Ból miednicy u kobiet może pojawiać się przed miesiączką lub w trakcie jej trwania. Ból w okolicy miednicy może być obecny w ciąży. dolegliwości bólowe mogą niestety wskazywać także na cały szereg chorób. Ból w miednicy może oznaczać zapalanie narządów miednicy mniejszej. Taka lokalizacja bólu to także wskazówka by wykluczyć endometriozę, mięśniaki macicy. Bywa, że ból wskazuje na rozwój nowotworów szyjki lub trzonu macicy.
Ból miednicy u kobiet – jakie są przyczyny bólu w miednicy?
Bóle w miednicy – kiedy występują?
Bóle w miednicy kojarzone są jako dolegliwość kobieca, zwykle związana z miesiączkowaniem. Z tego powodu czasem bywają bagatelizowane. Należy pamiętać o tym, że ból w miednicy może pochodzić nie tylko od narządów płciowych, ale też od narządów układu moczowego, pokarmowego, kostno-stawowego, naczyniowego. Jeżeli jest uporczywy i nawracający, wymaga szczegółowej diagnostyki i leczenia.
Bóle brzucha promieniujące aż do miednicy są odczuwalne przez znaczną część kobiet miesiączkujących, w trakcie krwawienia. Bóle miednicy w trakcie miesiączki mogą występować na początku krwawienia lub do końca jej trwania. Przyczyną dolegliwości bólowych w okolicach miednicy są skurcze macicy wywoływane przez prostaglandyny. Za nasilony ból podbrzusza i miednicy w trakcie miesiączki mogą odpowiadać patologie w obrębie narządu rodnego: toczące się stany zapalne, mięśniaki,endometrioza, wady wrodzone.
Bóle miednicy są często zgłaszane przez kobiety ciężarne. Częstą przyczyną tego typu dolegliwości są fizjologiczne zmiany przygotowujące miednicę do porodu – rozluźnienie w stawach krzyżowo – biodrowych oraz w obrębie spojenia łonowego. Ból nasila się w trakcie wysiłku fizycznego, ma charakter uciskowy. Dyskomfort w obrębie miednicy może być wywoływany również przez powiększającą się macicę, a także przez ruchy płodu.
Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?
Tu warto zaznaczyć, że bóle w miednicy mogą być wywołane także przez ciążę pozamaciczną (ektopową). O jej obecności świadczy zatrzymanie miesiączki, dodatni wynik testu ciążowego, przy braku obecności zarodka w macicy.
Ból w miednicy a stany zapalne narządów układu rodnego
Częstą grupą przyczyn bólu w miednicy u kobiet są stany zapalne narządów rozrodczych: macicy, pochwy, jajników, jajowodów. Szczególne predyspozycje do rozwoju stanu zapalnego mają kobiety po przebytych zabiegach ginekologicznych, z nawracającymi zakażeniami dróg rodnych, z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi, stosujący antykoncepcję w formie wkładki wewnątrzmacicznej.
Infekcje kobiecych narządów płciowych dają zazwyczaj szereg charakterystycznych dolegliwości. Najbardziej charakterystyczny jest właśnie ból w dolnej części brzucha i okolicach miednicy. Dolegliwości bólowe mogą pojawić się w czasie lub po stosunku. Pojawiają się obfite upławy, gorączka i nieregularne krwawienie miesiączkowe.
Stany zapalne narządów rozrodczych wymagają konsultacji ginekologicznej i odpowiedniego leczenia. W innym przypadku mogą dawać powikłania oraz przejść w gorzej leczące się zapalenie przewlekłe.
Ból w okolicy miednicy u kobiet – inne przyczyny
- Mięśniaki macicy często przebiegają bezobjawowo. Jeżeli są duże, mogą dawać wrażenie obecności ciała obcego i pobolewania w podbrzuszu i miednicy. Dolegliwości bólowe mogą wskazywać na rodzenie się mięśniaka.
- Endometrioza to obecność błony śluzowej macicy poza jamą macicy. Ogniska endometriozy mogą być zlokalizowane np. w szyjce macicy, okolicy pachwinowo-udowej, sromie, pęcherzu moczowym, dając jako jeden z objawów ból w miednicy.
- Rak szyjki macicy oraz rak tronu macicy często bywają rozpoznawane późno, ponieważ dają niespecyficzne objawy. Należą do nich m.in. bóle w miednicy mniejszej. Oprócz bólu, chore uskarżają się na nieprawidłowe krwawienia, krwawienia w trakcie stosunku płciowego, krwiste upławy.
- Zespół przekrwienia miednicy to przewlekłe dolegliwości bólowe wywołane przez poszerzone żyły przymacicza i żyły okołojajnikowe. Szczególną predyspozycję do tego zespołu mają wieloródki – powyższe naczynia poszerzają się bowiem podczas każdej ciąży. Zespół przekrwienia miednicy zwykle odpowiada na leki przeciwbólowe, które łagodzą dolegliwości. W rzadkich przypadkach pacjentki wymagają embolizacji, tzn. zamknięcia poszerzonego naczynia za pomocą wykorzystania metod radiologii inwazyjnej.
Agnieszka Zaremba-Wilk
Lekarz
Absolwentka I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. W trakcie studiów aktywnie działała w Studenckich Kołach Naukowych: pediatrycznych oraz chirurgicznych. Aktualnie w trakcie specjalizacji z pediatrii. Poza chorobami dzieci interesuje się chirurgią, chirurgią dziecięcą, chorobami wewnętrznymi.
Komentarze i opinie (2)
opublikowany 23.05.2022
opublikowany 12.08.2023