne jest kolka jelitowa – fizjologiczne zmiany hormonalne w organizmie ciężarnej wpływają bowiem na przewód pokarmowy, zwiększając tendencję do zaparć i wzdęć. Zaniepokoić ciężarną powinien ostry, kłujący ból, który na tendencje do nasilania się, towarzyszą mu nudności, wymioty, gorączka, przyspieszenie tętna. Może on świadczyć o ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, które u kobiet ciężarnych może mieć przebieg mniej typowy.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Diagnostyka obrazowa. Układ trawienny” red. naukowa Stanisław Leszczyński, Joanna Pilch-Kowalczyk, wyd. 2012 r.
- „Anatomia i fizjologia człowieka” Michajlik Aleksander, Ramotowski Witold, wyd. 2013 r.
Agnieszka Zaremba-Wilk
Lekarz
Absolwentka I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. W trakcie studiów aktywnie działała w Studenckich Kołach Naukowych: pediatrycznych oraz chirurgicznych. Aktualnie w trakcie specjalizacji z pediatrii. Poza chorobami dzieci interesuje się chirurgią, chirurgią dziecięcą, chorobami wewnętrznymi.
Komentarze i opinie (0)