Astenospermia a szanse na zajście w ciążę

Jakie parametry świadczą o dobrej jakości nasienia?

Można śmiało powiedzieć, że jakość męskiego nasienia w dużym stopniu odzwierciedla ogólny stan zdrowia organizmu. Duży wpływ mają na to styl życia mężczyzny oraz czynniki środowiskowe. Męskie nasienie uznaje się za dobrej jakości, jeśli spełnia ono warunki sprzyjające zapłodnieniu komórki jajowej. Oznacza to, że sperma powinna mieć:

• odpowiednią objętość (zwykle od 1,5 do 5 ml);
• odpowiednią liczbę plemników (co najmniej 15 mln plemników/ml – zgodnie z wytycznymi WHO);
• optymalną aktywność plemników (parametr określający zdolność plemników do poruszania się w kierunku komórki jajowej; wyróżnia się ruch postępowy i ruch niepostępowy – przy czym co najmniej 32% plemników powinno wykazywać ruch postępowy);
• plemniki o prawidłowej budowie morfologicznej (za normę uważa się 4% lub większy odsetek prawidłowo zbudowanych plemników);
• odpowiednie pH (między 7,2 a 8,0);
• odpowiednią lepkość i upłynnienie.

Astenospermia – jakie są jej przyczyny?

Astenospermia – znana również jako asthenozoospermia – to stan, w którym plemniki wykazują obniżoną ruchliwość, co utrudnia im przemieszczanie się w kierunku komórki jajowej. Mówiąc dokładniej – mniej niż 32% plemników w badanej próbce nasienia wykazuje ruch postępowy.

Jak zapewne pamiętasz z lekcji biologii, do zapłodnienia komórki jajowej najczęściej dochodzi w jajowodzie. Plemniki muszą więc pokonać długą drogę, zanim rozpoczną wyścig do wnętrza jaja. Aktywność plemników odgrywa istotną rolę w procesie tworzenia nowego życia.

Przyczyny astenospermii mogą być różnorodne i obejmują:

• czynniki genetyczne,
• częste infekcje układu moczowo-płciowego,
• niezdrowy styl życia,
• stres oksydacyjny,
• niedobory składników odżywczych w diecie,
• ekspozycję organizmu na toksyczne substancje (np. w środowisku pracy).

W przypadku niskich parametrów nasienia pacjenta specjalista ustala dalsze postępowanie, jeżeli widzi szansę na ich poprawę. Kolejne kroki w diagnostyce męskiej niepłodności obejmują zazwyczaj:

• określanie stężenia hormonu FSH;
• określanie poziomu testosteronu;
• określanie poziomu: TSH, PRL, LH;
• badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciwplemnikowych;
• badania krwi;
• USG jąder;
• badania genetyczne.

Należy pamiętać, że każdy przypadek rozpatrywany jest przez lekarza indywidualnie.

Czy astenospermia jest odwracalna?

Jeśli problem wynika z czynników środowiskowych, takich jak: stres, niewłaściwa dieta, palenie tytoniu czy nadmierne spożycie alkoholu, wprowadzenie zdrowych nawyków często prowadzi do poprawy jakości nasienia. Jednak nie dzieje się to od razu. Pełna regeneracja nasienia zajmuje ok. 3 miesięcy.

Natomiast gdy przyczyną astenospermii są wady genetyczne lub strukturalne wady plemników, możliwości poprawy jakości nasienia są ograniczone. W takich sytuacjach pomocne okazują się techniki wspomaganego rozrodu –jak na przykład ICSI (docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika) – które pozwalają obejść naturalne ograniczenia i zwiększają szanse na zapłodnienie.

Jakie możliwości na poczęcie dziecka ma mężczyzna z astenospermią – przyczyną niepłodności

Jeśli pacjent ma prawidłowe wyniki badań genetycznych i laboratoryjnych przy jednoczesnym braku plemników w nasieniu – bądź przy ich małej ruchliwości – można posunąć się do pobrania plemników bezpośrednio z jąder (TESA) albo najądrzy (PESA). To nierzadka praktyka wśród pacjentów klinik niepłodności.

Pobrane drogą biopsji plemniki poddawane są skrupulatnemu przesiewowi. Zasługą selekcji plemników jest pozyskanie komórek najwyżej jakości, które można wykorzystać do zapłodnienia in vitro ICSI lub procedury IMSI (wprowadzenie plemników do komórek jajowych). To znacznie zwiększa szanse na poczęcie dziecka.

In vitro – wysoka skuteczność leczenia pary starającej się o dziecko

Wiesz już, że astenospermia to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności leżących po stronie mężczyzny. Choć tego typu nieprawidłowości nie oznaczają braku szans na uzyskanie ciąży, to znacznie ograniczają zdolność zapłodnienia i powodują u partnerów stres z powodu bezskutecznych starań o dziecko. Skuteczność leczenia niepłodności metodą in vitro jest duża. S

In vitro ICSI a in vitro IMSI – jaka jest różnica?

ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) i IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) to dwie metody wspomaganego zapłodnienia stosowane w procedurze in vitro. Obie opierają się na wstrzyknięciu pojedynczego plemnika bezpośrednio do komórki jajowej, ale różnią się sposobem wyboru plemnika.

W metodzie ICSI embriolog wybiera plemnik, posługując się standardowym mikroskopem, który umożliwia powiększenie obrazu plemników ok. 200–400 razy. Wybrany plemnik jest oceniany na podstawie podstawowych cech morfologicznych, takich jak ruchliwość i ogólny kształt.

W przypadku procedury in vitro IMSI specjalista wykorzystuje specjalistyczny mikroskop z bardzo dużym powiększeniem (do 6000 razy), co pozwala na dokładniejszą ocenę plemnika pod kątem ewentualnych nieprawidłowości morfologicznych, takich jak uszkodzenia w główce lub wakuoli. Dzięki tej technice możliwy jest wybór najlepszego jakościowo plemnika, co może istotnie zwiększyć szanse na zapłodnienie, a także na rozwój zdrowego zarodka. Metodę in vitro IMSI stosuje się w przypadku: wcześniejszych niepowodzeń w zapłodnieniu, nawracających poronień lub u mężczyzn z ciężkimi zaburzeniami jakości nasienia.

Czy zatrzymywanie nasienia jest zdrowe?

Zatrzymywanie nasienia, czyli celowe powstrzymywanie się od wytrysku podczas stosunku seksualnego lub masturbacji, budzi pewne kontrowersje w kontekście zdrowotnym.

Warto jednak pamiętać o tym, że regularne wytryski są naturalnym elementem funkcjonowania męskiego układu rozrodczego i pomagają utrzymać dobrą jakość nasienia.