Wyrywanie ósemki (ekstrakcja) – kiedy, czy boli i jak wygląda?

Wyrzynanie ósemek i usuwanie zębów mądrości

Zęby mądrości, czyli trzecie zęby trzonowe człowieka (tzw. ósemki) mogą powodować u pacjentów wiele nieprzyjemnych dolegliwości. Wyrzynające się między 17. a 25. rokiem życia, a często i później, ósemki przysparzają wiele trudności, m.in. z utrzymywaniem prawidłowej higieny. Najczęstszym jednak problemem jest brak dla nich miejsca w łuku zębowym oraz poziome lub pochyłe ułożenie tych zębów w stosunku do wyrostka zębodołowego szczęki lub części zębodołowej żuchwy.

Gdy zęby mądrości wyrzynają się prawidłowo, stoją równolegle do pozostałych zębów w łuku oraz są wolne od próchnicy stają się dodatkowymi zębami służącymi to rozdrabniania pożywienia, a w przyszłości mogą stanowić np. filar dla mostu protetycznego. Często jednak słyszy się wśród znajomych o usuwaniu ósemek. Dlaczego?

Zobacz też: Opuchlizna od zęba – jakie są przyczyny?

Ekstrakcja ósemki – jakie są wskazania?

Ekstrakcja ósemki, a niekiedy ósemek, odbywa się z różnych przyczyn, najczęściej jednak z braku miejsca w łuku zębowym. Pacjent, który zgłasza się na wizytę do ortodonty, ma standardowo wykonywane zdjęcie ortopantomograficzne. Lekarz ortodonta, analizując obraz RTG, może stwierdzić, że to właśnie ząb mądrości jest przyczyną wady zgryzu.

„Leżąca” ósemka prowadzi m.in. do stłoczeń zębów pozostałych. Wtedy leczenie ortodontyczne rozpoczyna się od przygotowania chirurgicznego, czyli usunięcia zęba mądrości. Zespół utrudnionego wyrzynania trzecich trzonowców jest w grupie schorzeń związanych z tymi zębami i dotyczy zazwyczaj zębów dolnych.

Przeczytaj też: Ból ósemki – domowe sposoby, leczenie

Wyrzynający się ząb mądrości pokryty jest częściowo przez dziąsło, tworząc swego rodzaju kieszonkę. Przestrzeń ta jest miejscem zatrzymywania się resztek pokarmowych oraz bytowania drobnoustrojów próchnicotwórczych ze względu na trudność jej oczyszczania podczas szczotkowania zębów. Często dochodzi do zakażenia kieszonki nad koroną zęba częściowo wyrżniętego. Leczenie zachowawcze oraz endodontyczne ósemek jest niezwykle wymagającym wyzwaniem dla lekarza, zatem często stosuje się chirurgiczne usuwanie ósemek wyrzynających się z jednoczesnym rozwojem procesu próchnicowego.

Również inne patologie m.in.: zgorzel miazgi, zapalenie ropne, torbiel zawiązkowa czy torbiel korzeniowa, są wskazaniem do wyrywania "8".

Zobacz też: Ból po wyrwaniu zęba – ile trwa, jak się go pozbyć?

Wyrywanie ósemek – jak się przygotować?

Przed planowanym zabiegiem ekstrakcji/dłutowania ósemek należy zjeść posiłek. W dniu zabiegu nie można spożywać ciepłych i twardych pokarmów, stąd tak ważne jest jedzenie przed wizytą w gabinecie stomatologicznym.

Przed ekstrakcją zębów mądrości trzeba dokładnie wyszczotkować zęby, a także polecane jest płukanie jamy ustnej środkiem antyseptycznym (przeciwbakteryjnym), co zmniejszy ryzyko zakażeń. Płukanie roztworami, np. chlorheksydyny oraz zimne okłady w dobę po ekstrakcji redukują opuchliznę twarzy po wyrwaniu ósemki.

Należy zachowywać całkowity zakaz palenia papierosów w dniu, w którym wykonywana jest ekstrakcja "8". Gojenie przebiega wtedy zazwyczaj bez żadnych komplikacji.

To też może Cię zainteresować: Jakie powikłania mogą wystąpić po usunięciu zęba?

Usuwanie zębów mądrości – jak wygląda ekstrakcja zęba mądrości?

