Angina u dziecka – objawy i leczenie

Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i gardła wywoływane przez wirusy lub bakterie. Typowe objawy to ostry ból gardła i gorączka. W przypadku bakteryjnego zakażenia (angina ropna, paciorkowcowa) pojawia się biały nalot na gardle i na migdałkach. W tym ostatnim przypadku leczenie anginy u dziecka polega na podaniu antybiotyku. Na anginę wirusową stosuje się leczenie objawowe – na gorączkę, ból gardła. W obu przypadkach pomogą domowe sposoby.

Co jest przyczyną anginy u dziecka?

Angina to choroba, której przyczyna mogą być zarówno wirusy jak i bakterie. bakterie jak i wirusy. Częstsza jest ta pierwsza – zapalenie migdałków może wtedy przebiegać tak, jak przeziębieni. Typowe objawy to stan podgorączkowy, ból gardła, uczucie ogólnego rozbicia. Wirusy, które wywołują anginę np. rynowirusy czy wirus RSV (respiratory system virus). Inne możliwe wirusowe czynniki etiologiczne to wirus Epsteina-Barr (EBV) wywołujący mononukleozę zakaźną, wirusy Coxsackie i echowirusy powodujące tzw. herpanginę.

Angina bakteryjna nazywana znana jest także jako angina paciorkowcowa. Swoją nazwę wzięła od patogenu jaki jest paciorkowiec β-hemolizujący z grupy A.

Anginę od innych typów zapalenia migdałków odróżnia między innymi to, że jest to proces ogólnoustrojowy, tzn. nie ogranicza się on jedynie do dolegliwości miejscowych (ostry ból gardła u dziecka), ale towarzyszą mu objawy ogólne, takie jak np. gorączka. Anginę bakteryjną leczy się antybiotykami. Można do tego stosować naturalne i domowe sposoby. Leczenie anginy wirusowej polega na łagodzeniu jej objawów. Niektórzy lekarze są zdania, że można stosować także leki na wirusy, część z nich dostępnych jest bez recepty.

Angina bakteryjna (ropna) u dziecka – objawy

Objawy paciorkowcowej anginy u dziecka rozwijają się w ciągu kilku dni. Pojawia się:

  • silny ból gardła, utrudniający połykanie (dzieci przejawiają niechęć do jedzenia),
  • migdałki podniebienne są powiększone, widać biały nalot na gardle i biały nalot na migdałkach (ropa w gardle); duże migdałki ze stanem zapalnym mogą utrudniać oddychanie, a czerwone i bolące gardło także połykanie i jedzenie,
  • ból promieniujący do ucha,
  • wysoka gorączka (do 40°C) oraz uczucie osłabienia i ogólne rozbicie, dołączają się bóle mięśniowo-stawowe,
  • bóle brzucha (zdarzają się wymioty)
  • powiększenie węzłów chłonnych na szyi i podżuchwowych (wyczuwalny guzek na szyi lub za uchem).

Objawy anginy ropnej ustępują w ciągu kilku dni. Osłabienie czy stany podgorączkowe mogą utrzymywać się dłużej. Chore dziecko jest zakaźne do 24 godzin od wdrożenia antybiotykoterapii.

Angina wirusowa u dziecka – jakie objawy?

Bardzo podobny przebieg do paciorkowcowej anginy u dziecka ma zapalenie migdałków wywołane przez adenowirusy. Różnicowanie nie jest proste, najlepszym dowodem na infekcję wirusem jest brak reakcji na antybiotykoterapię w ciągu 48 godzin. Różnicować może również fakt współwystępowania objawów charakterystycznych dla infekcji wirusowych (np. zapalenie spojówek, obecność wydzieliny w nosie, kaszel).

Objawy występujące przy infekcji wirusowej, powodującej przeziębienie, to:

  • gorączka (lub stan podgorączkowy),
  • ból gardła (migdałki są najczęściej powiększone, zaczerwienione),
  • kaszel i katar,
  • ogólne osłabienie.

