Bóle w prawym boku są często występującą dolegliwością. W celu ustalenia ich przyczyny należy przede wszystkim określić lokalizację bólu. Chorzy często uskarżają się na bóle brzucha pojawiające się w prawym boku. Jakie mogą być ich przyczyny? Okazuje się, że kłucie w prawym boku i z prawej strony pod żebrami, zlokalizowane na dole i w nadbrzuszu nie musi koniecznie oznaczać chorób przewodu pokarmowego – wątroby, trzustki lub żołądka.
Ból w prawym boku – jaka jest przyczyna? Co oznacza, kiedy boli w prawym boku?
Spis treści
Ból w prawym boku – czy to wątroba, trzustka, wrzody?
Ból w prawym boku zlokalizowany w nadbrzuszu kojarzony jest przede wszystkim z kolką wątrobową – objawem chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (najczęściej kamicy żółciowej).
Kolka wątrobowa opisywana jest przez pacjentów jako ból wątroby, jako napadowe kłucie w prawym boku pod żebrami, najczęściej pojawiające się po błędzie dietetycznym (spożycie zbyt obfitego, tłustego posiłku). Ból może promieniować do prawej łopatki i prawego barku oraz do okolicy między łopatkami. Objawami towarzyszącymi są: nudności i wymioty oraz wzdęcia. Ulgę w bólu przynosi przyjęcie leków rozkurczowych oraz przeciwbólowych.
Przyczyną bólu w prawym boku pod żebrami może być ostre zapalenie trzustki. Może być ono powikłaniem kamicy żółciowej. Mniej nasilone dolegliwości bólowe dają inne patologie trzustki, w tym torbiele trzustki.
Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?
Ból w prawym boku brzucha może wiązać się także z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy oraz z chorobami przełyku (np. z refluksem żołądkowo-przełykowym).
Jedną z przyczyn bólu w prawym boku, tuż pod łukiem żebrowym jest lamblioza. Jest to choroba pasożytnicza wywołana przez Giardia lamblia. Pierwotniaki te bytują m.in. w drogach żółciowych.
To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie
Jaka jest przyczyna kłucia w prawym boku?
Kłujący i ostry ból w prawym podbrzuszu może być objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Silnemu bólowi brzucha towarzyszą wymioty i gorączka. W trakcie badania wyczuwa się obronę mięśniową, a ból nasila się w trakcie zwalniania ucisku. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może być imitowane przez zapalenie węzłów chłonnych krezki.
Wśród przyczyn ostrego bólu w prawym podbrzuszu istotne miejsce zajmują choroby ginekologiczne: zapalenie przydatków oraz pęknięcie ciąży pozamacicznej. Przewlekłe bóle w prawym podbrzuszu mogą być także objawem choroby Leśniowskiego-Crohna.
Bóle w prawym podbrzuszu są też objawem jersiniozy. Jest to choroba bakteryjna, którą można zarazić się przez spożywanie niepoddanego obróbce termicznej mięsa od zakażonych zwierząt (przede wszystkim świń). Objawami choroby, oprócz bólów brzucha, są: biegunka, gorączka, czasem bóle stawów. Choroba może mieć przebieg ostry lub przewlekły.
Przeczytaj również: Dlaczego bolą żebra?
Ból w prawym dolnym boku
Ból w prawym boku może pojawić się także w przebiegu chorób dróg moczowych. Kłujący ból na dole, w okolicy lędźwiowej pojawia się w przebiegu kamicy nerkowej. Ból w lewym lub prawym boku, silnie odczuwany podczas wstrząsania, jest objawem zakażenia układu moczowego, np. ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ból w lędźwiach podczas wstrząsania nazywany jest dodatnim objawem Goldflama.
W leczeniu kolki nerkowej, podobnie jak w kolce wątrobowej, stosowane są leki rozkurczowe oraz leki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jeżeli u podłoża dolegliwości leży zakażenie układu moczowego, konieczne jest leczenie przyczynowe za pomocą antybiotyku, a podawanie leków przeciwbólowych ma charakter wspomagający leczenie.
Bóle odczuwane w prawej okolicy lędźwiowej mogą pochodzić także z kręgosłupa oraz z mięśni. Mogą pojawiać się np. po nadmiernym wysiłku fizycznym, po urazach, po wypadku komunikacyjnym.
Co jeszcze boli w nadbrzuszu z prawej strony?
Bóle w prawym boku najczęściej wiązane są ze schorzeniami przewodu pokarmowego, jednak potencjalnych przyczyn należy także szukać w innych układach, w tym w układzie moczowym, kostno-szkieletowym oraz oddechowym.
Kłujący, ostry ból w prawym boku, także w czasie kaszlu może oznaczać zapalenie płuc (zwłaszcza płatowe zapalenie płuc zlokalizowane w dolnym płacie płuca prawego oraz zapalenia płuc z odczynem opłucnowym). Mówimy wówczas o tzw. masce brzusznej zapalenia płuc. Na rozpoznanie naprowadza towarzyszący kaszel, trudności w oddychaniu, gorączka.
Najważniejsze znaczenie w ustaleniu przyczyny bólu z prawej strony ma dobrze zebrany wywiad, uzupełniony o badanie przedmiotowe oraz o ewentualne badania dodatkowe (laboratoryjne, obrazowe).
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Anatomia i fizjologia człowieka” Michajlik Aleksander, Ramotowski Witold, wyd. 2013 r.
- „Fizjologia człowieka, tom 5. Układ trawienny i wydzielanie wewnętrzne” Stanisław Konturek, wyd. 2016 r.
Opublikowano: 12.08.2016;
aktualizacja: 06.10.2016
Oceń:
4.3
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Agnieszka Zaremba-Wilk
Lekarz
Absolwentka I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. W trakcie studiów aktywnie działała w Studenckich Kołach Naukowych: pediatrycznych oraz chirurgicznych. Aktualnie w trakcie specjalizacji z pediatrii. Poza chorobami dzieci interesuje się chirurgią, chirurgią dziecięcą, chorobami wewnętrznymi.
532
Komentarze i opinie (0)