Obfite miesiączki ze skrzepami krwi najczęściej nie powinny budzić niepokoju. Skrzepy krwi podczas okresu to struktura wytworzona przez składniki krwi, szczególnie włóknika – białka osocza krwi, który tworzy skrzepy. Najczęstszą przyczyną skrzepów są obfite miesiączki, często także bardzo bolesne. Bywa, że wskazują na polipy szyjki macicy. Duże skrzepy pojawiają się również u kobiet stosujących tak zwaną spiralę. Często występującym zjawiskiem są obfite miesiączki ze skrzepami w okresie okołomenopauzalnym, ale problem ten dotyka także młodszych kobiet.
Obfite miesiączki ze skrzepami – co oznaczają skrzepy i krwotok podczas okresu?
Obfita miesiączka ze skrzepami
Wiele kobiet doświadcza podczas okresu obfitego krwawienia miesiączkowego wraz ze skrzepami. Z reguły obfite okresy ze skrzepami nie świadczą o żadnej nieprawidłowości, aczkolwiek warto dokonać szczegółowej oceny stanu układu rozrodczego. Rekomendowane jest okresowe badanie ginekologiczne, przynajmniej raz na rok, połączone z oceną ultrasonograficzną, w poszukiwaniu chociażby mięśniaków macicy, które stanowią jeden z częstszych powodów występowania krwotoków miesiączkowych.
Czytaj również: Krwawienie owulacyjne – plamienie podczas owulacji
Czym jest skrzep?
Skrzep krwi podczas obfitego okresu to nic innego jak struktura wytworzona przez składniki krwi w celu zatrzymania nadmiernego krwawienia. W swoim składzie zawiera włóknik oraz elementy komórkowe. Wiele kobiet obserwuje wydostawanie się skrzepów podczas obfitych miesiączek. Najczęstszą przyczyną są pojawienia się skrzepów są właśnie obfite miesiączki, często także bardzo bolesne.
Przeczytaj też: Budzenie się w nocy – przyczyny, jak leczyć?
Obfite miesiączki ze skrzepami a menopauza
Pomimo, że problem obfitych miesiączek ze skrzepami krwi dotyczy głównie kobiet w okresie poprzedzającym menopauzę, zdarza się że do poradni ginekologicznej z prośbą o pomoc zgłaszają się duże młodsze kobiety. W większości sytuacji podłoże nadmiernego krwawienia jest błahe i nie powinno budzić niepokoju, natomiast w niektórych przypadkach są pierwszą oznaką zaburzeń hormonalnych, a czasem groźnych chorób.
Przeczytaj też: Brak okresu przy tabletkach – o czym może świadczyć?
Jakie są przyczyny krwotoków podczas okresu?
Zasadniczą przyczyną obfitych krwawień miesiączkowych ze skrzepami jest naruszenie równowagi hormonalnej. W związku z tym jest to przede wszystkim problem kobiet w okresie okołomenopauzalanym (miesiączki ze skrzepami przed menopauzą), a także młodych dziewcząt, wchodzących w okres dojrzewania płciowego.
Do innych przyczyn krwotoków miesiączkowych zalicza się:
- choroby tarczycy – zaburzenia gospodarki hormonalnej tarczycy,
- polipy okolicy szyjki macicy,
- zaburzenia w układzie krwiotwórczym – choroba von Willebranda ,
- toczeń rumieniowaty układowy,
- rak jajnika, rak szyjki macicy ,
- wkładki wewnątrzmaciczne (tak zwana spirala).
Zwykłe krwawienie czy krwotok podczas okresu?
Bardzo często pojawienie się obfitej miesiączki ze skrzepami nasuwa podejrzenie krwotoku miesiączkowego.
Czym jest krwotok podczas okresu?
Do charakterystycznych cech krwotoku miesiączkowego zalicza się:
- wzmożone krwawienie, nasilone tak bardzo, że wymaga zmiany podpaski czy tamponu z częstotliwością raz na 1-2 godziny;
- zmiana środków higienicznych także wymagana jest w nocy;
- pojawia się dużo skrzepów w krwi miesiączkowej;
- silny ból podbrzusza .
