Zakażenie grzybem Candida – objawy i leczenie

Zakażenie Candida (syn. kandydoza, drożdżyca) jest infekcją oportunistyczną grzybami z rodzaju Candida, mogącą przebiegać pod postacią śluzówkowo-skórną lub inwazyjną (głęboką). Szeroka dostępność leków przeciwgrzybiczych spowodowała, że choć Candida albicans nadal jest gatunkiem izolowanym najczęściej, to nierzadkie są przypadki infekcji innymi gatunkami.

Zakażenie Candida – przyczyny

Kandydoza jest ostrym lub przewlekłym zakażeniem wywołanym niektórymi gatunkami oportunistycznych (u zdrowych osób niechorobotwórczych) grzybów z rodzaju Candida. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Candida albicans (bielnik biały), ponadto gatunkami mogącymi powodować zakażenia u ludzi (określanymi zbiorczo jako NAC – „non-albicans Candida”) są głównie:

  • Candida guilliermondii,
  • Candida krusei,
  • Candida parapsilosis,
  • Candida kefyr,
  • Candida glabrata,
  • Candida lusitaniae,
  • Candida dubliniensis,
  • Candida tropicalis.

Kandydoza jamy ustnej – zakażenie Candida – objawy

Grzyby rodzaju Candida są częścią prawidłowej flory jamy ustnej u około 30–50% populacji ogólnej. Klinicznie objawowej infekcji sprzyjają następujące czynniki:

  • status immunologiczny pacjenta(zwłaszcza obniżenie liczby limfocytów pomocniczych CD4+ poniżej 200/μl u pacjentów HIV dodatnich),
  • lokalne środowisko błony śluzowej jamy ustnej(zmniejszone wydzielanie śliny, zmiany miejscowe i choroby błony śluzowej jamy ustnej, nieprawidłowa flora mikrobiologiczna, dieta bogata w węglowodany oraz noszenie protezy zębowej),
  • niektóre szczepy Candida albicans mające zdolność przezwyciężenia klirensu (tj. mechanizmów oczyszczających) jamy ustnej i kolonizacji powierzchni błony śluzowej.

Pod względem obserwowanych zmian morfologicznych drożdżycę jamy ustnej można podzielić na następujące postacie:

  • ostrą rzekomobłoniastą (pseudobłoniastą) – z obecnością tzw. pleśniawek, czyli kożuchowatych wykwitów białego koloru na powierzchni języka i wewnętrznej stronie policzków,
  • ostrą atroficzną (zanikową, rumieniową) – z intensywnie czerwonym zabarwieniem błon śluzowych spowodowanym ich ścieńczeniem,
  • przewlekłą hiperplastyczną (przerostową, leukoplakię grzybiczą)– ze zmianami w postaci płytek lub grudek koloru białego,
  • przewlekłą atroficzną,
  • środkowe romboidalne zapalenie języka – występujące jako plama koloru czerwonego lub białego w kształcie rombu zlokalizowana w tylno-grzbietowej części języka,
  • zapalenie jamy ustnej spowodowane protezą,
  • kątowe zapalenie warg – z widocznymi pęknięciami (nierzadko krwawiącymi) lub nadżerkami zlokalizowanymi w kącikach ust.

Pacjenci typowo skarżą się na uczucie pieczenia lub dolegliwości bólowe w miejscach zmienionych chorobowo oraz trudności w przyjmowaniu pokarmów stałych związane z żuciem i połykaniem.

Kandydoza pochwy – zakażenie Candida – objawy

Kandydoza pochwy i warg sromowych jest jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji ginekologicznej u pacjentów zgłaszających się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Zachorowalność na tę postać kandydozy jest znaczna, aczkolwiek jedynie w sporadycznych przypadkach zagraża ona życiu pacjentek. Większość z nich skarży się na świąd, niecharakterystyczne dolegliwości bólowe w spoczynku, uczucie pieczenia i swędzenia w obrębie skóry sromu i błony śluzowej pochwy oraz dyspareunię (bolesność podczas stosunku płciowego). Dość specyficznym objawem są białe, serowate upławy (patologiczna wydzielina z pochwy). W obrębie sromu czasem można dostrzec lokalny obrzęk i rumień, rzadziej wypryskowe zmiany zapalne skóry z obecnością biało-szarych błon rzekomych. Do czynników sprzyjających rozwojowi grzybicy pochwy należy zaliczyć:

  • cukrzycę i inne zaburzenia gospodarki węglowodanowej,
  • przewlekłą antybiotykoterapię,
  • ciążę i hormonalną terapię zastępczą (wpływ wysokiego stężenia estrogenów),
  • nieprawidłowe nawyki higieniczne miejsc intymnych,
  • stosowanie niektórych leków o działaniu immunosupresyjnym (np. glikokortykosteroidów).

Kandydoza skóry – zakażenie Candida – objawy

Kandydoza skórna jest zwykle wtórną infekcją skóry (typowo w okolicach fałdów ciała) i jej przydatków (najczęściej paznokci), która może przebiegać zarówno podostro, jak i przewlekle. Spektrum skórnych postaci kandydozy obejmuje:

  • wysypkę pieluszkową,
  • kandydozę wyprzeniową,
  • zapalenie mieszków włosowych o etiologii Candida,
  • grzybicę ucha zewnętrznego,
  • zanokcicę – zapalenie wału paznokciowego,
  • zapalenie łożyska paznokcia.

Kandydoza skóry zwykle prowadzi do maceracji i uszkodzenia zajętych okolic skóry – typowo zmiany zlokalizowane są w dołach pachowych, okolicy pachwinowej lub szparze międzypośladkowej. Występuje częściej u osób otyłych, chorych na cukrzycę, stosujących doustne środki antykoncepcyjne oraz antybiotyki.

Kandydemia i kandydoza rozsiana

Ciężkie inwazyjne postacie kandydozy (tj. narządowa oraz rozsiana/układowa) cechują się hematogennym (tj. za pośrednictwem krwi) rozsiewem drożdżaków do niemal całego ciała z tendencją do tworzenia ropni grzybiczych w obrębie życiowo ważnych narządów, prowadząc ostetecznie do ich niewydolności. Kandydoza rozsiana jest przede wszystkim konsekwencją niektórych inwazyjnych procedur medycznych, terapii immunosupresyjnej i procesu starzenia się. Do objawów zakażenia systemowego należy zaliczyć:

  • hipertermię i hipotermię,
  • tachykardię (zbyt szybką akcję serca),
  • hipotensję (niedociśnienie tętnicze) z koniecznością stosowania leków wazopresyjnych,
  • znaczną leukocytozę.

Spośród czynników wybitnie predysponujących do rozwoju tego stanu na szczególne podkreślenie zasługuje głęboka neutropenia (znaczne obniżenie poziomu neutrofili we krwi – białych komórek krwi chroniących organizm przed drobnoustrojami)

Kandydemia (czyli obecność drożdżaków we krwi) związana jest z wysoką śmiertelnością rzędu 30–40%. Częstość występowania tego kandydemii zwiększa się wraz z długością hospitalizacji pacjenta. Stanowi ona poważny problem na oddziałach intensywnej terapii.

Zakażenie Candida – leczenie

Postać kandydozy zwykle determinuje wybór leku przeciwgrzybiczego. Z uwagi na fakt, że jest to zagadnienie dość szczegółowe (aktualne zalecenia można odnaleźć w publikowanych okresowo rekomendacjach) zostanie ono przybliżone jedynie w zarysie:

  • nystatyna jest lekiem stosowanym w postaciach powierzchownych,
  • echinokandyny (kaspofungina, mykafungina, anidulafungina) są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci kandydemii, natomiast flukonazol powinien być stosowany w jej lżejszych postaciach,
  • echinokandyny powinny być stosowane w profilaktyce kandydemii u noworodków,
  • w leczeniu zakażenia szczepami C. krusei szczególną rolę odgrywa worykonazol,
  • lekami preferowanymi w zakażeniach szczepami C. glabrata są echinokandyny,
  • rekomendowanym lekiem w infekcjach C. parapsilosis jest flukonazol,
  • amfoterycyna B jest większości przypadków terapią alternatywną lub możliwą do zastosowania w przypadku nietolerancji bądź braku dostępności leków preferowanych.
Opublikowano: ; aktualizacja: 18.10.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Candida albicans – objawy, leczenie, testy na wykrycie kandydozy i drożdżaków

Candida albicans są drożdżakami, których najważniejszą rolą w organizmie jest wspomaganie procesu trawienia cukrów. Wszelkie ...

Grzybica a cukrzyca – przyczyny i objawy zakażeń grzybiczych

Zakażenia grzybicze są częstym problemem u chorych na cukrzycę. W środowisku zwiększonej ilości cukru we ...

Infekcje intymne a probiotyki

Infekcje intymne to najczęstsza przyczyna zgłaszania się pacjentek do ginekologa. Wśród metod zapobiegania zakażeniom pochwy ...

Infekcje intymne w ciąży

Infekcje intymne mogą rozwinąć się w okresie ciąży. w okresie ciąży najczęściej diagnozowana jest grzybica ...

Wideo – Kandydoza

U kobiet z dużą tendencją do nadkażeń grzybiczych, po przewlekłych antybiotykoterapiach lub często korzystających z ...

Dieta przeciwgrzybicza (Candida dieta) – produkty wskazane i przeciwwskazane, efekty

Współczesny styl życia – czyli ogrom stresu, dieta obfitująca w wysokoprzetworzoną żywność, bogatą w cukry ...

Probiotyki ginekologiczne

Probiotyki ginekologiczne to leki i środki farmaceutyczne, które zawierają wybrane kultury bakterii. „Dobre” bakterie mają ...

Kandydoza pochwy i sromu

Kandydoza (grzybica, drożdżyca) to inaczej grzybicze zapalenie pochwy i sromu. Ta najpowszechniejsza infekcyjna intymna objawia ...

Grzybica gardła – objawy, leki, leczenie domowe

Grzybica gardła to schorzenie, które wraz z grzybicą jamy ustnej, pojawia się częściej u osób ...

Globulki dopochwowe (bez recepty i na receptę) – przeciwgrzybicze, przeciwzapalne, nawilżające

Globulki dopochwowe pozwalają na umieszczenie w miejscu przeznaczenia, a więc w pochwie substancji leczniczej, nawilżającej ...

Probiotyki doustne i dopochwowe

Probiotyki to żywe organizmy, najczęściej szczepy bakterii, które ograniczają namnażanie szkodliwych mikroorganizmów. Powszechnie stosowane są ...

Grzybica w jamie ustnej – przyczyny, objawy, leczenie

Grzybica w jamie ustnej to powierzchowne zapalenie błon śluzowych wywołane przez drożdżaki (Candida). Do innych ...

Komentarze i opinie (3)


Na candida krusei tylko WORYKONAZOL!!! U mnie historia wyglądała tak pół roku trudnej walki z tym drożdżakiem. Miałam to w pochwie, a później również przeniosło się do cewki moczowej. Ze strony pochwy nie było typowych objawów jak białe serowate upławy czy swędzenie. Jedynym objawem był ból. Przyjmowałam cała litanię leków przeciwgrzybiczych wg mykogramu flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, nystatyna . Lekarze załamywali ręc i mówili, że muszę z tym żyć... Cewka moczowa była tak zapalona, że trafiłam do szpitala na cystoskopię. Dzięki nieumiejetnemu podawaniu leków, jak i fałszywym wynikom z mykogramu, nabawiłam się oporności na większość leków przeciwgrzybiczych.

#Krusei Dzięki za wpis , właśnie okazało sie ze infekcja , która leczę bezskutenie od 3 tyg , jest to spowodowane tym grzybem . Dopiero wymaz z pochwy wskazał przyczynę .

#Krusei Ja też teraz tak się męczę, brałam te wszystkie leki o których mówiłaś od ppczatku listopada flukonazol, itrakpnazol itp dostalam orungal i macmirror i nic. W Końcu zaczęłam krwawić i już bałam się oddawac mocz oczywiście następny ginekolog stwierdził że mam.juz zapalenie przydatków i pochwa i ciagły pęcherz i krwawienia że dostałam amoksycykline w tabletkach i metronidazol. Leżę w łóżku i jakoś nie widzę poprawy a z bólu pościel żuję jak leżeć jak dziecko w domu. Podejrzewaja ze to od nerek ide na TK jamy brzusznej. Ale widzę że musze posiew zrobić oczywiście o wszystkp trzeba sie prosić lekarzy. W kwietniu też byłam w szpitalu, gdzie nie zrobili posiewu tylko wymaz, ani cytologii ktora mi wyszla źle w lipcu oczywiście o nia prosilam .w.sierpniu mialam już elektrokoagulacje. Ale znów nawrót i teraz Ida w stronę że to z nerek bo niegdyś miałam kolki nerkowe chociaż usg nie wykazalo kamieni ...matko jedyna ale coś czuje że z bólu i tak w szpitalu wyląduję. Pomocy
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon