Grzybica pochwy – Candida albicans w pochwie?
Zakażenia grzybicze pochwy u kobiet dotyczą w większości przypadków grzybicy sromu i grzybicy pochwy. Zaś najczęstszym patogenem wywołującym to schorzenie jest grzyb o nazwie Candida albicans. Stąd też zakażenia grzybicze określa się jako kandydozę.
Grzybicę pochwy mogą wywołać również inne gatunki z rodzaju Candida. Występowanie dermatofitów w pochwie należy raczej do rzadkości, niektórzy twierdzą, iż stanowią one tylko zanieczyszczenie zewnętrzne.
Na grzybicę pochwy i sromu przynajmniej raz w życiu zapada około 70 proc. kobiet. Istnieją jednak grupy kobiet, które są bardziej predysponowane do wystąpienia kandydozy. Należą do nich: osoby po antybiotykoterapii, sterydoterapii czy kobiety ciężarne (grzybica pochwy w ciąży).
Również kobiety stosujące terapię za pomocą pochodnych hormonów oraz pacjentki z dysfunkcjami hormonalnymi są bardziej narażone na zachorowanie. Często bywa, że nawracające grzybice pochwy są jednym z pierwszych sygnałów wskazujących na cukrzycę.
Grzybica pochwy – jakie są przyczyny?
Główną przyczyną grzybicy pochwy (drożdżycy, kandydozy) jest zaburzenie równowagi flory bakteryjnej pochwy. Gdy zmieniają się proporcje drobnoustrojów występujących w pochwie, wtedy tworzą się dogodne warunki do rozwoju grzybów w pochwie z gatunku Candida.
Warto wspomnieć, iż występują one w normalnych warunkach w pochwie i nie są patogenami pochodzącymi z zewnętrznego środowiska. Ich nadmierny rozwój, w razie zachwiania równowagi flory drobnoustrojów pochwy, prowadzi do grzybicy pochwy.
Grzybicy pochwy – objawy
Objawy grzybicy pochwy bywają dość dokuczliwe. Ich charakter nie jest swoisty, jednak symptomy są dość typowe. Zazwyczaj występują upławy z pochwy. Pojawiają się białawe, serowate naloty. Upławy pojawiają się z różną intensywnością.
Warto zaznaczyć, że u niektórych kobiet objawy potrafią być skąpe, a serowate upławy wcale nie muszą wystąpić. Natomiast u innych kobiet, szczególnie ciężarnych, ilość serowatej wydzieliny z pochwy może być dość duża.
Jedną z najczęstszych dolegliwości w przebiegu grzybicy pochwy jest świąd pochwy (dotyczy też regionu sromu). Pieczenie i swędzenie okolic intymnych jest bardzo dokuczliwe. Ponadto nabłonek w przedsionku pochwy i pochwie jest zaczerwieniony, obrzęknięty oraz chorobowo zmieniony.
Często pojawia się kwestia – grzybica pochwy a współżycie. Należy unikać kontaktów seksualnych do momentu ustąpienia wszelkich objawów kandydozy i całkowitego wyleczenia, ponieważ symptomy mogą pojawić się również u partnera seksualnego kobiety.
W przypadku grzybicy u mężczyzn za napletkiem zbierają się pokłady kłaczkowatej wydzieliny. Prócz tego występują: świąd, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk, obecność pęcherzyków na żołędzi.
Grzybica pochwy – leczenie
Co na grzybicę pochwy? Ważnym elementem leczenia grzybicy pochwy i sromu jest stosowanie leków przeciwgrzybiczych. Zaleca się zastosowanie kuracji antygrzybiczej u kobiety, ale również u jej partnera. Podstawę stanowi tu stosowanie leków o działaniu miejscowym.
Nie jest możliwe całkowite pozbycie się grzybów Candida z pochwy. Leczenie grzybicy pochwy ma za zadanie jedynie opanować objawy. Dobrym lekiem na grzybicę pochwy bez recepty jest np. klotrimazol.
Bardzo skutecznymi lekami przeciwgrzybiczymi jest nystatyna i klotrimazol. W przypadku tej pierwszej substancji dostępne są tabletki dopochwowe, które stosuje się najczęściej na noc przez 10–14 dni.
Natomiast klotrimazol dostępny jest w postaci kremu, którym można smarować srom. Ponadto istnieje tabletka dopochwowa na grzybicę, którą stosuje się raz dziennie przez około tygodnia. Istnieją również inne leki na grzybicę pochwy do stosowania miejscowego.
Kolejną możliwością jest stosowanie leków, takich jak ekonazol i mikonazol. U kobiet ciężarnych zaleca się stosowanie leków o działaniu miejscowym, nie zaleca się leków doustnych. Często przepisywanymi lekami dla pacjentek w ciąży są nystatyna czy klotrimazol (od II trymestru).
Jak leczyć grzybicę pochwy? Istnieją jeszcze starsze sposoby leczenia, które mogą być skuteczne. Jednym z nich jest pędzlowanie ścian pochwy roztworem gencjany, o charakterystycznym fioletowym kolorze.
W przypadku nawrotowych, dokuczliwych grzybic stosuje się leczenie doustne (flukonazol, mikonazol, itrakonazol). Leczenie grzybiczego zapalenia pochwy może być obciążające dla organizmu chorej. Wskazaniem do leczenia ogólnego są również grzybice, które rozprzestrzeniają się poza region pochwy i zagrażają zakażaniem systemowym.
Jak zapobiegać grzybicy pochwy?
W profilaktyce grzybicy pochwy istotnym elementem walki jest zapobieganie jej nawrotom. W tym celu należy dbać o odpowiednią higienę miejsc intymnych. Nie jest jednak wskazane nadmierne dbanie o czystość, które mogłoby zaburzyć naturalną florę w pochwy (np. irygacja, czyli płukanie pochwy).
Stosowane substancje podczas mycia nie powinny być drażniące, najlepiej gdyby miały naturalny i neutralny skład. Zamiast mydła warto stosować dobry płyn do higieny intymnej. Podcierając się, należy kierować dłoń od cewki moczowej do odbytu, nie odwrotnie.
Bielizna nie powinna być zbyt obcisła i musi być przewiewna. Korzystanie z publicznych basenów, jacuzzi itp. może sprzyjać rozwojowi grzybicy. Podczas stosunku seksualnego wskazane jest używanie prezerwatywy.
Osobną kategorię środków zapobiegawczych stanowią probiotyki ginekologiczne. Są one dostępne w formie doustnej i jako tabletki dopochwowe. Probiotyki na grzybicę pochwy zawierają pałeczki kwasu mlekowego. Pomagają one przywrócić naturalny skład flory drobnoustrojów w pochwie poprzez zachowanie odpowiedniej mikroflory i kwaśnego środowiska pochwy (odpowiedniego pH pochwy).
