Łuszczyca odwrócona to jedna z odmian łuszczycy. Zmiany łuszczycowe najczęściej lokalizują się w okolicach fałdów skórnych: w pachwinach, pod piersiami, między pośladkami (łuszczyca odbytu). Łuszczyca odwrócona to przewlekła choroba skóry. Pojawiają się zaczerwienienia i grudki na skórze, która ulega nadmiernemu złuszczaniu. Łuszczyca odwrócona ma tendencję do nawracania. Leczenie łuszczycy odwróconej polega na stosowaniu zarówno kremów jak i leków doustnych.
Łuszczyca odwrócona – przyczyny, objawy, leczenie
Spis treści
Co to jest łuszczyca?
Łuszczyca charakteryzuje się przyspieszeniem namnażania, a następnie złuszczania komórek naskórka. U osób zdrowych proces ten trwa około miesiąca. W opisywanej chorobie skóry jest natomiast skrócony do 4 dni.
Miejsca, w obrębie których występują zmiany na skórze, są zaczerwienione. Na powierzchni skóry natomiast dochodzi do gromadzenia się martwego naskórka. U osób cierpiących na łuszczycę naskórek jest bardzo pogrubiony.
W łuszczycy mamy do czynienia również ze zmianami naczyniowymi, nasilony zostaje proces powstawania nowych naczyń, są one rozszerzone i zachodzi w nich wzmożony przepływ krwi.
Łuszczyca odwrócona – czym się charakteryzuje?
Łuszczyca odwrócona to rodzaj łuszczycy , który występuje najczęściej rodzinnie. Jej rozwój uwarunkowany jest zarówno przez czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Naukowcy są zdania, że jeżeli dwoje rodziców ma łuszczycę, to prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u ich dzieci wynosi ponad 70 proc.
Ze względu na przyczyny genetyczne wyróżnia się dwa typy łuszczycy odwróconej:
- typ A – objawy choroby zauważalne są zazwyczaj w młodym wieku, przed ukończeniem 40. roku życia; u chorych rozwijają się bardzo widoczne zmiany na skórze, jednak nie stwierdza się cech łuszczycy krostkowej ;
- typ B – występuje zwykle między 50. a 70. rokiem życia; ważną rolę w jej rozwoju odgrywają zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego i czynniki immunologiczne.
Co wywołuje łuszczycę odwróconą?
Wśród przyczyn łuszczycy odwróconej należy wymienić wspomniane wcześniej czynniki genetyczne (dziedziczne) czy zaburzenia odporności.
Łuszczycę odwróconą może wywoływać także:
- stres,
- przyjmowanie sterydów,
- przyjmowanie niektórych leków, m.in. leków przeciwzapalnych (niesteroidowe leki przeciwzapalne), przeciwdepresyjnych, wybranych antybiotyków, leków stosowanych w leczeniu malarii , beta-blokerów.
Do pozostałych przyczyn łuszczycy odwróconej zalicza się:
- infekcje, zwłaszcza bakteryjne szerzące się w drogach oddechowych,
- światło słoneczne,
- silnie działające na skórę kremy i maści,
- niski poziom wapnia we krwi – hipokalcemię ,
- nadużywanie alkoholu,
- palenie papierosów,
- próchnicę zębów.
Nawroty łuszczycy najczęściej występują jesienią oraz wiosną.
Objawy łuszczycy odwróconej
Zmiany w łuszczycy odwróconej są koloru jasnoczerwonego, o dobrze odgraniczonych brzegach. Ich powierzchnia jest gładka i błyszcząca. Obszary skóry, na których zlokalizowane są zmiany łuszczycowe, są wyjątkowo wrażliwe.
Podczas wykonywania ruchów zmiany są podrażniane, co w bardziej zaawansowanych postaciach łuszczycy odwróconej powoduje ból podczas poruszania się.
Podrażnienia wywoływane są również przez pot. Zmiany te dla osoby chorej są bolesne i swędzące, jednak nie występuje tutaj typowa łuska.
Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?
Miejsca szczególnie narażone na wystąpienie łuszczycy odwróconej
Zmiany łuszczycowe zlokalizowane są w fałdach skórnych:
- w pachwinach,
- dołach pachowych,
- w linii międzypośladkowej - w szparze pośladkowej (łuszczyca odbytu),
- na środkowej części ud,
- w pępku,
- pod piersiami,
- w okolicach genitaliów.
Ze względu na lokalizację w fałdach skórnych zmiany te są często mylone z grzybicą. Łuszczyca odwrócona częściej występuje u osób z otyłością .
Leczenie łuszczycy odwróconej
Leczenie łuszczycy odwróconej jest wyjątkowo trudne ze względu na wrażliwość obszarów skóry (np. łuszczyca odbytu), w obrębie których występują zmiany. Miejsca, w których występują zmiany łuszczycowe, są bardzo podatne na wystąpienie efektów ubocznych (np. rozstępy ).
W terapii łuszczycy odwróconej stosuje się:
- kortykosteroidy,
- analogi witaminy D,
- maści z takrolimusem,
- krem na łuszczycę z pimekrolimusem.
W leczeniu łuszczycy odwróconej wykorzystuje się także pigment Castellaniego, który wysusza zmiany skórne. Leki na łuszczycę odwróconą (doustne) zalecane są w przypadkach, kiedy mamy do czynienia z oporną na inne leczenie łuszczycą odwróconą.
Należy pamiętać, że leczenie łuszczycy odwróconej jest bardzo ciężkie. Wymaga współpracy pacjenta z lekarzem, a także dokładnej obserwacji czynników wywołujących nawroty choroby.
Dieta w łuszczycy odwróconej
Dietę przy łuszczycy odwróconej pacjent powinien skonsultować z lekarzem dermatologiem.
Korzystny wpływ wywiera spożywanie:
- owoców cytrusowych,
- winogron,
- czosnku.
W diecie na łuszczycę należy unikać:
- wysokoprzetwarzanych produktów,
- ostrych przypraw ,
- produktów czekoladowych.
Jeżeli chodzi o mięsa, to najlepszym wyborem będzie cielęcina.
Wskazane jest również spożywanie produktów bogatych w witaminę B 2 . Jej źródłem są np.:
- kapusta,
- groch,
- marchew surowa,
- truskawki,
- wiśnie,
- ogórki,
- świeże ryby.
Ważnym składnikiem diety łuszczycowej są również pokarmy bogate w kwasy omega-3, czyli ryby i owoce morza.
Warto obserwować, które produkty wywołują zaostrzenie bądź nawrót łuszczycy, gdyż jest to sprawą indywidualną.
Tryb życia a łuszczyca odwrócona
Pacjenci zmagający się z łuszczycą odwróconą powinni w miarę możliwości:
- prowadzić spokojny tryb życia,
- unikać stresu,
- zaprzestać palenia papierosów,
- zaprzestać nadużywania alkoholu ,
gdyż ma to niezwykle duży wpływ na przebieg łuszczycy.
Chorzy z łuszczycą odwróconą powinni być pod opieką stomatologa, gdyż ubytki i próchnica zębów mogą spowodować wyrzut zmian łuszczycowych.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Magdalena Czarnecka-Operacz, „Dermatologia w praktyce. Część 1. Atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, ciężkie skórne odczyny polekowe, bielactwo nabyte, specyfika chorób skóry u dzieci”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2018,
- Luis Raul Lepori, „Atlas łuszczycy”, Wydawnictwo DK Media, Warszawa 2018,
- Adam Borzęcki, „Praktyczne wskazówki rozpoznawania i leczenia łuszczycy”, [w:] Medycyna Rodzinna 1/2000, Wydawnictwo Borgis, dostęp online: http://www.czytelniamedyczna.pl/610,praktyczne-wskazlwki-rozpoznawania-i-leczenia-uszczycy.html,
- Kimberly A. Tessmer, „Stany zapalne - leczenie odżywianiem”, Wydawnictwo Vivante, Warszawa 2018.
Opublikowano: 08.02.2017;
aktualizacja: 20.01.2021
Oceń:
4.2
12
Komentarze i opinie (2)
opublikowany 25.05.2021
opublikowany 16.12.2021