Tyłozgięcie macicy to nadmierne odgięcie trzonu macicy ku tyłowi. Przyczynami wygięcia macicy ku tyłowi mogą być: endometrioza, wady anatomiczne i stany zapalne w obrębie miednicy. Tyłozgięcie macicy nie ma większego wpływu na zajście w ciążę. Jeżeli nie jest następstwem stanu zapalnego, to nie ma także wpływu na poród.
Tyłozgięcie macicy
Spis treści
Prawidłowe położenie macicy
Macica jest narządem mięśniowym, którego zasadnicze funkcje biologiczne stanowią przechowanie jaja płodowego podczas ciąży i jego wydalenie przy jej ukończeniu. Charakterystyczna cechą macicy jest jej niezwykła zdolność do zwiększania swojej masy oraz stopniowego zmieniania kształtu i wielkości w miarę upływu trwania ciąży, w dostosowaniu do powiększającego się jaja płodowego i płodu.
Macica w prawidłowym położeniu znajduje się w centralnej części miednicy mniejszej, a jej długa oś jest bardzo zbliżona do osi miednicy mniejszej,określa się to jako położenie pośrodkowe i osiowe. Trzon macicy jest pochylony ku przodowi. Jego przednia powierzchnia przylega do pęcherza moczowego. Takie położenie macicy określa się mianem przodozgięcia i przodopochylenia. Jest to najbardziej korzystne położenie dla zmian związanych z rozwijającą się ciążą.
Położenie macicy
Położenie macicy nie jest niezmienne. Wypełniony pęcherz moczowy i wypełnione odpowiednie odcinki przewodu pokarmowego powodują zmiany w położeniu macicy. Przednia powierzchnia trzonu macicy przylega do pęcherza moczowego i jest oddzielona od niego zagłębieniem pęcherzowo-macicznym. Otrzewna pokrywająca z przodu macicę na dnie zagłębienia pęcherzowo-macicznego przechodzi na pęcherz moczowy. Przestrzeń pęcherzowo-maciczną wypełnia luźna, wiotka tkanka łączna, co umożliwia znaczne przesuwanie się macicy i zmiany położenia względem siebie pęcherza moczowego i pochwy.
Jeśli pęcherz moczowy jest opróżniony lub słabo wypełniony, to macica może wytwarzać w nim nieckowate wgłębienie. Silnie wypełniony pęcherz moczowy zmienia położenie macicy, powoduje nieznaczne uniesienie trzonu macicy oraz tyłopochylenie, natomiast powiększony trzon macicy może wywierać ucisk na pęcherz moczowy i wywoływać parcie na mocz. W prawidłowym położeniu macicę utrzymują: tkanka łączna miednicy, więzadła macicy, mięśnie i powięzie dna miednicy.
Czytaj również: Skręt jajnika – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Zmiana położenia macicy
Jeśli macica zachowuje swoją ruchomość ale nieznacznie odchyla się od swojego położenia, unosząc lub obniżając trzon bądź pochyla i zgina się ku przodowi, to taka sytuacja nie jest traktowana jako choroba. Zmiany położenia macicy tworzą różne kombinacje:
- zmiany nachylenia trzonu macicy w stosunku do szyjki:
- zgięcie macicy do przodu,
- nadmierne przodozgięcie,
- zgięcie macicy ku tyłowi,
- zgięcie boczne,
- zmiany położenia trzonu macicy w stosunku do osi ciała i osi pochwy:
- przodopochylenie,
- tyłopochylenie,
- pochylenie boczne,
- zmiany położenia macicy w całości w stosunku do osi miednicy i jej ścian:
- przesunięcie do przodu,
- przesunięcie do tyłu,
- przesunięcie boczne,
- skręt macicy wokół własnej osi - skręt w lewo i skręt w prawo,
- zmiany położenia macicy w stosunku do płaszczyzn poziomych:
- uniesienie macicy,
- obniżenie narządów płciowych,
- wypadanie narządów płciowych.
Tyłozgięcie macicy a zajście w ciążę
Tyłozgięcie macicy jest to nadmierne odgięcie trzonu macicy ku tyłowi. Jest to dość często spotykana zmiana położenia macicy. Przyczyny tyłozgięcia macicy mogą być różne:
- przyczyny anatomiczne,
- stany zapalne w obrębie miednicy małej, które powodują skrócenie więzadeł krzyżowych,
- endometrioza.
Tyłozgięcie macicy nie daje charakterystycznych objawów. Dolegliwości związane z tyłozgięciem macicy zależą od jego stopnia i rodzaju. U kobiet, u których zdiagnozowano utrwalone tyłozgięcie macicy mogą pojawić się:
- bóle w okolicy krzyżowej,
- bolesne miesiączki,
- obfite miesiączki,
- ból podczas stosunku płciowego,
- utrudnienie z zajściem w ciążę.
W wyjątkowych sytuacjach u kobiet z utrwalonym tyłozgięciem macicy wykonuje się zabieg operacyjny tzw. wentrofiksację, który polega na przyszyciu macicy do przedniej ściany powłok brzusznych. Tę metodę leczenia tyłozgięcia macicy stosuje się w sytuacji gdy poza tyłozgięciem pojawia się też wypadanie macicy.
Tyłozgięcie a poczęcie dziecka
Tyłozgięcie macicy nie ma większego wpływu na poczęcie dziecka. Zazwyczaj też nie stanowi zagrożenia dla rozwoju płodu i donoszenia ciąży, ponieważ macica przyjmuje najbardziej dla niej dogodną pozycję. W trakcie rozwoju ciąży macica zaczyna się prostować wraz z powiększającym się płodem, dzieje się tak około 12 tygodnia ciąży. Czasami jednak przy dużym tyłozgięciu macicy zdarzają się poronienia nawykowe czyli samoistne poronienia przed 22 tygodniem trwania ciąży. Taka sytuacja może się zdarzać u kobiet z tzw. utrwalonym tyłozgięciem macicy.
Po porodzie macica wraca do pierwotnego kształtu i zazwyczaj powraca do tyłozgięcia. Tak więc tyłozgięcie macicy o ile nie jest skutkiem istniejących chorób nie ma wpływu na możliwość zajścia w ciążę i przebiegu porodu. Bezpośrednio po porodzie jednak położnica powinna ograniczyć wysiłek fizyczny.
Opublikowano: 10.03.2014;
aktualizacja: 30.03.2015
Oceń:
4.0
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Bożena Pawłowska
Położna
Położna z ponad 30-letnim doświadczeniem zawodowym. Absolwentka Medycznego Studium Zawodowego w Pabianicach na Wydziale Położnictwa oraz Akademii Pedagogiki Specjalnej w Warszawie. W latach 1998-2006 położna oddziałowa kolejno: oddziału położniczego i patologii ciąży oraz oddziału ginekologicznego. Specjalista w zakresie pielęgniarstwa położniczo-ginekologicznego. Odbyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego dla położnych – „Położna Rodzinna”. W chwili obecnej – położna koordynująca.
2
Komentarze i opinie (0)