Ostry ból żołądka – jakie mogą być przyczyny?

Ostry ból żołądka – czy to są wrzody?

Ostry ból w nadbrzuszu zwykle wiązany jest z chorobami żołądka. Należy jednak pamiętać o tym, że podobne dolegliwości mogą występować także w chorobach innych narządów układu pokarmowego (np. trzustki), a także innych układów (np. układu sercowo-naczyniowego). Ostry, silny ból zawsze wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.

Najczęstszą przyczyną kłującego i ostrego bólu w nadbrzuszu jest choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. W przypadku choroby wrzodowej żołądka, objaw pojawia się około 3 godzin po posiłku.

Sprawdź również: Drętwienie lewej ręki i palców lewej ręki

Ból żołądka po jedzeniu jest charakterystyczny dla wrzodów żołądka, a ból żołądka na czczo – na wrzody na dwunastnicy. Dla choroby wrzodowej dwunastnicy (pierwszego odcinka jelita cienkiego łączącego się z żołądkiem) charakterystyczne są bóle w nadbrzuszu, tak zwane bóle głodowe. Często chorzy uskarżają się także na nudności, osłabienie apetytu, kwaśne odbijania, zgagę.

Dolegliwości często nasilają się pod wpływem stresu. W leczeniu choroby wrzodowej podstawowe miejsce zajmują leki zmniejszające kwaśne pH soku żołądkowego (tzw. inhibitory pompy protonowej). Stosowane bywają także antybiotyki mające na celu eradykację bakterii Helicobacter pylori odpowiedzialnej za powstawanie wrzodów. Konieczne jest odstawienie leków nasilających dolegliwości, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ważne znaczenie ma odpowiedni styl życia – unikanie stresu, prawidłowa dieta, regularne spożywanie posiłków, unikanie picia napojów zawierających kofeinę na pusty żołądek, ograniczenie spożycia alkoholu, unikanie palenia papierosów itd.

Przeczytaj też: Ból brzucha po alkoholu

Bardzo silny ból w żołądku

Bardzo silny, ostry, kłujący ból żołądka może świadczyć o perforacji wrzodu trawiennego. Perforacja oznacza przebicie ściany żołądka, co wiąże się z wydostaniem się kwaśnej treści żołądkowej do jamy otrzewnej i związanego z tym podrażnienia otrzewnej.

U chorego obserwuje się deskowate napięcie powłok jamy brzusznej, bardzo silną nadwrażliwość na ucisk, zaostrzone rysy twarzy i cierpiący wyraz twarzy, wzdęcie brzucha, przyjmowanie wymuszonej pozycji ciała, nudności i wymioty.

Czytaj również: Ból twarzy – przyczyny, objawy i leczenie bólu twarzy

Ból, który początkowo odczuwany był w rzucie żołądka, uogólnia się na całą jamę brzuszną. Zwykle do perforacji dochodzi u osoby, która miała już postawione rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka, ale zdarza się, że stan ten jest pierwszą manifestacją schorzenia. Perforacja wrzodu trawiennego jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji. Choroba może być leczona objawowo (odsysanie treści żołądkowej, żywienie pozajelitowe, antybiotyki) lub zabiegowo.

Ostry ból w nadbrzuszu może być objawem zawału serca

Kłucie w nadbrzuszu i okolicach żołądka może być mylone z zawałem mięśnia sercowego. Takie należy przyjąć w diagnostyce zwłaszcza wtedy, kiedy pacjent wcześniej nie chorował na choroby żołądka.

Ostry, kłujący ból odczuwany w nadbrzuszu zwykle bywa kojarzony przez chorych z żołądkiem. Zdarza się jednak, że właśnie w taki sposób odczuwany jest ból pochodzenia sercowego, przede wszystkim w zawale mięśnia sercowego. Zwykle ból odczuwany w zawale mięśnia sercowego opisywany jest jako uciskający, gniotący, ale zdarza się także ból o charakterze kłującym. Zaniepokoić powinien utrzymujący się i stopniowo nasilający ból, towarzysząca duszność, niepokój, drętwienie lewej ręki. Ból w nadbrzuszu przy zawale nazywa się maską zawału.

Silny ból w okolicy żołądka jako objaw ostrego zapalenia trzustki

Kolejną chorobą, która może objawiać się podobnie jak choroby żołądka, jest ostre zapalenie trzustki. Dolegliwości opisywane przez chorych jako ostry ból żołądka związane są z drażniącym działaniem uwolnionych enzymów trzustkowych.

Dla bólu trzustkowego charakterystyczne jest promieniowanie do pleców, nasilanie się dolegliwości podczas głębokiego oddychania, a zmniejszanie się bólu przy przebywaniu w pozycji siedzącej z pochyleniem ciała do przodu.

Ból w okolicy żołądka jest silny, niereagujący na standardowe leki przeciwbólowe, towarzyszą mu uporczywe wymioty nieprzynoszące ulgi, wzdęcie brzucha, zatrzymanie gazów i stolca.