Hemikolektomia – co to? Wskazania i przeciwwskazania, przebieg zabiegu, efekty, powikłania

Czym jest hemikolektomia? Na czym polega zabieg hemikolektomii?

Hemikolektomia to zabieg polegający na usunięciu połowy okrężnicy – prawej lub lewej. Hemikolektomia prawostronna obejmuje kątnicę, wyrostek robaczkowy, okrężnicę wstępującą i część okrężnicy poprzecznej, zaś hemikolektomia lewostronna – lewą część okrężnicy poprzecznej, okrężnicę zstępującą i esicę.

O poszerzonej hemikolektomii mówimy wtedy, gdy w trakcie operacji wycinana jest również część poprzeczna jelita znajdująca się w górnej części brzucha. W niektórych przypadkach konieczne jest całkowite usunięcie jelita grubego, czyli przeprowadzenie kolektomii totalnej. Sigmoidektomia polega zaś na wycięciu końcowego odcinka jelita grubego – esicy.

Operacja hemikolektomii wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, techniką laparoskopową, czyli przy użyciu kamery i narzędzi wprowadzanych do jamy brzusznej przez niewielkie otwory w skórze lub z dostępu klasycznego, przez laparotomię – otwarcie powłok brzusznych w linii pośrodkowej ciała. Po usunięciu części jelita, chirurg odtwarza ciągłość przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach zostaje wytworzona stomia, czyli sztuczny odbyt, na stałe lub na pewien czas.

Zobacz też: Czym jest zespół jelita drażliwego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego Wskazania do wykonania hemikolektomii

Wśród chorób, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej w postaci hemikolektomii, są:

• nieswoiste zapalenia – choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (powikłane, niereagujące na leczenie zachowawcze);
• choroba uchyłkowa jelita, mogąca prowadzić do zapalenia uchyłków;
• nowotwory układu pokarmowego, w tym rak jelita grubego.

Jak się przygotować do zabiegu hemikolektomii?

Jak każda operacja, również kolektomia wymaga odpowiedniego przygotowania. Kilka tygodni przed operacją pacjent powinien zadbać o lekkostrawną, ubogoresztkową dietę i pamiętać o stosowaniu specjalnych środków oczyszczających jelito. Na dwa dni przed operacją zalecane jest przejście na dietę płynną.

Przed operacją, w celu skutecznego oczyszczenia jelita, podane mogą zostać także doustne środki przeczyszczające i wlew doodbytniczy roztworu wody z mydłem. W celu zminimalizowania powikłań pooperacyjnych profilaktycznie podaje się również antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Zobacz też: Na czym polega hydrokolonoterapia?

Hemikolektomia – możliwe powikłania po zabiegu usunięcia części jelita grubego

Hemikolektomia jest skutecznym sposobem leczenia wielu chorób i nowotworów układu pokarmowego, jednak jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko powikłań. Do możliwych powikłań należą:

• problemy związane z perystaltyką jelit,
• krwawienie wewnątrzbrzuszne,
• nieszczelność zespolenia,
• infekcja,
• powikłania zakrzepowo-zatorowe,
• niedrożność jelit,
• uraz śródoperacyjny,
• komplikacje związane z gojeniem się rany pooperacyjnej.

W razie wystąpienia w okresie pooperacyjnym takich objawów, jak ból brzucha, gorączka, stany podgorączkowe, wzdęcia, zatrzymanie gazów, brak stolca – należy jak najszybciej zgłosić je lekarzowi.

Sprawdź również: Polipy jelita grubego

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji jelita grubego?

W niepowikłanych przypadkach pobyt w szpitalu po hemikolektomii wynosi zazwyczaj od 5 do 7 dni. W czasie rekonwalescencji po operacji jelita grubego ogromne znaczenie odgrywa również odpowiednia dieta opracowana przez dietetyka po konsultacji z lekarzem. Wskazane jest przestrzeganie diety lekkostrawnej, złożonej z produktów, które wspomogą trawienie i wchłanianie płynów.