Stany zapalne pochwy to jedne z najczęstszych infekcji intymnych. Mogą mieć one podłoże bakteryjne, grzybicze, wirusowe bądź pierwotniakowe. Grzybica pochwy to dolegliwość występująca powszechnie – niemal 75 proc. kobiet co najmniej raz przechodzi kandydozę pochwy. Jest to infekcja o tyle specyficzna, że u jej podłoża leży zarówno transmisja czynnika zakaźnego, jak i zaburzenie flory bakteryjnej pochwy i rozwijająca się wtórnie infekcja grzybicza.
Przyczyny drożdżycy pochwy są bardzo zróżnicowane. Do namnażania grzyba Candida albicans najczęściej dochodzi na skutek zaburzenia fizjologicznej flory bakteryjnej pochwy. W warunkach prawidłowych pochwa zasiedlana jest przez bakterie – pałeczki kwasu mlekowego, które utrzymują kwaśne pH pochwy i uniemożliwiają namnażanie chorobotwórczych drobnoustrojów. Ponadto w pochwie występują inne bakterie – Gardnerella vaginalis, Mycoplasma czy Ureaplasma. Zaburzenie flory bakteryjnej sprzyja namnażaniu grzyba Candida. A do zaburzenia bakteryjnego mikrośrodowiska pochwy przyczyniają się następujące czynniki:
Możliwa jest także aktywna transmisja Candida albicans na drodze stosunku seksualnego z zakażonym partnerem. Dochodzi wtedy do rozwoju stanu zapalnego pochwy z towarzyszącą grzybicą sromu (grzybicą warg sromowych).
Objawy infekcji pochwy spowodowanej przez Candida albicans są charakterystyczne. Pojawia się świąd warg sromowych oraz swędzenie pochwy, któremu towarzyszyć może pieczenie, a nawet ból. Okolice intymne mogą być zaczerwienione i opuchnięte. Pojawia się charakterystyczny drożdżowy zapach z pochwy, związany z występowaniem nietypowych upławów. W przebiegu zakażenia grzybiczego pochwy występują serowate upławy o gęstej konsystencji. Są to białe upławy, niekiedy dość obfite. Inne objawy kandydozy pochwy to ból podczas stosunku, a także dyskomfort podczas oddawania moczu. Objawy dysuryczne obejmują ból i pieczenie w trakcie mikcji. Niekiedy zauważyć można zmiany skórne zlokalizowane na zewnętrznych narządach płciowych; mają one postać pleśniawek lub drobnych, białych pęcherzyków. Zdarzają się infekcje grzybicze pochwy przebiegające bezobjawowo.
Rozpoznanie grzybicy pochwy opiera się na ocenie pH i mikroskopijnej ocenie wydzieliny z pochwy. Za rozpoznaniem kandydozy przemawia pH pochwy poniżej 4,5 oraz obecność w wydzielinie spor lub strzępków grzyba. Nie ma znaczenia diagnostycznego hodowla mikologiczna – wykazać może ona bowiem obecność Candida albicans fizjologicznie zasiedlającego pochwę i nie powodującego stanu zapalnego.
Leczenie grzybicy pochwy wymaga stosowania leków przeciwgrzybiczych, które mogą występować w postaci maści, globulek dopochwowych czy leków stosowanych doustnie. Najczęściej leczenie kandydozy sromu i pochwy rozpoczyna się od stosowania kremów, maści i globulek dopochwowych. Preparaty dopochwowe zawierające lek antygrzybiczy dostępne są wyłącznie na receptę, zaś bez recepty można stosować m.in. preparaty zawierające probiotyki. Kremy i maści zawierają najczęściej klotrimazol, zaś globulki mogą zawierać klotrimazol, natamycynę czy nystatynę. Najczęściej leczenie miejscowe trwa 7 dni. Niekiedy takie leczenie miejscowe nie przynosi efektu lub pojawiają się nawrotowe zapalenia grzybicze pochwy (występujące co najmniej 4 razy w ciągu roku) – wtedy wdrażane są doustne leki przeciwgrzybicze (stosuje się flukonazol lub itrakonazol). Najczęściej stosowany jest schemat leczenia zakładający zażycie 150 mg flukonazolu przez 3 dni. Należy pamiętać, że grzybica pochwy przenosi się drogą kontaktów seksualnych – partner kobiety cierpiącej na kandydozę pochwy powinien zwrócić uwagę na wystąpienie u niego objawów grzybicy, takich jak zaczerwienienie penisa, świąd i pieczenie, częste oddawanie moczu, biały nalot na członku i pojawienie się białej, grudkowatej wydzieliny. W trakcie infekcji i jej leczenia należy unikać kontaktów seksualnych.
Warto wypróbować także domowe sposoby na grzybicę pochwy, które złagodzą świąd i pieczenie pochwy. Pomocne mogą się okazać płukanki ziołowe, stosowanie diety bogatej w probiotyki (kiszonki, jogurty naturalne). Nie są natomiast zalecane irygacje pochwy ziołami, gdyż są to dość inwazyjne zabiegi, które mogą przyczynić się do podrażnienia śluzówki i nasilenia objawów kandydozy. Profilaktyka grzybicy pochwy sprowadza się do utrzymania właściwej higieny osobistej, stosowania odpowiednich preparatów do higieny intymnej, noszenia przewiewnej bielizny. Warto ograniczyć spożycie cukru w diecie i stosować probiotyki doustnie i/lub dopochwowo.
Odpowiedni jadłospis to istotny element leczenia zakażenia grzybem Candida. Dieta przy kandydozie, czyli grzybicy organizmu, ma celu usunięcie chorobotwórczych drożdżaków z ustroju, przywrócenie równowagi mikrobiomu i wspomaganie odporności.
dietetyk
Brzydki zapach z pochwy z reguły wiąże się z infekcją intymną. Zarówno infekcje bakteryjne, jak i grzybicze czy pierwotniakowe, mogą odpowiadać za nieprzyjemny zapach z pochwy.
lekarz
Infekcje intymne to najczęstsza przyczyna zgłaszania się pacjentek do ginekologa. Wśród metod zapobiegania zakażeniom pochwy wymienia się m.
ginekolog
Probiotyki to szczepy bakterii i drożdży o potwierdzonym korzystnym wpływie na zdrowie. Ich działanie prozdrowotne jest bardzo szerokie i obejmuje m.
dietetyk
Badania na choroby weneryczne wykonywane są głownie z próbki krwi i w postaci wymazów z okolic intymnych – pochwy, spod napletka, odbytu. Część chorób przenoszonych drogą płciową może zostać wykryta przy pomocy testów dostępnych w aptece bez recepty.
analityk medyczny
Białe upławy z pochwy to jeden z objawów infekcji intymnej. Nieprawidłowa wydzielina z dróg rodnych wskazuje na obecność zakażenia okolic intymnych.
lekarz
Mieszane zakażenia pochwy bywają częstym problemem wśród kobiet skarżących się na przykre dolegliwości w okolicach intymnych. Panie są zazwyczaj nieświadome, że za rozwój infekcji grzybiczych i bakteryjnych jest odpowiedzialnych kilka mikroorganizmów jednocześnie.
lekarz
Upławy z pochwy nie zawsze są objawem choroby. Wiele kobiet obserwuje u siebie prawidłową wydzielinę z pochwy pojawiającą się w trakcie cyklu menstruacyjnego.
lekarz
Rybi zapach z pochwy najczęściej występuję w przypadku bakteryjnej infekcji pochwy, tak zwanej waginozy bakteryjnej. Nieprzyjemny zapach z pochwy może nie być jedynym objawem zakażenia.
lekarz
Pieczenie pochwy to dolegliwość uciążliwa, z którą boryka się wiele kobiet. Pieczenie okolic intymnych może być spowodowane szeregiem różnych przyczyn.
lekarz
