Prawidłowa wydzielina z pochwy jest obfita, bezzapachowa, o przejrzystym kolorze. Jej struktura jest jednolita, bez grudek. Infekcje pochwy (zakażenia grzybicze i bakteryjne) mogą powodować, że wydzielina zmienia się, jest jej więcej, ma nieprzyjemny, rybi zapach. Biała wydzielina z pochwy to najczęściej oznaka grzybicy pochwy (kandydozy, drożdżycy). Infekcji oprócz jasnej, mlecznej wydzieliny z dróg rodnych towarzyszy swędzenie okolic intymnych.
Biała wydzielina z pochwy – co oznacza jasna, mleczna wydzielina z pochwy?
Wydzielina pochwowa a pH pochwy
Wydzielina z pochwy jest zjawiskiem prawidłowym i całkowicie normalnym. Pojawia się ona w okresie dojrzewania, jest jego jednym z pierwszych objawów. Fizjologicznie jej odczyn powinien być kwaśny, o pH między 3,5 a 4,5. Takie warunki sprawują funkcję ochronną przed patogenami chorobotwórczymi, którym kwaśne środowisko nie sprzyja rozmnażaniu.
Ilość wydzieliny zależy od wielu czynników, jest zmienna w zależności od fazy cyklu. To samo tyczy się jej konsystencji. Wydzielina jest produktem błon śluzowych dróg rodnych, głównie pochwy, i jest wynikiem ich złuszczania się, naturalnego oczyszczania. Wraz z wydzieliną, usuwane są więc martwe komórki, które zostają zastąpione nowymi, a także liczne bakterie bytujące w pochwie.
Obserwacja wydzieliny pochwowej jest bardzo ważna, ponieważ zmiany w jej barwie, zapachu czy konsystencji mogą być sygnałem toczącej się infekcji, jeszcze przed pojawieniem się jej objawów. Zmiany zachodzące fizjologicznie w wyglądzie wydzieliny służą też do przewidywania dni płodnych i jest to sposób naturalnego planowania rodziny.
Przeczytaj też: Nieprzyjemny zapach moczu – przyczyny
Prawidłowa wydzielina z pochwy – jak wygląda?
Prawidłowo występująca wydzielina z pochwy jest niezbyt obfita, bezzapachowa, o przejrzystym, opalizującym kolorze. Może przybierać też odcień lekko białawy, jednak jego struktura jest jednolita, bez grudek. W pierwszej połowie cyklu miesięcznego, czyli od zakończenia miesiączki do owulacji, jest jej nieco więcej niż w drugiej połowie. Wydzielina jest lepka, ciągnąca się i kleista. Wpływ na jej wygląd mają estrogeny, których stężenie w tych dniach jest wysokie, szczególnie przed owulacją. Jest to związane z faktem, że taka konsystencja i ilość wydzieliny sprzyja zapłodnieniu – luźny, obficie występujący śluz, ułatwia wędrówkę plemnikom do uwolnionej w procesie owulacji komórki jajowej.
W drugiej fazie cyklu z kolei, ilość wydzieliny z pochwy maleje, jest ona bardziej zbita i gęsta. Ma to związek z niskim, w porównaniu do progesteronu, stężeniem estrogenów. Mówiąc krótko, jeśli nie doszło do zapłodnienia, organizm kobiety zaczyna przygotowywać się do zbliżającej się miesiączki.
To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?
Biała wydzielina z pochwy – infekcja intymna?
Równowagę środowiska pochwy bardzo łatwo zaburzyć, dochodzi wtedy do rozwoju zakażeń, które mogą drogą wstępującą doprowadzić do zapalenia również narządów wewnętrznych. Jest to niebezpieczne zjawisko, do którego nie można dopuścić, ponieważ nawracające zapalenia przydatków mogą być fatalne w skutkach. Ropnie czy zrosty pozapalne mogą powodować problemy z zajściem w ciążę.
Infekcje pochwy z reguły leczą się szybko i dobrze, pod warunkiem szybkiego zareagowania i wdrożenia odpowiednich leków. Błędem jest ich bagatelizowanie czy leczenie na własna rękę – inaczej wygląda terapia zakażeń bakteryjnych, która jest odmienna od leczenia zakażeń grzybiczych pochwy. Zawsze warto więc zasięgnąć opinii lekarza – może nim być ginekolog, ale również lekarz pierwszego kontaktu.
Czytaj również: Dieta jogurtowa – na czym polega? Zasady, efekty, jadłospis
Serowata, mleczna wydzielina z pochwy – zakażenie?
Wygląd nieprawidłowej wydzieliny z pochwy zależy od czynnika chorobotwórczego. Tak więc w przypadku zakażeń grzybiczych (głównie drożdżakowych) wydzielina jest biała, serowata, z grudkami. Infekcja intymna wywoływana jest najczęściej przez grzyb z rodziny Candida, stąd nazwa kandydoza pochwy (inaczej grzybica pochwy). Towarzyszy jej pieczenie, świąd i upławy (nadmierna ilość wydzieliny). Te zakażenia leczy się miejscowo preparatami przeciwgrzybicznymi umieszczanymi w pochwie. Mogą to być czopki lub maści. Zakażenia grzybicze pochwy leczy się także lekami podawanymi doustnie.
Nie każda tego typu infekcja jest przenoszona drogą płciową. Może istnieć konieczność podjęcia leczenia także u partnera seksualnego pacjentki. Leczenie to wdraża się, gdy występują objawy zapalenia. Zakażenia grzybicze pochwy częściej pojawiają się u pacjentek chorujących na cukrzycę i po długotrwałej antybiotykoterapii.
Jeżeli czynnikiem etiologicznym jest rzęsistek pochwowy – pierwotniak, który przenosi się głównie na drodze kontaktów seksualnych – charakterystyczna jest bardzo obfita, pienista wydzielina w kolorze żółto-zielonym. Żółto-zielone upławy to nie jedyny objaw rzęsistkowicy. Towarzyszy jej również towarzyszy świąd oraz ból podczas oddawania moczu (dysuria).
Powszechnym zakażeniem, który występuje zwykle bez objawów, jest bakteryjna waginoza. Rozpoznaje się ją po wykluczeniu innych przyczyn infekcji. Jest następstwem zmniejszonej ilości pałeczek kwasu mlekowego w środowisku pochwy- dlatego pH jest wyższe niż 4,5, a takie warunki służą rozwojowi patogenów. W hodowli takiej wydzieliny uzyskuje się przeważnie bakterię Gardnerella vaginalis oraz bakterie beztlenowe, które normalnie bytują w okolicach odbytu. Charakterystycznym objawem infekcji intymnej w tym przypadku jest rybi zapach homogennej (jednolitej), mleczno-szarej wydzieliny (nieprzyjemny zapach z pochwy).
Biaława, jasna wydzielina z pochwy a higiena intymna
Aby uniknąć zakażeń i związanych z nimi nieprawidłowej, grudkowatej, serowatej i jasnej wydzieliny z pochwy, należy pamiętać o właściwej higienie intymnej. Śluzówki pochwy są bardzo wrażliwe, dlatego niewskazane jest mycie ich tradycyjnymi mydłami. Zawierają one zbyt dużo detergentów wysuszających nabłonek pochwy, poza tym ich pH jest za wysokie. Najlepszym rozwiązaniem jest używanie specjalistycznych płynów do higieny intymnej. Przed zakupem warto sprawdzić, czy mają one niskie pH (4,5–5,5) oraz czy zawierają tylko składniki pochodzenia naturalnego. Te wzbogacone o kwas mlekowy są najlepsza opcją.
Do mycia miejsc intymnych nie wolno używać tej samej gąbki, którą myją się wszyscy domownicy – jest ona siedliskiem wielu bakterii. Poza tym, ważna jest też technika mycia. Należy podcierać się od sromu w kierunku odbytu, nigdy odwrotnie. Zapobiega to przenoszeniu bakterii jelitowych do pochwy. Koniecznie trzeba zrezygnować z irygacji pochwy – niszczy ona naturalną mikroflorę pochwy.
Lekarza zalecają tez profilaktyczne przyjmowanie probiotyków ginekologicznych zawierających pożyteczne bakterie kwasu mlekowego. Może je kupić w każdej aptece. W diecie nie może zabraknąć naturalnych źródeł tych bakterii – zawierają je: jogurty naturalne, kefiry, maślanki, ukwaszona kapusta czy ogórki. Eliminacja cukrów prostych w diecie pomaga uniknąć infekcjom grzybiczym, ponieważ stanowią one dla nich idealną pożywkę. Jest to tym bardziej istotne u kobiet chorujących na cukrzycę – wysoki poziom glukozy we krwi sprzyja infekcjom drożdżakowym (drożdżycy pochwy).
Zdrowiu intymnemu służy przewiewna, luźna odzież z włókien naturalnych oraz zamiana stringów na tradycyjne figi. Nie dopuszczanie do przypadkowych zbliżeń i odpowiednie zabezpieczanie się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową pozwala uniknąć nieprzyjemnych infekcji grzybiczych lub bakteryjnych pochwy.
Natalia Ignaszak-Kaus
Lekarz
Absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Główne zainteresowania medyczne to ginekologia i położnictwo, a także endokrynologia oraz dietetyka. Swoją wiedzę pogłębia na kongresach i konferencjach medycznych, na których również sama prezentuje prace naukowe. Miłośniczka kotów i biegów długodystansowych.
Komentarze i opinie (0)