Tak obfite krwawienie miesiączkowe ze skrzepami krwi może powodować anemię manifestującą się klinicznie dużym osłabieniem, zmęczeniem, dlatego nie należy zwlekać z wizytą u lekarza ginekologa, który powinien zaproponować stosowne postępowanie terapeutyczne.
Przeczytaj: Plamienie podczas brania tabletek antykoncepcyjnych – kiedy do lekarza?
Diagnostyka krwotoków miesiączkowych
Za prawidłową utratę krwi podczas menstruacji przyjęto objętość 30–50 ml krwi. Każda bardziej obfita miesiączka ze skrzepami, krwotok podczas okresu (utratę krwi można określić przez chociażby zwiększone użycie środków higienicznych) jest wskazaniem do wizyty u lekarza. Należy znaleźć przyczynę niepokojących dolegliwości. W wielu przypadkach może to być zaburzona gospodarka hormonalna, zatem niezbędne są badania stężeń hormonów odpowiadających za prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego kobiety.
Poza diagnostyką laboratoryjną konieczna jest także ocena narządu rodnego w badaniu USG przezpochwowym . Podejrzewając zmiany nowotworowe jako źródło krwawienia lekarz pobierze fragmenty tkanek do badania histopatologicznego.
Czytaj również: Torbiel krwotoczna – co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie torbieli krwotocznej jajnika
Czy obfite miesiączki ze skrzepami trzeba leczyć?
Obfite krwawienie miesiączkowe ze skrzepami wymaga wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
Hormony na obfite miesiączki ze skrzepami – także przed menopauzą
Aby zmniejszyć krwawienie, krwotoki podczas okresu lekarz zazwyczaj zaleca stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej . Taka forma leczenia eliminuje całkowicie krwawienie menstruacyjne, pojawia się tylko symboliczne jako krwawienie z odstawienia.
Leczenie farmakologiczne krwotoków miesiączkowych
Jako formę pomocy doraźnej można stosować kombinację leków: NLPZ (niesteroidowe leki p/zapalne) oraz leki fibrynolityczne. Pierwsze eliminują ból, drugie skutecznie hamują obfite krwawienie miesiączkowe ze skrzepami.
Domowe sposoby na krwotok miesiączkowy i obfity okres ze skrzepami
Przy obfitych miesiączkach ze skrzepami niezwykle istotne jest ograniczenie spożycia kwasu acetylosalicylowego, który potęguje krwawienie, co może prowadzić do wystąpienia krwotoku podczas okresu.
Ginekolodzy zalecają ponadto rezygnację z:
- nadmiernego wysiłku fizycznego,
- mocnej kawy,
- alkoholu.
Złym pomysłem jest również terapia ciepłem obolałej okolicy podbrzusza. Ciepło nasila rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych co zwiększa intensywność krwawienia.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Jyotsna Pundir, Arri Coomarasamy, „ Ginekologia - algorytmy oparte na dowodach naukowych ”, Wydawnictwo Medipage, Warszawa 2019,
- Jonathan S. Berek, Emil Novak, „Ginekologia”, Wydawnictwo Medipage, Warszawa 2008,
- Romuald Dębski, „Endokrynologia ginekologiczna - najczęstsze problemy”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2018,
- Barbara Grzechocińska, „ Problemy okresu menopauzy. Możliwości terapii ”, [w:] Borgis - Medycyna Rodzinna 2/2004, dostęp online: http://www.czytelniamedyczna.pl/512,problemy-okresu-menopauzy-mozliwosci-terapii.html.
Agnieszka Żalińska
Lekarz
Absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Laureatka I nagrody na 51. Ogólnopolskiej i 9. Międzynarodowej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej Studenckich Towarzystw Naukowych i Młodych Lekarzy Juvenes Pro Medicina w Łodzi. Bierze udział w wielu różnych projektach badawczych prowadzonych przez wiodące placówki naukowo-badawcze w kraju. Obecnie lekarz rezydent w Klinice Perinatologii i Ginekologi ICZMP w Łodzi.
Komentarze i opinie (0)