Dla zakażenia wirusem Herpes simplex charakterystyczna jest ponadto obecność pęcherzyków na błonie śluzowej jamy ustnej, które mogą się następnie przekształcać w bolesne owrzodzenia. Przebieg choroby z obecnością pęcherzyków na błonie śluzowej charakterystyczny jest także dla herpanginy (zmiany pęcherzykowe czasami pojawiają się w tym przypadku także na skórze dłoni i stóp – tzw. choroba bostońska).

Mononukleoza zakaźna jest chorobą wywoływaną przez wirus EBV. Przebiega z wysoką gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych, występuje podobnie jak w anginie paciorkowcowej bardzo silny, utrudniający połykanie ból gardła, chore migdałki są powiększone, pokryte nalotami. Charakterystyczne jest także uczucie osłabienia, zmęczenia, które może utrzymywać się jeszcze długo po ustąpieniu infekcji (tzw. zespół przewlekłego zmęczenia).

Powiększeniu ulegają ponadto narządy miąższowe (tzn. wątroba i śledziona), mogąc powodować bóle brzucha. Powiększona śledziona niesie za sobą ryzyko pęknięcia, w związku z tym pacjentom zaleca się oszczędzający tryb życia. W wątrobie czasami może dochodzić do zapalenia, może pojawić się żółtaczka. U dziecka chorego na mononukleozę po podaniu antybiotyku z grupy antybiotyków β-laktamowych może pojawić się rozsiana drobnoplamista wysypka.

Czy dziecko ma anginę – jak to rozpoznać?

Objawy anginy u rocznego dziecka i starszego najczęściej stawiane jest na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu. W wątpliwych przypadkach można wykonać badanie bakteriologiczne wymazu z gardła. Możliwe jest także wykonanie szybkiego testu paciorkowcowego, którego wynik jest dostępny po 10 minutach. Badania obrazowe mogą okazać się potrzebne przy podejrzeniu powikłań (np. ropnia okołomigdałkowego).

Przydatność badan laboratoryjnych jest ograniczona, natomiast w przypadku mononukleozy zakaźnej w morfologii krwi obwodowej, w obrazie białych krwinek charakterystyczna jest przewaga limfocytów oraz obecność limfocytów nietypowych, tzw. mononuklearów, a w badaniach biochemicznych obserwuje się podwyższoną aktywność aminotransferaz wątrobowych (AspAT i AlAT), niekiedy podwyższone stężenie bilirubiny.

Różnicowanie czy jest to angina bakteryjna czy wirusowa nie zawsze jest proste. Aby to ułatwić, opracowana została skala pomagająca ocenić prawdopodobieństwo infekcji paciorkowcem β‑hemolizującym. Interpretacja polega na sumowaniu punktów w zależności od oceny objawu:

  • gorączka > 38°C – 1 punkt,
  • brak kaszlu – 1 punkt,
  • powiększone i tkliwe węzły chłonne szyjne przednie – 1 punkt,
  • wysięk na migdałkach podniebiennych – 1 punkt,
  • wiek od 3 do 14 roku życia – 1 punkt,
  • wiek od 15 do 44 roku życia – 0 punkt,
  • wiek od 45 roku życia wzwyż – minus 1 punkt.

Interpretacja: 0–1 brak działania; 2–3 badanie bakteriologiczne; 4–5 antybiotykoterapia (jest to angina bakteryjna).

Leczenie anginy u dziecka

Leczenie anginy ropnej u dziecka wywołanej przez bakterie polega na zastosowaniu przez lekarza antybiotykoterapii. Zakażenie bakteryjne jest trudniejsze do leczenia, przebiega ciężej i wiąże się z ryzykiem powikłań. Gdy podejrzewana jest infekcja wirusowa, pacjent wymaga jedynie postępowania objawowego (leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, miejscowe leki przeciwbólowe; w razie obturacji dróg oddechowych wziewne glikokortykosteroidy).

