Ciśnienie przy zawale – jakie jest – niskie, wysokie?

Objawy zawału serca kojarzone są głównie z bólem dławicowym. Pozostałe symptomy występują rzadziej i mogą być bardzo niespecyficzne. Podobnie jest z ciśnieniem tętniczym. Podczas ostrego zespołu wieńcowego może być ono obniżone, podwyższone lub pozostać w normie.

Ciśnienie przy zawale

Przyczyną zawału serca jest ograniczenie dopływu krwi do komórek mięśnia sercowego. Zamknięcie światła tętnicy wieńcowej powoduje obumarcie pewnej ilości komórek serca, a co za tym idzie, przestają one pracować.

Wysokość ciśnienia tętniczego zależy od kilku czynników:

  • siły skurczu serca,
  • objętości krwi,
  • oporu naczyniowego,
  • sztywności naczyń.

Czasami rzeczywiście prowadzi to do obniżenia ciśnienia tętniczego, natomiast rzadziej dochodzi do wzrostu ciśnienia. Jednakże u większości osób ciśnienie jest prawidłowe. Ciśnienie w trakcie zawału i jego zmiany są nieprzewidywalne, dlatego z reguły nie uznaje się tego parametru za jeden z pierwszych objawów zawału.

Najczęstszym i najbardziej charakterystycznym objawem zawału jest ból w klatce piersiowej – gniotący, dławiący i piekący, zlokalizowany tuż za mostkiem.

Ciśnienie przy zawale – niskie

Niedokrwienie mięśnia sercowego powoduje zmniejszenie siły skurczu, co może przekładać się na wystąpienie hipotonii. Efekt ten zależy od rozległości zawału, czyli obszaru objętego martwicą. Spadek ciśnienia może być także większy przy kolejnych epizodach ostrych zespołów wieńcowych. Odpowiednio efekt ten może nie wystąpić przy małym zawale serca.

Do gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego dochodzi podczas niektórych powikłań zawału. Należą do nich:

  • ostra niewydolność serca,
  • pęknięcie mięśnia brodawkowatego i ostra niedomykalność zastawki mitralnej,
  • pęknięcie ściany serca,
  • pęknięcie przegrody międzykomorowej,
  • zaburzenia rytmu serca.

W większości przypadków zawałowi serca towarzyszy silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować do lewej ręki, żuchwy, a nawet brzucha. Taki bodziec bólowy może wywołać tzw. reakcję wazowagalną. Jest to odruch z autonomicznej części układu nerwowego odpowiedzialnej za kontrolę układu sercowo-naczyniowego. Powoduje ona rozkurcz naczyń krwionośnych, co skutkuje niedociśnieniem.

Ciśnienie przy zawale – wysokie

Ciśnienie przed zawałem również może wykazywać każdy z możliwych wariantów. Należy jednak pamiętać, że jednym z czynników ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca jest nadciśnienie tętnicze. Oznacza to więc, że do zawału serca częściej dochodzi u osób z wysokim ciśnieniem.

Do wzrostu ciśnienia tętniczego przy zawale dochodzi rzadziej. Ostrym zespołom wieńcowym często towarzyszy lęk, zwłaszcza przy bardzo silnym bólu dławicowym. Jest to silny bodziec stresowy, który wywołuje pobudzenie autonomicznego układu nerwowego oraz wyrzut adrenaliny. Hormon ten powoduje pobudzenie całego układu sercowo-naczyniowego, dlatego prowadzi do wzrostu ciśnienia. Z tego powodu również puls przy zawale może być podwyższony.

Pierwsze objawy zawału serca

Zmiany ciśnienia nie są istotnym objawem zawału serca. Do najbardziej typowych i najczęstszych objawów należą:

  • ból w klatce piersiowej,
  • duszność,
  • osłabienie,
  • kołatanie serca i przyspieszone tętno,
  • ból brzucha z wymiotami.

Oczywiście objawy mogą być całkiem nietypowe. Najczęściej dzieje się tak u cukrzyków i osób w podeszłym wieku, a zwłaszcza u kobiet. Czasami objawy mogą w ogóle nie występować. Jest to wówczas tzw. cichy zawał.

Ciśnienie tętnicze – wpływ innych chorób serca

Migotanie przedsionków jest dosyć powszechną chorobą, zwłaszcza u ludzi w podeszłym wieku. Choroba ta może przebiegać w różny sposób. Migotanie może pojawiać się napadowo lub mieć postać utrwaloną. W pierwszym przypadku objawy są znacznie gorzej tolerowane przez pacjentów. Występują kołatania serca, przyspieszone tętno, duszności, osłabienie, nadmierna potliwość.

