Guz Abrikosowa – objawy i leczenie guza ziarnistokomórkowego

Guz Abrikosowa (nowotwór łagodny) – co to jest?

Guz Abrikosowa to nowotwór, najczęściej łagodny. Lokalizuje się zwykle w obrębie języka, warg, dziąseł, policzka, przełyku i gardła. Inne lokalizacje, głównie pozostałe odcinki przewodu pokarmowego, także są możliwe. Guz jest niewielki, gładki, twardy i nie daje innych objawów. Leczenie polega na wycięciu chirurgicznym.

Guz Abrikosowa, czyli inaczej guz ziarnistokomórkowy, to rzadki typ nowotworu, który wywodzi się najprawdopodobniej z komórek budujących osłonki nerwowe, tzw. komórek Schwanna. W przeszłości uważano, że guz Abrikosowa pochodzi z tkanki mięśniowej, obecnie teoria ta została obalona.

Częstość występowania tego nowotworu to zaledwie 0,01–0,03% wszystkich nowotworów. Guz rozwija się najczęściej u osób między 40. a 60. rokiem życia, częściej występuje u kobiet. Do pojawienia się guza Abrikosowa predysponuje również rasa czarna.

Na ogół jest to guz pojedynczy, tylko w niewielkim procencie zmiany są mnogie. Guzy te pojawiają się jednocześnie bądź w odstępie czasowym. Opisywane jest także rodzinne występowanie guza Abrikosowa, dlatego podłoże genetyczne także ma znaczenie w jego powstawaniu.

To też może Cię zainteresować: Guzek na szyi – co może oznaczać?

Guz ziarnistokomórkowy (guz Abrikosowa) – lokalizacja

Guz Abrikosowa może pojawić się w każdym miejscu, gdzie występują osłonki nerwowe. Najczęstszą jego lokalizacja są tkanki miękkie w obrębie głowy i szyi – stanowią one nawet do 60% przypadków jego występowania. Guz ziarnistokomórkowy pojawia się zwykle na:

• skórze (guz na skórze), głównie w obrębie głowy i szyi,
• języku (bocznej ścianie trzonu języka),
• błonie śluzowej (policzku, gardle),
• podniebieniu twardym,
• wardze,
• dziąsłach,
• krtani.

Poza tymi miejscami, nieco rzadziej, guz Abrikosowa spotyka się w: przełyku, jelicie grubym, okolicach odbytu, żołądku, jelicie cienkim, drogach żółciowych, trzustce, pęcherzu moczowym, mózgu, przysadce mózgowej, drogach oddechowych, węzłach chłonnych, macicy, gruczole piersiowym.

Zobacz też: Globus histericus – co oznacza gula w gardle?

Guz Abrikosowa – jakie są objawy?

Guz daje różne objawy w zależności od umiejscowienia. Najczęściej zauważany jest niewielki guzek na skórze, o gładkiej powierzchni, uwypuklający zewnętrzną powierzchnię skóry, niebolesny.

Guz na skórze palpacyjnie ma znaczną spoistość, jest ściśle zrośnięty z podłożem, a jego ruchomość względem otaczających tkanek jest ograniczona. Ma najczęściej kolor skóry lub śluzówek.

Często pacjenci uskarżają się na uporczywy świąd oraz ból w okolicy zmiany. Część naukowców uważa, że czynnikiem poprzedzającym pojawienie się guza Abrikosowa jest uraz danej okolicy, jednak hipoteza ta nie została potwierdzona.

Guz ziarnistokomórkowy umiejscowiony z kolei w okolicy jamy ustnej (guz na języku, policzku, dziąsłach) może powodować stały dyskomfort, a gdy guz znajduje się blisko gardła, nawet problemy z połykaniem.

Zmiany na skórze a guz Abrikosowa – jak rozpoznać?

Każda podejrzana zmiana skórna powinna być sygnałem do pobrania wycinka. Rozpoznanie guza ziarnistokomórkowego stawia się na podstawie badania histopatologicznego pobranego materiału tkankowego.

Często w tym celu wykonuje się specjalne barwienia histochemiczne. Tylko charakterystyczny obraz mikroskopowy daje pełne rozpoznanie. Najczęściej rozpoznanie stawia się dopiero po całkowitym usunięciu guza. Zwykle podejrzenie o obecności guza Abrikosowa wysuwa się na podstawie charakterystycznego wyglądu.

Guz Abrikosowa – radioterapia, chemioterapia czy usunięcie?

Leczenie guza Abrikosowa polega na radykalnym wycięciu zmiany. Rokowanie jest pomyślne. Zdecydowana większość przypadków to guzy łagodne, zatem całkowite usunięcie gwarantuje całkowite wyleczenie. W tej sytuacji nie jest konieczne usuwanie marginesu zdrowych tkanek.

W sytuacji, gdy mamy do czynienia z guzem złośliwym (1–2% przypadków), można spodziewać się przerzutów do odległych narządów: płuc, wątroby, kości i węzłów chłonnych.

Guz nie jest promienioczuły, stąd nie przeprowadza się radioterapii. W przeszłości zdarzało się stosować chemioterapię, jednak nie udowodniono korzystnego wypływu takiego leczenia.

Rokowanie w przypadku złośliwego guza Abrikosowa jest złe. Średni czas przeżycia szacuje się na zaledwie kilkadziesiąt miesięcy.