Metodę usunięcia ósemki wybiera stomatolog w oparciu o obraz kliniczny i radiologiczny. Lekarz ocenia: ilość zębów mądrości ze wskazaniem do ekstrakcji, ich ułożenie, bliskość korzenia w stosunku do zatoki szczękowej (w łuku górnym) oraz kanału żuchwy (w łuku dolnym).

Gdy ząb jest prawidłowo ułożony w wyrostku zębodołowym szczęki lub części zębodołowej żuchwy, wówczas usuwanie zęba mądrości odbywa się za pomocą kleszczy i dźwigni w gabinecie lekarza prowadzącego. Jednak kiedy są wątpliwości: co do ułożenia korzeni zębów, istnieje zbyt duże ryzyko powikłań, ząb jest niewyrznięty bądź stomatolog wykryje torbiel lub inną patologię – pacjent zostaje skierowany do specjalisty chirurgii stomatologicznej lub szczękowo-twarzowej.

Przeczytaj: Usuwanie korzenia zęba – kiedy jest konieczne?

Lekarz specjalista przeprowadza zabieg dłutowania zęba, czyli usuwa go za pomocą specjalnych narzędzi ręcznych bądź maszynowych. Odsłaniane zostaje dziąsło, a następnie kość, w której został zakotwiczony. Ząb często rozdrabniany jest na mniejsze fragmenty, dzięki czemu można go całkowicie usunąć. Zębodół i/lub miejsce poekstrakcyjne jest dokładnie rewidowane przez lekarza, a następnie zszywane chirurgicznie. Pacjent zgłasza się na kontrolę ok. 7–10 dni po zabiegu w celu zdjęcia szwów.

Zobacz też: Na czym polega kortykotomia?

Usuwanie ósemek – czy boli?

Współczesna stomatologia szczyci się wykonywaniem zabiegów z pominięciem przykrych doznań przez pacjenta. Tak również jest podczas ekstrakcji zębów mądrości.

Prawie zawsze stosuje się znieczulenie miejscowe (rzadko ogólne), które sprawia, że pacjent nie odczuwa bólu podczas zabiegu. Tuż po nim lekarz przepisuje pacjentowi leki przeciwbólowe i antybiotyk po usunięciu ósemki (po dłutowaniu) w celu ograniczenia dolegliwości poekstrakcyjnych.

Sprawdź również: Swędzące dziąsła – przyczyny, leczenie

Usunięcie ósemki – powikłania

W kilka godzin po zabiegu, gdy znieczulenie przestanie działać, może pojawić się obrzęk i ból policzka po usunięciu ósemki. Jest to naturalne, ponieważ zabieg czasami trwa dość długo. Lekarz ingeruje w tkanki otaczające ząb, zatem ich reakcja także jest długotrwała i nasilona.

Groźniejszym powikłaniem po wyrwaniu ósemki jest natomiast pozostawienie fragmentu zęba w zębodole, w zatoce szczękowej bądź wtłoczenie zęba do kanału żuchwy, gdzie przebiega nerw zębodołowy dolny (gdy wyrywanie dotyczy ósemki dolnej). Wówczas objawy są bardziej dotkliwe. Może dojść do: niedoczulicy, parestezji, mrowień w okolicy twarzy czy brody.

Inne groźne powikłania po usunięciu ósemki, to: zwichnięcie/złamanie żuchwy, suchy zębodół (zakażenie zębodołu może wywołać objawy ogólne, takie jak złe samopoczucie i gorączka), odłamanie guza szczęki, złamanie zęba przeciwstawnego, zranienie tkanek miękkich, aspiracja usuniętego zęba do dróg oddechowych.

To też może Cię zainteresować: Hipodoncja – przyczyny, objawy, leczenie

Usunięcie zęba mądrości – cena wyrywania ósemki

W gabinetach prywatnych trzeba zapłacić za usunięcie ósemki. Cena zabiegu waha się w zależności od rejonu Polski i gabinetu, a także stopnia trudności wykonywanej pracy przez lekarza.

Przeczytaj: Torbiel w zatoce, jak leczyć torbiele zatok?

Natomiast wyrywanie ósemek na NFZ jest bezpłatne, jednak terminy na ten zabieg mogą być bardzo odległe. Jeśli ósemka zacznie boleć, pacjent będzie potraktowany jako tzw. pacjent bólowy – uzyska wówczas bezpłatną pomoc natychmiast po zgłoszeniu się do gabinetu mającego kontrakt z NFZ.