Oszczędzający tryb życia jest istotny w przypadku mononukleozy zakaźnej, która niesie ze sobą ryzyko pęknięcia powiększonej śledziony. W przypadku obu etiologii anginy u dziecka niezwykle ważne jest prawidłowe nawodnienie dziecka i odpowiednia podaż kalorii. W sytuacjach gdy powiększone migdałki utrudniają oddychanie lub przy podejrzeniu powikłań niezbędna może okazać się hospitalizacja.

Powikłania po anginie u dziecka – jakie skutki?

Powikłaniem paciorkowcowej anginy u dziecka może być:

  • gorączka reumatyczna (obecnie rzadko obserwowana ze względu na skuteczną antybiotykoterapię);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek (podejrzewane gdy zaobserwujemy u dziecka krwiomocz, obrzęki, podwyższone ciśnienie tętnicze);
  • ropień okołomigdałkowy będący powikłaniem miejscowym (podejrzewany gdy dziecko ma szczękościsk, zmienia się u niego barwa głosu, nasila się gorączka, pojawia się cuchnący oddech);
  • zapalenie zatok, wyrostka sutkowatego, węzłów chłonnych szyjnych.

Niektóre paciorkowce β-hemolizujące produkują toksynę erytrogenną, powodując szkarlatynę (płonicę). Przebiega ona jak opisana powyżej angina, dołącza się do tego wysypka na całym ciele (z wyjątkiem tzw. trójkąta Fiłatowa wokół ust i nosa), skóra opisywana jest jakby była pokłuta drucianą szczotką, po kilku dniach obserwuje się grubopłatowe łuszczenie się skóry (szczególnie na podeszwach stóp i na dłoniach). W liniach zgięciowych (pachy, pachwiny, zgięcia łokciowe) obserwuje się linie Pastii – efekt kruchości drobnych naczyń. Charakterystyczny jest ponadto tzw. malinowy język.

Opublikowano: ; aktualizacja: 12.02.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Dziecko a problemy ze słuchem

Podczas zabawy dziecko powinno być niespokojne za każdym razem, gdy w jego otoczeniu pojawi się ...

Sposoby na ból gardła u dziecka

Ból gardła u dziecka pojawia się głównie w czasie zapalenia gardła wywołanego przez wirusy, rzadziej ...

Angina wirusowa czy bakteryjna – zapalenie gardła – leczenie

Angina wirusowa to nie do końca odpowiednie, ale stosowane, określenie zapalenia gardła i migdałków wywołanego ...

Dysplazja oskrzelowo-płucna

Dysplazja oskrzelowo-płucna występuje głównie u wcześniaków, lecz może też dotyczyć noworodków urodzonych o czasie i ...

Choroba Blounta

Choroba Blounta (łac. morbus Blount) często określana jest jako piszczel szpotawa. Choroba polega na patologicznym ...

Nagła śmierć łóżeczkowa

Nagła śmierć łóżeczkowa (ang. Sudden Infant Death Syndrome – SIDS) stwierdzana jest wtedy, gdy nie ...

Objawy i leczenie zapalenia zatok u dzieci

Zapalenie zatok u dzieci ma najczęściej etiologię bakteryjną lub grzybiczą. Może być ostre bądź przewlekłe. ...

Potówki u dziecka – jak wyglądają potówki u niemowlaków i noworodków? Jak je leczyć?

Potówki u dziecka to niezakaźne zmiany skórne pod postacią pęcherzyków. Najczęściej obserwuje się potówki u ...

Paciorkowiec u dziecka – objawy zakażenia, rozpoznanie, antybiotyki

Paciorkowce u dzieci mogą powodować zarówno niegroźne infekcje, ale także zagrażające życiu zakażenia. Za szkarlatynę, ...

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci należy do tzw. nieswoistych zapaleń jelit. Jest to przewlekła ...

Jelitówka u dzieci – jak leczyć grypę jelitową u dziecka?

Grypa jelitowa to potoczne określenie nieżytu żołądkowo-jelitowego. Przyczyną grypy jelitowej są wirusy, to one odpowiadają ...

Wideo – Angina u dziecka

Angina u dzieci. Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i gardła. Czynnikiem infekcyjnym są wirusy ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon