Żółte upławy bardzo często mylone są z fizjologiczną wydzieliną z pochwy, która może nieco zmienić zabarwienie poza okresem obejmującym owulację. Żółtym upławom z pochwy najczęściej towarzyszą dodatkowo inne objawy, takie jak: pieczenie i swędzenie. Przyczyną żółtych upławów z pochwy jest najczęściej nadżerka szyjki macicy, rzęsistkowica czy zanikowe zapalenie pochwy. W każdym przypadku wystąpienia żółtego śluzu niezbędna jest wizyta u ginekologa.
Żółte upławy – jakie są przyczyny żółtego śluzu z pochwy?
Prawidłowa wydzielina z pochwy
Obserwacja śluzu szyjkowego pozwala nie tylko oszacować dni płodne podczas cyklu menstruacyjnego kobiety, ale jest doskonałym narzędziem do wykrywania infekcji intymnych.
Fizjologiczna wydzielina pochwowa jest:
- przezroczysta,
- o rzadkiej konsystencji,
- produkowana w niewielkiej ilości.
Pomaga ona w oczyszczaniu pochwy. Dzięki temu możliwe jest utrzymanie odpowiedniej mikrofolory bakteryjnej, która zmniejsza ryzyko pojawienia się infekcji intymnych.
Dodatkową ochronę przed zakażeniami zapewnia obecność pałeczek kwasu mlekowego – Lactobacillus. Zapewniają one utrzymanie prawidłowego pH pochwy - lekko kwasowe stanowi barierę ochronną przed wnikaniem bakterii chorobotwórczych, powodujących infekcje intymne.
Przeczytaj też: Nieprzyjemny zapach moczu – przyczyny
Żółta wydzielina z pochwy bez zapachu – śluz w czasie owulacji
Niektóre kobiety uważnie obserwujące śluz szyjkowy może zaniepokoić żółte zabarwienie wydzieliny z pochwy. Jej wygląd niejednokrotnie jest mylnie interpretowany z objawami infekcji intymnej . Najczęściej żółto zabarwiona wydzielina to fizjologiczny śluz szyjkowy pojawiający się poza okresem owulacji. U niektórych kobiet przyjmuje żółte zabarwienie, ale nie powinien stanowić powodów do niepokoju. Wówczas występuje żółta wydzielina z pochwy bez przykrego zapachu.
Wygląd śluzu z pochwy jest uzależniony od poziomu żeńskich hormonów płciowych, czyli estrogenów. Kiedy ich stężenie wyraźnie spada, staje się on przezroczysty i traci swoją elastyczność. Mimo, że wydzielina podczas dni płodnych nie jest zbyt obfita, może zostawiać mało estetyczne ślady na bieliźnie. Najczęściej są one białe, zazwyczaj w centralnej części majtek, a więc w miejscu styku z ujściem pochwy. Zdarza się jednak, że w tym okresie śluz ma lekko żółtawe zabarwienie (bez nieprzyjemnego zapachu). Jeżeli kobieta nie zgłasza niepokojących objawów współistniejących z żółtą wydzieliną, np. przykrego zapachu, bólu, świądu, obrzęku - nie powinno to budzić niepokoju.
Przeczytaj też: Brak okresu przy tabletkach – o czym może świadczyć?
Jakie są najczęstsze przyczyny żółtych upławów z pochwy?
Żółty śluz szyjkowy może wskazywać na infekcję intymną. Zdarza się, że oprócz patologicznego koloru wydzieliny pojawia się nieprzyjemny zapach z pochwy i charakterystyczna, zmieniona konsystencja. Zazwyczaj infekcje przebiegają z wyraźnymi i bardzo dokuczliwymi objawami.
Powodem niepokoju są nie tylko upławy, ale towarzyszące także inne objawy zapalenia w miejscach intymnych, tj.:
- zaczerwienienie,
- obrzęk,
- świąd,
- pieczenie okolic intymnych.
To też może Cię zainteresować: Zielony mocz – przyczyny
Nadżerka szyjki macicy
Jednym ze stanów chorobowych, kiedy można zaobserwować żółte upławy z pochwy to nadżerka szyjki macicy, która powstaje głównie w pochwowej części szyjki macicy. Jest to niewielki ubytek nabłonka z uwidocznieniem głębszej warstwy, czyli tkanki łącznej. To problem przede wszystkim młodych kobiet, zazwyczaj 25–35 letnich i dotyczy głównie kobiet wcześnie rozpoczynających współżycie lub posiadających dużą ilość partnerów seksualnych.
Nadżerka szyjki macicy jest konsekwencją przebytego stanu zapalnego, powstałego na skutek zakażenia, najczęściej bakteryjnego.
To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?
Objawy nadżerki szyjni macicy
Nadżerka szyjki macicy ma bezobjawowy przebieg, aczkolwiek zdarza się, że niektóre kobiety obserwują niewielkie białe lub żółte upławy o nieprzyjemnym zapachu, występujące tuż przed miesiączką. Ponadto mogą występować przemijające dolegliwości bólowe w okolicy krzyżowo-lędźwiowej, a także niewielkie plamienia między miesiączkami.
Aby wykluczyć istnienie ognisk nowotworowych w zmianie należy wykonać cytologię, czyli wymaz z tarczy oraz kanału szyjki macicy. Postępowanie terapeutyczne jest uzależnione od wyniku badania.
Żółte upławy z pochwy a rzęsistkowica
Jedną z przyczyn żółtych upławów jest zakażenie rzęsistkiem pochwowym. Rzęsistkowica to choroba przenoszona drogą płciową. Na świecie odnotowywane są przypadki zajęcia nie tylko pochwy, ale również pęcherza moczowego, a u mężczyzn gruczołu krokowego. Istnieje możliwość transmisji pierwotniaka podczas porodu fizjologicznego, aczkolwiek jest to sytuacja rzadka i dotyczy zaledwie 5 proc. noworodków urodzonych przez matki nosicielki.
Zakażenie przenosi się drogą kontaktów seksualnych, ale warto zwrócić uwagę na mechanizmy adaptacyjne pierwotniaka. Jest zdolny do przetrwania poza organizmem człowieka nawet 24h. Potrzebuje jedynie wilgotnego środowiska np. moczu. Stanowi to duży problem w krajach biedniejszych, gdzie nie zwraca się uwagi na warunki sanitarne (np. korzystanie ze wspólnych ręczników).
Objawy rzęsistka pochwowego
Najczęstszym objawem są bardzo obfite, pieniste, zabarwione na szaro, zielono lub żółto upławy o nieprzyjemnej woni. Pacjentki ponadto zgłaszają swędzenie i pieczenie sromu oraz pochwy, a także bolesne kontakty płciowe oraz dolegliwości dyzuryczne (ból, pieczenie podczas oddawania moczu).
Leczenie rzęsistkowicy
Leczenie polega na podawaniu chemioterapeutyków i obejmuje także partnera osoby zakażonej. Istotne dla sukcesu terapeutycznego jest zachowanie wstrzemięźliwości płciowej lub stosowanie prezerwatyw do momentu całkowitej eliminacji pierwotniaka.
Zanikowe zapalenie pochwy i żółty śluz
Zanikowe zapalenie pochwy to stan, w którym dochodzi do zaniku (atrofii) nabłonka wyścielającego pochwę wynikający ze znacznego zmniejszenia stężenia estrogenów. W związku z tym ten typ zapalenia to przypadłość przede wszystkim starszych kobiet, w okresie okołomenopauzalanym.
Objawy zanikowego zapalenia pochwy
Wiodącym objawem jest suchość pochwy, która może utrudniać współżycie. Brak odpowiedniego nawilżenia pretenduje do częstych mikrourazów tej okolicy. Ponadto mogą pojawić się wodniste, żółte upławy z pochwy, uczucie pieczenia czy dolegliwości bólowe.
Leczenie zanikowego zapalenia pochwy
Leczenie polega przede wszystkim na suplementacji estrogenów – w postaci doustnej, czyli tabletek lub do stosowania miejscowego, czyli kremy lub maści.
Żółty śluz – kiedy iść do lekarza?
W odróżnieniu od prawidłowej wydzieliny z pochwy, każdy rodzaj upławów (w tym także żółte upławy) powinien budzić niepokój i wymaga dokładnej diagnostyki. Konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza ginekologa. Objawy świadczące o infekcji bądź rozprzestrzeniającym się stanie zapalnym nie ustąpią bez wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Żółte upławy z pochwy w zdecydowanej większości przypadków są stosunkowo łatwe do leczenia. Zdarza się jednak, że są zwiastunem rozwijającego się procesu nowotworowego. Zlekceważenie żółtych upławów może w przyszłości prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych np. przydatków, czasami dochodzi do zarastania jajowodów, co utrudnia zajście w ciążę. Dlatego każda nieprawidłowa, także żółta wydzielina z pochwy powinna być uważnie obserwowana, aby szybko wychwycić patologię i wdrożyć adekwatne leczenie.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Stefania Jabłońska, Sławomir Majewski, „Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2005,
- Sławomir Majewski, Iwona Rudnicka, Tomasz Pniewski, „Dermatozy i zakażenia okolic zewnętrznych narządów płciowych”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2018,
- Romuald Dębski, „Endokrynologia ginekologiczna - najczęstsze problemy”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2018,
- Grzegorz Bręborowicz, Ewa Nowak-Markwitz, Tomasz Rechberger, „Sytuacje kliniczne w ginekologii, onkologii ginekologicznej i uroginekologii”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2017,
- Jonathan S. Berek, Emil Novak, „Ginekologia”, Wydawnictwo Medipage, Warszawa 2008,
- Ewa Dmoch-Gajzlerska, „Problemy ginekologiczne wieku podeszłego”, [w:] Postępy Nauk Medycznych 4/2002, Wydawnictwo Borgis, [http://www.czytelniamedyczna.pl/2907,problemy-ginekologiczne-wieku-podeszlego.html].
Agnieszka Żalińska
Lekarz
Absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Laureatka I nagrody na 51. Ogólnopolskiej i 9. Międzynarodowej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej Studenckich Towarzystw Naukowych i Młodych Lekarzy Juvenes Pro Medicina w Łodzi. Bierze udział w wielu różnych projektach badawczych prowadzonych przez wiodące placówki naukowo-badawcze w kraju. Obecnie lekarz rezydent w Klinice Perinatologii i Ginekologi ICZMP w Łodzi.
Komentarze i opinie (0)