Zaburzenia wyrzynania zębów dotyczą najczęściej zębów mądrości – są to trzecie zęby trzonowe. Niewyrżnięte ósemki mogą powodować szereg nieprzyjemnych dolegliwości. Usunięcie zatrzymanej ósemki jest często zabiegiem niezbędnym, aby zatrzymać dolegliwości bólowe czy nie dopuścić do rozwoju zaburzeń zgryzu. Pacjent z dylematem „usuwać czy nie” powinien przede wszystkim udać się do swojego stomatologa oraz wykonać zdjęcie panoramiczne.
Zatrzymana ósemka – przyczyny, objawy, usuwanie, powikłania
Spis treści
Zatrzymana ósemka – przyczyny
Ząb zatrzymany to ząb, który jest w kości, ale nie wyrznął się – nie widać go w jamie ustnej, natomiast częściowo zatrzymana ósemka jest widoczna w dziąśle, jednak nie całkowicie (prawdopodobnie wyrzyna się krzywo).
Główną przyczyną zębów zatrzymanych jest brak miejsca w łukach zębowych do ich wyrznięcia. Inną przyczyną mogą być urazy, jednak co do tego istnieją wątpliwości. Prócz ósemek zatrzymane mogą być także kły górne, dolne zęby przedtrzonowe, a niekiedy zęby sieczne centralne (pierwsze).
Zęby mądrości stwarzają pacjentom najwięcej trudności w higienizacji, a także dostarczają przykrych dolegliwości w postaci bólu, czy ucisku, co prowadzi do stłoczeń pozostałych zębów, a to z kolei wiąże się z leczeniem ortodontycznym.
Przeczytaj również: Ropa w dziąśle, przyczyny, objawy, postępowanie
Zatrzymana ósemka – objawy
Wyrzynanie ósemek podręcznikowo powinno nastąpić pomiędzy 18. a 25. rokiem życia. Jeśli u osób powyżej tej górnej granicy wiekowej podczas analizy zdjęcia ortopantomograficznego (panoramicznego) lekarz dostrzeże zawiązki zębów ósmych, to może stwierdzić, że są to zęby zatrzymane. Jeśli są one wykryte przypadkowo podczas badania radiologicznego i nie dają żadnych objawów – mogą pozostać na swoim miejscu.
To też może Cię zainteresować: Wyrywanie ósemki – czy ekstrakcji boli?
Natomiast jeżeli pacjent skarży się na samoistny ból ósemki (a raczej miejsca, w której powinna się ona pojawić) to lekarz dentysta powinien skierować pacjenta na dłutowanie ósemki. Istnieje więcej objawów u pacjenta, gdy występuje częściowo zatrzymana ósemka. Ból, obrzęk, stan zapalny w okolicy tego zęba, kieszonki dziąsłowe, czyli zapalenie dziąseł wraz z wysiękiem płynu dziąsłowego o nieprzyjemnym zapachu.
Zobacz też: Opuchlizna od zęba – jakie są przyczyny?
Dłutowanie – usuwanie zatrzymanej ósemki
Jeśli pacjent jest obciążony chorobami ogólnymi przed dłutowaniem zostanie przygotowany farmakologicznie do zabiegu. Zadecyduje o tym lekarz po dokładnym zebraniu wywiadu. Sam zabieg przeprowadzany jest w sali zabiegowej, w warunkach jałowych w znieczuleniu miejscowym.
Po odkażeniu pola operacyjnego, lekarz nacina dziąsło oraz odsłania kość, która uniemożliwiała prawidłowe wyrzynanie ósemek. Niegdyś do tego służyły odpowiednie dłuta, dzisiaj stosowane są wiertła, dzięki czemu zabieg trwa krócej – od kilkunastu do kilkudziesięciu minut. Po usunięciu zatrzymanego zęba, lekarz stomatolog (chirurg stomatologiczny, bądź chirurg szczękowo-twarzowy) zszywa ranę, wydaje zalecenia po zabiegu oraz informuje o wizycie kontrolnej, podczas której zostaną ściągnięte szwy. Po dłutowaniu u pacjentów zazwyczaj pojawia się obrzęk (opuchlizna), a także ból.
Czytaj również: Spuchnięte dziąsła – przyczyny i leczenie
Lekarz stomatolog przepisuje pacjentom leki przeciwbólowe do doraźnego stosowania. Przez kilka kolejnych dni pacjent nie powinien spożywać gorących pokarmów i napojów, a także gryźć powinien drugą stroną jamy ustnej. Po usunięciu ósemki może dojść do przejściowej niedoczulicy nerwu zębodołowego.
Zobacz też: Ból po wyrwaniu zęba – ile trwa, jak się go pozbyć?
Zatrzymane zęby – inne zabiegi
Zatrzymane zęby ektopowe stwarzają szczególny problem. Ektopia bowiem jest to występowanie zęba w miejscu innym niż fizjologiczne, a więc na przykład w zatoce szczękowej, na podniebieniu, w gałęzi żuchwy. Taka sytuacja znacznie wydłuża czas zabiegu i jest bardziej stresująca zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. Niecałkowicie zatrzymane ósemki, a więc z widoczną w jamie ustnej częścią korony, gdy resztę zęba pokrywa dziąsło, można odbarczyć, stosując zabieg dekapiszonażu.
To też może Cię zainteresować: Ból podniebienia – przyczyny, objawy, leczenie
Jest to chirurgiczne wycięcie dziąsła znad wyrzynającego się zęba. Stosuje się go pod warunkiem, że ząb stoi prosto w zębodole i nie ma wpływu na stłoczenia zębów. Ortodontyczną metodą jest natomiast ściąganie zatrzymanego zęba. Dotyczy to głównie kłów szczęki, ale można stosować w przypadku innych zębów.
To też może Cię zainteresować: Jakie powikłania mogą wystąpić po usunięciu zęba?
Zatrzymany ząb mądrości – powikłania
Wokół zatrzymanych ósemek mogą powstawać torbiele zębopochodne. Ich obecność najczęściej wykrywana jest przypadkowo podczas diagnostyki radiologicznej. Niestety, torbiele należy wyłuszczać (usuwać) w całości często wraz z zatrzymanym zębem. Wykonuje to (w znieczuleniu ogólnym) chirurg stomatolog lub chirurg szczękowo-twarzowy.
Przeczytaj też: Ból ósemki – domowe sposoby, leczenie
Kolejne powikłania dotyczą zabiegu dłutowania. Po nim występuje zazwyczaj obrzęk. Zdarza się, że rana ulegnie zakażeniu, wywołując stan zapalny. Konieczna wtedy jest wizyta u stomatologa. Jeśli podczas dłutowania zostanie naruszony nerw zębodołowy dolny, u pacjenta może dojść do mrowienia w okolicy policzka, bródki lub całkowita niedoczulica. W przypadku dłutowania górnych ósemek może dojść do połączenia ustno-zatokowego. Wówczas rana jest zszywana z wytworzeniem płata podczas tej samej wizyty.
Czytaj również: Ból dziąseł – przyczyny i domowe sposoby na bolące dziąsła
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Bartkowski S. (red.), Chirurgia szczękowo-twarzowa. Podręcznik dla studentów i lekarzy, wydanie III poprawione i rozszerzone. Wydawnictwo Collegium Medicum UJ, Kraków 1996.
- Kryst L. (red.), Chirurgia szczękowo-twarzowa, wydanie V zmienione i uzupełnione. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
- Dominiak M. (red.), Podstawy chirurgii stomatologicznej. Wydawnictwo Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich, Wrocław 2010.
Opublikowano: 08.08.2018;
Oceń:
4.9
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Adam Bęben
Lekarz dentysta
Ukończył kierunek lekarsko-dentystyczny w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym na Wydziale Lekarskim. Przez ostatnie dwa lata był Prezesem Gdańskiego Oddziału Polskiego Towarzystwa Studentów Stomatologii, z którym związany był od pierwszego roku studiów. Szczególne zainteresowania to protetyka, stomatologia zachowawcza, estetyczna oraz endodoncja. Społecznik, aktywista, organizator. Uczestnik wielu kursów i szkoleń.
132
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 30.12.2021