Zdarza się, że pacjenci, którzy rzadko doświadczają takich objawów są zaniepokojeni i interpretują je jako zawał. Wówczas często sięgają po domowy ciśnieniomierz elektroniczny. Część z takich urządzeń podczas nierównej pracy serca wyświetla bardzo niskie ciśnienie. Najczęściej jest ono wtedy zaniżone przez aparat.

Bardzo wysokieciśnienie skurczowe może pojawić się w przypadku niedomykalności zastawki aortalnej. Towarzyszy mu również niskie lub nieoznaczalne ciśnienie rozkurczowe. Symptomy towarzyszące ostrej niedomykalności to tachykardia i duszność.

Skoki ciśnienia są typowe dla tzw. nerwicy serca. Nie jest to ściśle choroba serca, a raczej zaburzenie układu nerwowego i regulacji pracy mięśnia sercowego. Zwiększone napięcie części układu nerwowego zwanej współczulną powoduje nadmierną reakcję na bodźce, takie jak wysiłek fizyczny, stres, czy inne emocje.

Pacjent może odczuwać pogorszenie tolerancji wysiłku, duszność, kłujący ból w okolicy koniuszka serca, uczucie kołatania serca, a także bóle głowy i nadmierne pocenie się. Podczas badania lekarz może stwierdzić nierówną pracę serca i przyspieszony oddech. Typowe zmiany są widoczne w badaniu EKG.

Bibliografia

  • Gajewski P. (red.), Interna Szczeklika 2015. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2015, s. 199–213, 238–248, 292–293.
  • Miyakoda H., Kitamura H., Kinugawa T., Cardiac neurosis: exercise tolerance and the role of sympathetic activity. Japan. J. Med., 1990, 29, 5: 493–499.
Opublikowano: ; aktualizacja: 04.03.2019

Oceń:
4.1


Może cię

Zasady leczenia nadciśnienia tętniczego

Leczenie nadciśnienia tętniczego nie oznacza wyłącznie przyjmowania leków. Podstawowym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego jest modyfikacja ...

Co wpływa na rozwój nadciśnienia tętniczego?

Zmiana stylu życia, jaka nastąpiła wraz z migracją do miast, spowodowała typowy, głównie dla krajów ...

Niedociśnienie tętnicze – przyczyny, objawy, sposoby na niskie ciśnienie

Niedociśnienie (hipotonia), to stan zbyt niskiego ciśnienia wywołującego niepożądane objawy w postaci m.in. zawrotów głowy, ...

Nadciśnienie tętnicze wtórne

Około 10 % przypadków nadciśnienia tętniczego stanowią przypadki podwyższonego poziomu ciśnienia w przebiegu innych chorób. ...

Nadciśnienie tętnicze - skutki

Nadciśnienie tętnicze jest powszechnym schorzeniem, które latami może przebiegać bezobjawowo. Jedynymi dolegliwościami, które mogą mu ...

Nadciśnienie tętnicze

Ciśnienie tętnicze jest to siła, z jaką krew oddziałuje na ścianki naczyń. Przez nadciśnienie tętnicze ...

Nadciśnienie tętnicze - groźne mity

Fałszywe poglądy na temat nadciśnienia tętniczego, które zakorzeniły się w świadomości społeczeństwa mogą wywierać niekorzystny ...

Urazy nerek – stłuczenie (odbicie), pęknięcie, rozerwanie – jakie dają objawy i jek się leczy?

Gwałtowny rozwój motoryzacji, upadki z wysokości czy obrażenia fizyczne spowodowane chociażby uprawianiem sportu są przyczyną ...

Nadciśnienie tętnicze - jak sobie radzić

Nadciśnienie tętnicze (hipertensja) jest to występowanie u pacjenta przewlekłego stanu podwyższonego ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Choroby nerek a nadciśnienie

Nadciśnienie nerkopochodne, czyli spowodowane chorobą nerek lub zwężeniem tętnicy nerkowej występuje u około 5% chorych ...

Nadciśnienie naczynionerkowe

Chorzy z nadciśnieniem naczynionerkowym stanowią 1-2% całej populacji chorych z nadciśnieniem tętniczym. Występuje zwykle po ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon